Activité physique adaptée comme thérapeutique non médicamenteuse - Bilan individualisé sur les APS et mise en pratique d'APS

Nutrition (alimentation et activité physique), Maladies chroniques (autres)

Programme : Sport Santé
• Objectif Objectif 2 : Permettre aux personnes atteintes de maladies chroniques, en situation d’obésité ou personnes atteintes d’affection psychiatrique, hors établissements médico-sociaux, sociaux ou sanitaires d’accéder à une activité physique et/ou sportive dans un cadre sécurisé et de s’y maintenir

Fonds d'Intervention Régional

Marseille Diabète a étendu son activité d’activité physique adaptée au fil des années à diverses pathologies chroniques suite à une forte demande de terrain due à divers facteurs :
- Des professionnels du sport formé. En effet Marseille Diabète travaille avec des éducateurs APA master 2, formés en éducation thérapeutique et entretien motivationnel. En lien avec la faculté des sports de Luminy, l’association permet de former de nouveaux éducateurs sportifs spécialisés dans le sport santé et l’activité physique adaptée.
- Un réseau de partenaires. Marseille Diabète bénéficie de la reconnaissance de multiplies partenaires (services hospitaliers, cliniques, SSR, centre de diététiques etc…) qui souhaitent participer au décloisonnement ville-hôpital. Ces structures ne peuvent mettre en place une activité physique de qualité et opérationnelle faute d’une masse critique de patients, de professionnels formés, de la nécessité que le parcours s’inscrive dans une certaine durée pour être efficace et que le patient puisse poursuivre en autonomie par la suite l’activité physique. Cela sous-tend que le parcours doit se faire en ville. Le CODES est aussi en demande suite à des actions de prévention primaire de pouvoir avoir un relai compétent.
- Un réseau de professionnels de premier recours. Marseille Diabète s’appuie sur plus de 1 500 adhérents sans compter les professionnels non adhérant mais coopératifs. Des actions de sensibilisation, de la formation à la prescription de l’activité physique sont engagé depuis quelques années.
Dans le cadre de son élargissement aux pathologies chroniques et de ses divers partenariats effectifs, Marseille Diabète se structure actuellement en plateforme d’appui aux professionnels de santé et aux patients. L’activité physique proposée par l’association rentre dans ce champ d’aide et d’appui territorial en proposant des cycles d’activité physique ; l’association évolue en outre en une plateforme d’appui à l’intersection entre le secteur médical, sportif et d’association de patients (formations, annuaires, expertise, pluridisciplinarité, …).

* Objectifs opérationnels
- Evaluer avec le patient les APS possibles
- Proposer des cycles d’activité physique adaptée à des patients malades chroniques
- Pérenniser l'activité physique en dehors du programme à l'issue du cycle d'APA

* Conseil et indication sur les APS possibles :
- Entretiens individuels initiaux avec l’éducateur en APA formé en ETP et Entretien Motivationnel (EM)
- Diagnostic éducatif initial d’environ 30 mn : bilan avec le patient (évaluation, orientation, mise en sécurité, vérification du certificat médical et levée des freins)
- Relances individualisées par la coordination tout au long du parcours

* Cycle d'Activités Physiques et Sportives
- Offre spécifique pour un public cible par l’éducateur sportif APA spécialement formé
- 4 cycles en continu de 11 séances d’APA (4 sites)
- Séances réalisées hors structure médicale ou hospitalière
- 2 séances passerelles pour un meilleur réinvestissement et lien avec les structures de sport santé

* Bilan à l’issue d’un cycle de reprise de l’activité physique dans le réseau
- Synthèse et orientation du patient à l'issue des séances vers du sport santé ou en autonomie

Faculté des sports de Luminy , Hôpital Saint Joseph, AP-HM site Timone et Nord, Asthme et allergie, CD13 (Maisons départementales des solidarités Malpassé), Maison régionale de la santé (Malpassé), Ville d’Aubagne, Ville de Marseille, Fédération EPMM Sports pour Tous, Fédération Française d'Education Physique et de Gymnastique Volontaire, SCO Sainte Marguerite, Stade Marseillais Université Club SMUC, Association Française des Diabétiques, association Un autre souffle

2017

2018

10 mois, à partir de septembre 2017

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Personnes handicapées

250 personnes (prévisionnel)

Communication, information, sensibilisation, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Education thérapeutique

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de bilan en APA réalisés
- Nombre d'orientations réalisées
- Nombre de lettres transmises aux médecins traitant
- Nombres de sites
- Nombre de patients inclus
- Nombre de patients ayant quitté le programme avant la fin
- Nombre de séances en moyenne / patient
- Nombre de patients poursuivant une activité physique à la sortie du programme
- Nombre de structures partenaires

* Indicateurs qualitatifs
- Freins à la poursuite de l’APA
- Evaluation qualitative avec le patient

* Evaluation physique
- FC (fréquence cardiaque) repos
- FC effort
- Souplesse
- Equilibre
- Mesure spécifique selon la pathologie (tour de hanche/tour de taille _ souffle…)

Centre de loisirs et sportif , Centre de soins, établissement de santé

Départemental

Les Pennes-Mirabeau, Allauch, Plan-de-Cuques, Marseille, Roquevaire, Aubagne, Gémenos, La Penne-sur-Huveaune, Cassis, La Ciotat

Bouches-du-Rhône

Aix-en-Provence, Aubagne La Ciotat, Marseille

MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques, NUTRITION - Programme national nutrition santé (2011-2015), SPORT - Stratégie Nationale Sport Santé