La démarche Opticourses en région PACA - Déploiement dans le Vaucluse

Nutrition (alimentation et activité physique), Précarité

Programme 1 : Population générale
• Objectif 2 : Promouvoir des comportements favorables à la santé

Le projet Opticourses (www.opticourses.fr), vise à améliorer les capacités d’arbitrage en situation d’achat alimentaire de personnes déclarant devoir faire face à des difficultés financières, en tenant compte de la qualité nutritionnelle et du prix des aliments.

Il a été financé pour deux ans par l’INCa (septembre 2012 à août 2014) sur la base de deux études de faisabilité financées de 2010 à 2012 par l’ARS PACA. Il a été porté par l’UMR NORT (Nutrition, Obésité et Risque Thrombotique) et mis en œuvre au sein de 3 arrondissements défavorisés de Marseille.

Pour contribuer à la réduction des inégalités sociales de santé par la prévention nutritionnelle, le projet a développé de façon synergique :
. Agir sur l’offre : des interventions qui modifient l'offre alimentaire en vue de faciliter l'adoption d'une alimentation équilibrée avec un petit budget
. Agir sur la demande : des interventions qui visent à augmenter la demande des individus pour des aliments de bon rapport qualité nutritionnelle/prix (des ateliers en 5 séances de 2h animées par un binôme formé au projet, basés sur les approvisionnements alimentaires réels, ont eu lieu au sein de centres sociaux, d’associations, de services hospitaliers et d’un centre d’examens de santé et ont touché 189 habitants concernés par la thématique alimentation et petit budget).

L’animation des ateliers a nécessité la création d’outils pédagogiques adaptés au public : Jeu des groupes d’aliments, Jeu des paires d’aliments, Jeu sur la qualité nutritionnelle des aliments, Outils prix seuils des aliments, Outils de recueil et d’analyse des achats alimentaires, Auto analyse des tickets de caisse, Caddy vierge, Dégustation à l’aveugle, Jeu des achats virtuels sur catalogue.

L’évaluation d’impact (en cours d’analyse) indique qu’à la suite des ateliers, les personnes ont pu modifier leurs comportements d’achats (économie expérimentale) :
. La part de fruits et légumes est plus importante dans le panier (p<0,05)
. Diminution de la part des produits sucrés et de sucres ajoutés (p<0,05)
. Augmentation de la part d’aliments de bon rapport QNP dans le panier (forte tendance)
. Moins de nutriments défavorables à la santé (p<0,05)

L’évaluation externe montre :
. l’acceptabilité et la pertinence de cette intervention auprès des publics ayant des difficultés financières
. des difficultés sur la réalisation d’un protocole à 5 séances (assiduité, cadre) et un besoin d’adapter celui-ci.

* Objectifs du plan d'action "Population générale"
- Objectif général 2 : Promouvoir des comportements favorables à la santé
- Objectif spécifique 2.2 : Promouvoir une alimentation équilibrée et la pratique d’une activité physique régulière
- Objectif opérationnel 2.2.1 : Faciliter l’accès de tous à une alimentation équilibrée

* Objectif général
- Améliorer les capacités d’arbitrage en situation d’achat alimentaire - qualité/prix - pour des personnes en difficultés financières

* Objectifs opérationnels
- Déployer le programme « Opticourses » dans le Vaucluse auprès de populations soumises à des contraintes économiques
- Contribuer à l’évolution des outils d’évaluation du programme
- Participer à une journée régionale d’échanges de pratiques annuelles du réseau d’acteurs
- Participer à la communauté de pratiques « Opticourses » afin de contribuer à la dynamique d’amélioration continue du programme

* Réalisation des interventions auprès des différentes structures identifiées
- Communication autour du programme
- Recrutement des structures
- Planification des séances
- Préparation des séances
- Animation des 4 séances par structures
- Analyse des tickets de caisse
- Bilan
- Retour sur les activités par l'envoi à l'équipe Opticourses d’informations sur les caractéristiques des participants (âge, sexe, composition famille, coordonnées)

* Tests des mises à jour du programme effectuées par l'équipe de chercheurs

* Journée régionale d’échanges de pratiques annuelles du réseau d’acteurs au CRES PACA

* 3 journées à distance de participation à la communauté de pratiques « Opticourses »

CRES PACA

2017

2017

12 mois

Suivie

Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Personnes en difficulté socio-économique

20 personnes (prévisionnel)

Education pour la santé, Coordination locale

Présentation en interne et auprès des institutions

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de participants
- Nombre de professionnels relais
- Nombre de protocoles de tests effectué (contenu, nombre, publics, testeurs…)
- Nombre de jours de participation à la communauté de pratique


* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction des participants
- Type d’objectifs fixés avec les participants (modification des achats alimentaires)
- Résultats du test
- Pertinence, efficacité de la nouvelle méthode
- Présence à la réunion régionale
- Contenu de la réunion
- Contenu des échanges de la communauté de pratique

Centre social, Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques, Local d’association, Structure en charge de la distribution de l’aide alimentaire

CRES PACA, CoDES 84, structures partenaires

Départemental

Valréas, Bollène, Orange, Carpentras, Sorgues, Avignon, L'Isle-sur-la-Sorgue, Apt, Cavaillon, Pertuis

Vaucluse

Aix-en-Provence, Cavaillon, Avignon, Orange-Valréas, Carpentras, Apt

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, OBESITE - Plan Obésité, NUTRITION - Programme national nutrition santé (2011-2015)

PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté

Les projets "Restaurer la confiance" et "Opticourses" du CoDES 84 sont regroupés sous un unique dossier de subvention. Le montant alloué par l'ARS pour les 2 actions est de 24 000 € par an. Le budget détaillé se trouve sur la fiche Opticourses.