Prévention - Accompagnement physique aux examens de santé et accès aux droits

Précarité

Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif 4 : Favoriser l'accessibilité
• Objectif 5 : Agir avec et pour les populations démunies

Une étude sur l’état de santé, les comportements et l’environnement social des jeunes en insertion professionnelle montre une plus grande fragilité sociale et la présence d’inégalités de santé ou d’accès aux soins pour les jeunes sortis du système scolaire. A l’aide d’indicateurs variés, cette étude met l’accent sur la situation critique de ces jeunes, tant sur le plan social que sanitaire, et révèle leur vulnérabilité :
- la perception négative de la santé est plus importante chez les jeunes en insertion que chez ceux scolarisés ou étudiants (environ 5% de plus),
- les jeunes en insertion présentent 25% de caries non traitées en plus et un déficit auditif supérieur de 2% par rapport aux scolarisés ou étudiants,
- la maigreur chez les hommes et l’anémie chez les femmes sont plus importantes chez les jeunes en insertion,
- les jeunes femmes en insertion sont moins nombreuses à avoir un suivi gynécologique que les étudiantes (10% en moins) et elles sont plus nombreuses à ne pas prendre de contraceptif oral (plus 10%),
- les jeunes en insertion sont plus nombreux à fumer que les jeunes scolarisés ou étudiants (58% à 16 ans contre 21%),
- ils sont plus nombreux à ne pas avoir d’hébergement en cas de besoin (20% contre 10% en moyenne) et à ne pas bénéficier d’aide matérielle (35% contre 20%),
- leurs difficultés financières augmentent considérablement avec l’âge (passant de 10 à 50% entre 16 et 25 ans pour un jeune en insertion, contre 10 à 20% pour un jeune scolarisé ou étudiant).
Ces constats corroborent les données collectées auprès des jeunes suivis dans les Missions Locales. En effet, elles font apparaître que 65% des jeunes n’ont pas de complémentaire santé et lorsqu’ils en bénéficient, la plupart sont dans l’impossibilité de faire l’avance de frais quand ils ont besoin de soins. Des démarches d’informations et d’accompagnement pour l’accès aux droits de ce public s’avèrent souvent nécessaires.

* Objectifs PRAPS
- Objectif général 4.1 : Favoriser l'accessibilité à l'information
4.1.1. Favoriser l’accessibilité à l’accès aux droits
4.1.2. Favoriser l’accessibilité à la prévention
- Objectif général 5 : Agir avec et pour les populations démunies
5.1. Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics en précarité
5.1.1. Promouvoir l’accompagnement en santé, levier majeur pour l’insertion, permettant en co-construction avec l’usager, de faire émerger ses besoins de santé et d’améliorer cette dernière
5.1.2. Soutenir les actions de médiation en santé publique

* Objectifs généraux
- Favoriser une démarche de prévention chez les jeunes de 16 à 25 ans par la réalisation d'un examen de santé
- Aider les jeunes en difficultés sociales, et/ou en errance, à connaître leurs droits et à accéder à une couverture sociale
- Faciliter l'accès aux soins pour un public en difficulté financière et éloigné des parcours d'insertion sociale et professionnelle

* Réunion d'information et d'échanges de pratiques avec les équipes de la MLM
- Intervention du conseiller référent CPCAM
- 1 réunion annuelle sur chaque antenne + le site Garantie Jeunes

* Coordination
- Convention avec le CESAM 13 pour l'orientation des publics et le repérage de jeunes sans couverture sociales (Examens de Santé 2 fois par semaine + 1 fois par semaine pour la Garantie Jeunes)
- Convention avec la CPCAM pour traiter les situations d'accès aux droits des publics les plus précaires (Dépôts des dossiers à la CPCAM 1 fois par semaine)
- Partenariat avec les CHRS, via l'équipe logement de la MLM, pour décliner les conventions susnommées auprès des publics accueillis

* Accompagnement santé
- Accompagnement physique aux Examens de Santé par un éducateur spécialisé
- Information et sensibilisation par la médiatrice santé lors de l’accompagnement à l’examen de santé
- Prise en charge du coût de transport en commun
- Accompagnent par les conseillers des jeunes dans leurs démarches d'accès ou d'actualisation de leurs droits, notamment dans le montage des dossiers de demande d'ACS, CMUB, CMUC, AME

Ateliers Santé Ville, Imaje Santé, CPCAM, CESAM 13, CHRS (AAJT, Association de Réadaptation Sociale, etc.)

2016

2016

12 mois ; de décembre 2016 à novembre 2017

Suivie

Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Professionnels du social, Etudiants, apprentis, Personnes en difficulté socio-économique

750 personnes (prévisionnel)

Communication, information, sensibilisation, Soutien aux équipes, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Accueil, écoute, orientation

Documentation Santé

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de réunions d'information et d'échange de pratiques en interne
- Nombre de participants par territoire aux réunions d'information et d'échange de pratiques
- Nombre et type d’outils de prévention mis à disposition
- Nombre et type d’actions développées par structure d'hébergement
- Nombre et catégorie de personnes accompagnées dans les structures d'hébergement
- Nombre d'inscriptions aux Examens de Santé
- Nombre et type de jeunes présents aux Examens de Santé
- Nombre et type de situations problématiques résolues suite à repérage par le CESAM13 (expérimentation sur la Garantie Jeunes)
- Nombre et type de dossiers et demandes présentés à la CPCAM13
- Nombre de personnes ayant obtenu leurs droits CMUC AME ACS
- Nombre de personnes ayant déclaré un médecin traitant

* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction des publics

Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques, Mission locale

Les 5 antennes territoriales (13/14èmes arrondissements, 15/16èmes arrondissements, Vieux Port, Castellane, Sud) et le site Garantie Jeunes de la Mission Locale de Marseille, CESAM 13, CHRS, Pôle Salengro de la CPCAM

Territorial

Marseille

Marseille

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, JEUNES - Plan Santé des Jeunes