Interface psychiatrique "Siloë"

Santé mentale, Précarité

Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif 3 : Former et sensibiliser les professionnels
• Objectif 4 : Favoriser l'accessibilité

Depuis 1998, l'association Promo-Soins conduit une action de prise en charge des problèmes de santé mentale en direction des personnes en situation de précarité et d'exclusion. Son action permet de faire le lien entre les personnes en difficulté présentant des troubles de nature psychopathologique et les services classiques de prise en charge (hôpital, centre médico-psychologique, médecin traitant, associations spécialisées).
L'Interface psychiatrique Siloë est une équipe mobile intervenant auprès de personnes en grande difficulté sur leur lieu de vie : squat, rue, hébergements d'urgence…

* Objectifs du Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
- Fiche Action 3 : Former et sensibiliser les professionnels
. Plan d’action 3.2. : Favoriser l’accès à des formations interdisciplinaires
Objectif 3.2.3 : Développer les compétences des professionnels
- Fiche Action n° 4 : Favoriser l’accessibilité
. Plan d’action 4.1. : Favoriser l’accessibilité à l’information
. Plan d’action 4.2. : Favoriser l’accessibilité à l’effectivité des droits et à l’offre de soins
Objectif 4.2.3. : Veiller à l’accessibilité réelle et à la continuité des soins
Sous-objectif 4.2.3.2. : Améliorer la prise en charge ambulatoire et hospitalière dans le cadre du parcours de soins
Sous-objectif 4.2.3.4. : Favoriser le travail en réseau santé précarité

* Objectifs généraux
- Permettre l’accès aux soins psychiatriques des personnes sans domicile fixe en rupture de prise en charge
- Développer le partenariat pour cette prise en charge spécialisée entre les professionnels du sanitaire et du social

* Objectifs opérationnels
- Assurer une prise en charge adaptée aux personnes sans domicile fixe, sans chez soi, souffrant de troubles psychiatriques
- Développer le partenariat et le travail en réseau entre les professionnels du sanitaire et du social pour la prise en charge de ces personnes
- Soutenir et former les acteurs sociaux dans leurs interventions auprès des personnes en grande difficulté souffrant de pathologies psychiatriques et/ou victimes de souffrance psychique liée à la précarité et à l’exclusion

* Interventions en équipe mobile, auprès de personnes en grande difficulté sur leurs lieux de vie (squat, rue…) à travers des maraudes

* Permanences dans les centres d'accueil de jour ou d'hébergement (Les Amis de Jericho, Archaos) et sur demande dans l'ensemble des CHRS (Logivar Saint Louis, L’Etape, Les Adrets du Var) ou encore dans le cadre des hébergements d'urgence

* Interventions sur les tournées du Samu Social pour un dépistage et une prévention des situations de crise

* Participation à des activités au sein d’associations partenaires
- Ateliers d’écriture, randonnées et voyages thérapeutiques avec l’association Les Amis de Jéricho, activités culturelles avec l’association Kaïré, groupe de paroles de femmes avec l’association Archaos… pour créer du lien avec les personnes

* Suivi individuel psychologique et psychiatrique
- Consultations de la psychologue
- Permanences des infirmiers psychiatriques
- Consultations du médecin psychiatre
- Consultations au CMP de l'Hôpital Chalucet


* Interface entre les patients et les services de prise en charge spécialisée
- Orientation et coordination des prises en charge avec les secteurs psychiatriques

* Suivi individuel social
- Permanences journalières de l’assistante sociale, domiciliations, aide aux démarches, ouvertures de droits, aide au logement… démarches avec le patient

* Soutien spécialisé aux intervenants sociaux de terrain par des rencontres avec les partenaires
- Réunions des lits halte soins santé
- Réunions pour évoquer la situation des personnes

* Soutien spécialisé dans des groupes de travail pour une mutualisation des compétences et une réflexion sur les situations complexes
- Réseau d’Appui aux Adultes Vulnérables initié par le Conseil Général du Var : groupe de réflexion sur les situations complexes de personnes en logement mais vulnérables
- Groupe de travail Traits d’Union à l’initiative de la fédération associative de l’Union Diaconale du Var pour réfléchir sur les situations complexes, mutualiser les compétences et les connaissances
- GOSP’L "Groupe de l’Observatoire Santé Précarité Local", projet de réduction des inégalités de santé connues comme importantes sur le territoire, et spécifiquement pour les personnes les plus démunies tant au niveau économique que social ; projet départemental coordonné par le CODES 83, s’inscrivant dans le cadre du Programme régional d’accès à la prévention et aux soins (PRAPS) établi dans le schéma régional de prévention de l’ARS PACA
- Organisation de conférences, de soirées débats sur les problématiques liées à la santé mentale, la précarité, la grande pauvreté et l’exclusion
- Participation aux conférences sur la thérapeutique
- Réunions des Equipes Mobiles Psychiatrie Précarité de la Région PACA

Conseil général Var, Association Diocésaine, Pharmacie Humanitaire International (PHI 30), S.I.A.O., Centre Hospitalier intercommunal de Toulon la Seyne (secteurs G01, G02, G03), A.N.P.A.A, Réseau des médecins libéraux spécialistes et paramédicaux bénévoles, Centre ressources de l’Union Diaconale du Var, Réseau Régional des équipes mobiles de psychiatrie et précarité, Fédération d'Aide à la Santé Mentale "Croix Marine", CHRS Logivar Saint Louis, CoDES 83

2014

2014

12 mois

Suivie

Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Autre profession, Personnes sans domicile fixe, Personnes en difficulté socio-économique

300 personnes + les professionnels (prévisionnel)

Communication, information, sensibilisation, Etude et recherche, Coordination locale, Soutien aux équipes, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre d’interventions sur chaque lieu
- Nombre de signalements
- Nombre des orientations et des prises en charge par l’ensemble de l’équipe et par chaque intervenant individuellement
- Nombre de personnes rencontrées lors des activités
- Nombre des personnes rencontrées sur les structures d'accueil
- Nombre des contacts établis et d'orientation pour une prise en charge
- Nombre des personnes prises en charge par le médecin psychiatre, les infirmiers, la psychologue
- Nombre de personnes orientées vers les services de psychiatrie de l’hôpital
- Nombre de personnes orientées vers d’autres partenaires, médicales et/ou autres structures sociales
- Nombre de personnes restant à la charge de l’interface
- Nombre des personnes prises en charge par l’assistante sociale
- Nombre de prises en charge croisées
- Nombre de réunions organisées
- Nombre de participants extérieurs
- Nombre de réunions auxquelles l’équipe a participé
- Nombre de soirées de formation réalisées
- Nombre de participants
- Nombre des interventions à l’extérieur des membres de l’équipe

* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction des publics
- Qualité du travail en réseau

Centre de soins, établissement de santé, Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques, Intervention dans les rues (maraude…), Local d’association, Squat, Autre

Espace Santé Mirabeau, CMP (Centre Médico-Psychologique), Hôpital Chalucet, CHRS (Centres d'Hébergement et de Réinsertion Sociale), CHITS (Centre Hospitalier Intercommunal Toulon-La Seyne-sur-Mer), Domicile, Rue, Squat, Associations, Accueils de jour, Lits Halte Soins Santé, domiciles, Services du Conseil Général, Union diconale du Var, CoDES 83

Territorial

Toulon

Toulon-Hyères

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale