Le canal santé - Ateliers santé au centre pénitentiaire de Toulon / La Farlède

Conduites addictives, Nutrition (alimentation et activité physique), Cancers, Vaccination, Santé mentale, VIH-Sida IST, Hépatites (VHB - VHC), Précarité, Maladies chroniques (autres)

Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif 4 : Favoriser l'accessibilité
• Objectif 5 : Agir avec et pour les populations démunies

Les politiques publiques ont intégré les personnes détenues au système de droit commun en donnant pour objectif aux acteurs de terrains d’assurer aux personnes détenues une qualité et une continuité de soins équivalentes à celles dont bénéficie l’ensemble de la population, ainsi qu’un accès à la prévention.
Les besoins des personnes détenues en matière d’éducation et de promotion de la santé sont importants. Elles présentent un état de santé altéré par rapport à la population générale, une exposition plus forte à des facteurs de risque et l’incarcération a en elle-même des effets potentiellement délétères sur la santé. Cette population, au niveau éducatif en général faible, est pour une grande part désocialisée et n’a eu que peu accès et recours au système de soins et de prévention avant l’incarcération. Le temps de la détention, malgré les contraintes qui lui sont propres, peut ainsi être l’occasion d’un contact avec le dispositif de prévention. Ce dispositif doit permettre une prise de conscience de l’importance de la santé, des facteurs qui l’influencent et constituer l’opportunité d’une démarche de prévention. La promotion de la santé et l’éducation pour la santé participent, de plus, à la préparation à la sortie de la détention et dans une certaine mesure à la réinsertion.

* Objectifs PRAPS
- Objectif général 4.1 : Favoriser l'accessibilité à l'information
4.1.2. Favoriser l’accessibilité à la prévention
- Objectif général 5 : Agir avec et pour les populations démunies
5.2. Favoriser des démarches de santé communautaires
5.5. Développer des actions de prévention et d’éducation à la santé
5.6 Développer des actions de réduction des risques chez les usagers de produits psycho-actifs

* Objectif général
- A l’occasion d’un projet partenarial concerté et partagé in situ, permettre aux détenus du centre pénitentiaire de Toulon/La Farlède, de développer des comportements de santé favorables en leur donnant accès, de façon régulière et continue, à une offre de prévention et d’éducation pour la santé établie en cohérence avec les spécificités du milieu carcéral

* Objectif spécifique
- Favoriser la participation active, la réflexion et les échanges d’informations sur diverses thématiques de santé, les conduites à risque, l’intérêt de la prévention en milieu de vie collectif, et les prises en charge thérapeutiques possibles au sein du centre pénitentiaire chez les détenus pour les rendre acteurs de leur santé

* Objectifs opérationnels
- Animer une séance hebdomadaire au quartier arrivant : espace de parole, de réflexion et d’échanges d’informations sur les produits psychoactifs et les conséquences de leur consommation ; sur l'importance du dépistage du VHC et du VHB ;sur l’intérêt (incitation) de la vaccination anti VHB ; sur le traitement post exposition ; sur l’intérêt (incitation) de la prise en charge thérapeutique en cas d'hépatite chronique; pour les détenus qui souffrent d’un problème d’addiction sur les possibilités de prise en charge au sein du centre pénitentiaire et à l’extérieur (à la sortie)
- Animer une séance bi-mensuelle au sein du centre pénitentiaire « atelier santé » pour les détenus du centre pénitentiaire pour sensibiliser et documenter les détenus du centre pénitentiaire en matière de santé, offrir un espace de parole et d’échange sur la santé et ainsi permettre l'expression des problèmes de santé individuels ou collectifs
- Accompagner un groupe de détenus issus des ateliers santé prêts à s’investir dans des actions de santé communautaire pour une démarche de promotion de la santé communautaire et d’éducation par les pairs au sein de l’établissement

* Axe 1 : au quartier arrivant
- Séance bimensuelle en direction des détenus du quartier arrivants abordant la problématique des conduites addictives, reprenant les risques liés aux modes de transmission et de prévention des hépatites, les mesures de réduction des risques, l’explication de la proposition de dépistage à l’entrée et au cours de la détention, le traitement post exposition, la vaccination contre l’hépatite B et les dispositifs de prise en charge des addictions et des hépatites chroniques au sein de la prison puis à leur sortie.
- Retour du déroulement des séances et des demandes qui y sont formulées à l'USP

* Axe 2 : dans les maisons d’arrêt ou au centre de détention du centre pénitentiaire de La Farlède
- Interventions interactives en direction la population carcérale autour de diverses thématiques de santé choisies en concertation des partenaires in situ, en fonction des besoins en termes de santé repérés par l’USP et en fonction des demandes des personnes détenues des personnes détenues
- 12 séances d’éducation à la santé « ATELIERS SANTE » co-animées avec des partenaires in situ ou/et extérieurs sur les thématiques suivantes :
. Septembre 2014: la nutrition (alimentation et activité physique)
. Novembre 2014 : Santé mentale
. Janvier 2015 : ateliers autour du diabète
. Mars 2015 : ateliers autour du sommeil
. Mai 2015 : ateliers autour des addictions
. Juillet 2015 : ateliers autour des hépatites / IST/VIH/SIDA.
- 3 séances d’éducation à la santé « ATELIERS SANTE » destinées aux personnes détenues isolées : 1 atelier par trimestre sur des thématiques choisies en fonction des besoins et d’une concertation entre partenaires in situ
- 16 interventions interactives en direction des personnes détenues en cursus scolaires au sein du CPTLF sur des thématiques choisies en concertation avec l’équipe enseignante du centre scolaire du CPTLF, construits et adaptés en lien avec les enseignants pour mieux s’adapter au niveau scolaire de chaque groupe des détenus, avec un temps dédié à la sensibilisation de l’équipe enseignante sur les techniques d’animation/outils :
. 2 Module 4 séances : Hygiène de vie
. 2 Module 4 séances : Hépatites /addictions

* Axe 3 : développement des actions de santé communautaire pour le centre pénitentiaire de La Farlède
- Action de santé communautaire : élaboration d'un plan de communication pour les ateliers santé établi collectivement avec les intervenants et les détenus par exemple affichages, et/ou diffusion de documentations, et/ou organisation d’une manifestation et/ou créations d’outils (ex : affiches, articles pour le journal interne « Murs, murs », séquence vidéo diffusée sur le canal vidéo interne, etc.)
- Proposition aux différents partenaires de s’associer au groupe de santé communautaire : l’USP, le CSAPA et d’autres partenaires
- 18 séances dont 10 co-animées par l’art thérapeute intervenant pour le CODES 83

* Réunions de pilotage
- Participation de l’établissement pénitentiaire, l’USP, les CSAPA, l’AESAD, le SPIP, l’Education Nationale au centre pénitentiaire, et le CODES 83
. Réunion en mars/avril 2014 pour déterminer le calendrier et les modalités d’intervention
. Réunion en juillet 2015 pour l’évaluation finale
. Plusieurs réunions de travail et de concertation tout le long du projet afin d’évaluer les freins/leviers de l’action et l’adaptation en cas de besoin

Unité de Santé Pénitentiaire, Centre Pénitentiaire de Toulon/ La Farlède (Administration Pénitentiaire, Education nationale, Service Sport), SPIP, PJJ ARS PACA – DT 83, Politique de la Ville de Toulon, CSAPA (Equinoxe, AVASTOFA), AIDES, AESAD, DISP PACA / Corse, ISIS 83, CDOS du Var, UFR STAPS – USTV, Centre hospitalier Toulon La Seyne, Alcooliques Anonymes, IDE Tabacologue, Canal Vidéo

2014

2015

12 mois à partir de juillet 2014

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Personnes détenues ou sous main de justice, Hommes

1 000 détenus (prévisionnel)

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Consultation de dépistage, Action de santé communautaire

Affiches, clips vidéos

Matériel d’art plastique, documentation (Les bases pour comprendre l’Hépatite C – AIDES ; Calendrier VIH/SIDA ; « Les Hépatites et vous » - Hépatites Info Service ; Hépatites B – les 5 bonnes raisons de se faire vacciner - INPES ; SIDA – Hépatites B C – Education Santé Isère ; affiches diverses (alcool, tabac, anatomie, calendrier vaccinal), Courbe des repères PNNS, Guide PNNS "Manger-bouger", Guide PNNS "La santé vient en mangeant", Document INPES "Se doper ou pas", Document AMA "Le dopage", Document de synthèse sur le Deuil réalisé par l'intervenante, Diabète, l'ennemi du coeur et des artères - FFCardiologie, Le livre IST - INPES, Calendrier 2014 PAI, Dépliant "Manger Bouger c'est la santé" PNNS, Brochure "Alcool vous en savez quoi ?" INPES, Dépliant "Bouger chaque jour, c'est bon pour la santé" PNNS, Dépliant "Prévenir le cancer au quotidien en accord avec son corps" ARC, Brochure "J’arrête de fumer - Le guide pratique pour y parvenir" - INPES, Le sommeil - Guide INPES, Guide "Mécanisme du vaccin", Le guide calendrier des vaccinations - INPES, Carnet de suivi de vaccination - INPES, Hépatite C - Se faire dépister, c'est se donner des chances de guérir - INPES), Jeu « La course poursuite du diabète », Magnet Santé, Malette « Dépistage Cancer », Planches imprimées plastifiées sur anatomie et sommeil, jeu des 7 erreurs, jeu de cartes sur la vaccination, Echelle de somnolence d’Epworth, DIXIT le jeu (photoexpression)

Articles dans "Murs, murs" le journal interne de la prison ; Canal Video Interne à la Prison ; Valorisation du projet en interne, auprès des partenaires opérationnels et financiers, auprès des associations présentes au CPTLF (AVASTOFA, CSAPA EQUINOXE, AESAD, AA…) et auprès des institutions ; Site internet du CoDES 83 (fiche projet et diaporama de présentation du projet) ; Rapport d’activités du CoDES 83

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de rencontres des acteurs et des partenaires du projet
- Nombre de professionnels impliqués
- Nombre de séances au quartier arrivant
- Nombre de détenus concernés
- Nombre de demandes
- Nombre de séances pour les détenus du centre de détention
- Nombre de détenus concernés
- Nombre de séances avec les détenus volontaires pour une action de santé communautaire
- Nombre de détenus concernés
- Nombre de détenus concernés par le plan de communication mis en place

* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction des publics

Etablissement pénitentiaire

Centre pénitentiaire de Toulon/La Farlède

Territorial

Toulon

Toulon-Hyères

ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions, DIABETE 2 - Programme d’actions de prise en charge du diabète 2, HEPATITES - Programme national hépatites virales C et B, SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale, MILDT - Plan gouvernemental de lutte contre les drogues illicites, le tabac et l'alcool, OBESITE - Plan Obésité, NUTRITION - Programme national nutrition santé (2011-2015), VIH/SIDA/IST - Plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2010 - 2014), CANCER - Plan cancer (2014-2019)