Ratatouille et Cabrioles - Coordination et évaluation du programme d'éducation nutritionnelle mis en place en écoles maternelles de quartiers défavorisés dans les départements de Vaucluse, Alpes de Haute Provence, Hautes Alpes, Var et Alpes Maritimes par les Comités Départementaux d’Éducation pour la Santé (CoDES)
2019
Porteur de l'action : Comité Régional d'Education pour la Santé de Provence Alpes Côte d'Azur (CRES PACA), Association
178 cours Lieutaud , 13006 Marseille
04 91 36 56 95
						Thème
					
					
																		Nutrition (alimentation et activité physique), 								Santé scolaire		
					
				Autres programmes ou dispositifs
			Fonds d'Intervention Régional 
		Contexte
			En 2011-2012, l’ARS PACA a réalisé, à partir d’un relevé d’IMC mis à disposition par les 2 rectorats, une étude sur la corpulence des enfants de maternelle de la région, lors de la visite médicale obligatoire en grande section de maternelle. Cette étude montre que 9% des enfants de grande section de maternelle sont en surcharge pondérale (3% en obésité et 6.1% en surpoids) et 5.7% sont en insuffisance pondérale. 
Cette prévalence est d’autant plus forte que les enfants :
- Fréquentent des écoles situées dans les zones prioritaires de l’éducation nationale (école classée RRS ou ECLAIR).
- Habitent des pôles urbains, avec une forte densité de population.
- Habitent des communes où l’indice de désavantage social est le plus marqué (taux de chômage, revenu médian, part de résidences principales en location, part de non diplômés chez les plus de 15 ans et part de familles monoparentale) .
On sait aujourd’hui qu’un problème de poids dans l’enfance augmente le risque de problèmes de poids à l’âge adulte. L’obésité ou le surpoids constituent un facteur de risque de certaines maladies (diabète, hypertension artérielle, ou encore les cancers) mais sont aussi sources de mal être et de discrimination sociale.
Par ailleurs, la prise en compte des inégalités sociale de santé dès la petite enfance est un enjeu majeur dans la mesure où les premières phases de développement et de l’éducation influencent la santé de l’individu tout au long de sa vie.Le milieu social d’origine, la santé des parents et leurs comportements influencent la santé de leurs enfants à l’âge adulte ; il s’agit ici d’inégalités des chances en santé : « être issu d’un milieu défavorisé, avoir connu des épisodes de précarité dans l’enfance, avoir des parents de niveau scolaire peu élevé, adoptant des comportements à risque ou en mauvaise santé, sont autant de facteurs explicatifs des inégalités de santé à l’âge adulte . ».
La région PACA figure parmi les régions les plus touchées par la pauvreté des enfants et des jeunes : en 2009, 290 000 enfants et jeunes de moins de 18 ans étaient concernés sur le million d’enfants que compte la région. Le taux de pauvreté infantile en PACA (28,5%) est supérieur au taux métropolitain (22%).
		Cette prévalence est d’autant plus forte que les enfants :
- Fréquentent des écoles situées dans les zones prioritaires de l’éducation nationale (école classée RRS ou ECLAIR).
- Habitent des pôles urbains, avec une forte densité de population.
- Habitent des communes où l’indice de désavantage social est le plus marqué (taux de chômage, revenu médian, part de résidences principales en location, part de non diplômés chez les plus de 15 ans et part de familles monoparentale) .
On sait aujourd’hui qu’un problème de poids dans l’enfance augmente le risque de problèmes de poids à l’âge adulte. L’obésité ou le surpoids constituent un facteur de risque de certaines maladies (diabète, hypertension artérielle, ou encore les cancers) mais sont aussi sources de mal être et de discrimination sociale.
Par ailleurs, la prise en compte des inégalités sociale de santé dès la petite enfance est un enjeu majeur dans la mesure où les premières phases de développement et de l’éducation influencent la santé de l’individu tout au long de sa vie.Le milieu social d’origine, la santé des parents et leurs comportements influencent la santé de leurs enfants à l’âge adulte ; il s’agit ici d’inégalités des chances en santé : « être issu d’un milieu défavorisé, avoir connu des épisodes de précarité dans l’enfance, avoir des parents de niveau scolaire peu élevé, adoptant des comportements à risque ou en mauvaise santé, sont autant de facteurs explicatifs des inégalités de santé à l’âge adulte . ».
La région PACA figure parmi les régions les plus touchées par la pauvreté des enfants et des jeunes : en 2009, 290 000 enfants et jeunes de moins de 18 ans étaient concernés sur le million d’enfants que compte la région. Le taux de pauvreté infantile en PACA (28,5%) est supérieur au taux métropolitain (22%).
Objectif de l'action
			* Objectifs opérationnels
- Coordonner les CoDES mettant en place un programme d'éducation nutritionnelle en école maternelle de quartiers défavorisés sur leur territoire
- Evaluer la dynamique partenariale et son incidence sur le programme en termes de freins et leviers
- Evaluer l'évolution des connaissances des parents sur la relation entre la nutrition et la santé de leurs enfants ainsi que l'évolution des pratiques nutritionnelles concernant les enfants
		- Coordonner les CoDES mettant en place un programme d'éducation nutritionnelle en école maternelle de quartiers défavorisés sur leur territoire
- Evaluer la dynamique partenariale et son incidence sur le programme en termes de freins et leviers
- Evaluer l'évolution des connaissances des parents sur la relation entre la nutrition et la santé de leurs enfants ainsi que l'évolution des pratiques nutritionnelles concernant les enfants
Description
			* Coordination des CoDES 04, 05, 06, 83 et 84
- Suivi des activités des CoDES
- Organisation d’une rencontre régionale CRES CoDES
- Participation aux réunions avec les services municipaux, les services de l’Education nationale et les services de PMI pour favoriser la construction d’un programme cohérent
- Bilan des activités menées par le CRES et les CoDES
* Evaluation de la dynamique partenariale et son incidence sur le programme en termes de freins et leviers
- Récupération des coordonnées des partenaires via les CoDES
- Prise de rendez-vous avec les partenaires en fin de programme mis en place auprès de leurs élèves
- Entretiens téléphoniques avec les partenaires (25 min) en s’appuyant sur la grille d’évaluation créée en année 1
- Saisie des données dans Survey Monkey
- Analyse des données via Survey Monkey
- Rédaction d’un rapport d’évaluation annuel
- Amélioration des outils si nécessaire
* Evaluation de l’évolution des connaissances des parents sur la relation entre la nutrition et la santé de leurs enfants ainsi que l’évolution des pratiques nutritionnelles concernant les enfants : 1 par an, en fin de programme mis en place auprès des enfants
- Mise à disposition des CoDES du document d’évaluation à faire passer aux parents et à accompagner
- Récupération des questionnaires
- Saisie des questionnaires dans Survey Monkey
- Analyse des données via Survey Monkey
- Rédaction d’un rapport d’évaluation annuel
- Récupération des données concernant le mode de passation des questionnaires
- Participation aux réunions mises en place par les CoDES auprès des parents
- Amélioration des outils si nécessaire
		- Suivi des activités des CoDES
- Organisation d’une rencontre régionale CRES CoDES
- Participation aux réunions avec les services municipaux, les services de l’Education nationale et les services de PMI pour favoriser la construction d’un programme cohérent
- Bilan des activités menées par le CRES et les CoDES
* Evaluation de la dynamique partenariale et son incidence sur le programme en termes de freins et leviers
- Récupération des coordonnées des partenaires via les CoDES
- Prise de rendez-vous avec les partenaires en fin de programme mis en place auprès de leurs élèves
- Entretiens téléphoniques avec les partenaires (25 min) en s’appuyant sur la grille d’évaluation créée en année 1
- Saisie des données dans Survey Monkey
- Analyse des données via Survey Monkey
- Rédaction d’un rapport d’évaluation annuel
- Amélioration des outils si nécessaire
* Evaluation de l’évolution des connaissances des parents sur la relation entre la nutrition et la santé de leurs enfants ainsi que l’évolution des pratiques nutritionnelles concernant les enfants : 1 par an, en fin de programme mis en place auprès des enfants
- Mise à disposition des CoDES du document d’évaluation à faire passer aux parents et à accompagner
- Récupération des questionnaires
- Saisie des questionnaires dans Survey Monkey
- Analyse des données via Survey Monkey
- Rédaction d’un rapport d’évaluation annuel
- Récupération des données concernant le mode de passation des questionnaires
- Participation aux réunions mises en place par les CoDES auprès des parents
- Amélioration des outils si nécessaire
Partenaire de l'action
			CoDES 04, 05, 06, 83 et 84, services municipaux (santé scolaire, éducation, sports, chargé de projet CUCS, élus à la santé), services de l’Education Nationale (service de promotion de la santé, rectorat et/ou DASEN), services de PMI
		Année de début de réalisation
			2019
		Année de fin de réalisation
			2019
		Durée
			12 mois
		Fréquence
			Suivie
		
							Public
						
						
																			Enfants (2-5 ans), 								Professionnels de l'éducation, 								Parents, 								Personnes en difficulté socio-économique		
						
					
							Type d'action
						
						
																			Communication, information, sensibilisation, 								Education pour la santé, 								Appui et/ou suivi en méthodologie et évaluation, 								Coordination locale, 								Soutien aux équipes		
						
					
                Outils et supports utilisés : 
            
            Documentation de prévention, outils pédagogiques
                    Financeur
                
                - ARS : 40 924 € €
 
Evaluation de l'action
			* Indicateurs quantitatifs
- Nombre et type d'échanges
- Nombre de sollicitations par les partenaires
- Nombre de réunions régionales mise en place
- Nombre de participants à la réunion
- Taux de participation des partenaires
* Indicateurs qualitatifs
- Point d'étape en juin (qualité des retours des partenaires, construction d'un bilan pour la réunion régionale)
- Contenu et perspectives développés
- Satisfaction des participants à la réunion
- Notoriété du programme
- Satisfaction des partenaires
- Faisabilité du projet
- Cadre, établissement, mécanisme et incidence du partenariat
- Enseignement à tirer
- Adaptabilité
- Impact du programme sur les parents
- Pertinence des activités mises en place auprès des parents
- Evolution des connaissances
- Evolution des pratiques
		- Nombre et type d'échanges
- Nombre de sollicitations par les partenaires
- Nombre de réunions régionales mise en place
- Nombre de participants à la réunion
- Taux de participation des partenaires
* Indicateurs qualitatifs
- Point d'étape en juin (qualité des retours des partenaires, construction d'un bilan pour la réunion régionale)
- Contenu et perspectives développés
- Satisfaction des participants à la réunion
- Notoriété du programme
- Satisfaction des partenaires
- Faisabilité du projet
- Cadre, établissement, mécanisme et incidence du partenariat
- Enseignement à tirer
- Adaptabilité
- Impact du programme sur les parents
- Pertinence des activités mises en place auprès des parents
- Evolution des connaissances
- Evolution des pratiques
Secteur d'activité
			Etablissement scolaire maternelle et primaire
		Lieu d'intervention
			CRES PACA
		
                    Niveau géographique
                
                
                    												Régional		
                
            
                    Commune
                
                
                    												Marseille		
                
            
                    Niveau départemental
                
                
                    												Alpes-de-Haute-Provence, 								Hautes-Alpes, 								Alpes-Maritimes, 								Var, 								Vaucluse		
                
            
							Plan national
						
						
																			OBESITE - Plan Obésité, 								NUTRITION - Programme national nutrition santé (2011-2015)		
						
					Catégorisation 
						
                    
                        
                            A1
                        
                    
                     
                        
Développement d'offres de promotion de la santé
                                                                                        Développement d'offres de promotion de la santé
                        
                            
                                A2
                            
                        
                         
                            
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
                                                                                                                                                                                            
                                                                                                                                                                                                                                                
                            Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
                    
                        
                            A3
                        
                    
                     
                        
Mobilisation sociale
                                                                                                                    Mobilisation sociale
                        
                            
                                A4
                            
                        
                         
                            
Développement de compétences personnelles
                                                                                                                                                                
                                                                                                                                                                                                                    Développement de compétences personnelles
                    
                        
                            B1
                        
                    
                     
                        
Offres en matière de promotion de la santé
                                                                                                                                                Offres en matière de promotion de la santé
                        
                            
                                B2
                            
                        
                         
                            
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
                                                                                                                                    
                                                                                                                                                                                                                                                
                            Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
                    
                        
                            B3
                        
                    
                     
                        
Potentiel social et engagement favorables à la santé
                                                                                                                                                                            Potentiel social et engagement favorables à la santé
                        
                            
                                B4
                            
                        
                         
                            
Compétences individuelles favorables à la santé
                                                                                                        
                                                                                                                                    Compétences individuelles favorables à la santé
                    
                        
                            C1
                        
                    
                     
                        
Environnement physique favorable à la santé
                                                                                                                                                                                                                            
                            Environnement physique favorable à la santé
                    
                        
                            C2
                        
                    
                     
                        
Environnement social favorable à la santé
                                                                                                                                                                                                        Environnement social favorable à la santé
                        
                            
                                C3
                            
                        
                         
                            
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
                                                                            
                                                                        Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
                        
                            
                                D
                            
                        
                         
                            
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
                                                
                                                    Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Observation
			Action quadriennale 2017-2020