La démarche Opticourses en région PACA - Déploiement dans les Alpes de Haute Provence

Nutrition (alimentation et activité physique), Précarité

Programme 1 : Population générale
• Objectif 2 : Promouvoir des comportements favorables à la santé

Le projet Opticourses (www.opticourses.fr), vise à améliorer les capacités d’arbitrage en situation d’achat alimentaire de personnes déclarant devoir faire face à des difficultés financières, en tenant compte de la qualité nutritionnelle et du prix des aliments.

Il a été financé pour deux ans par l’INCa (septembre 2012 à août 2014) sur la base de deux études de faisabilité financées de 2010 à 2012 par l’ARS PACA. Il a été porté par l’UMR NORT (Nutrition, Obésité et Risque Thrombotique) et mis en œuvre au sein de 3 arrondissements défavorisés de Marseille.

Pour contribuer à la réduction des inégalités sociales de santé par la prévention nutritionnelle, le projet a développé de façon synergique :
. Agir sur l’offre : des interventions qui modifient l'offre alimentaire en vue de faciliter l'adoption d'une alimentation équilibrée avec un petit budget
. Agir sur la demande : des interventions qui visent à augmenter la demande des individus pour des aliments de bon rapport qualité nutritionnelle/prix (des ateliers en 5 séances de 2h animées par un binôme formé au projet, basés sur les approvisionnements alimentaires réels, ont eu lieu au sein de centres sociaux, d’associations, de services hospitaliers et d’un centre d’examens de santé et ont touché 189 habitants concernés par la thématique alimentation et petit budget).

L’animation des ateliers a nécessité la création d’outils pédagogiques adaptés au public : Jeu des groupes d’aliments, Jeu des paires d’aliments, Jeu sur la qualité nutritionnelle des aliments, Outils prix seuils des aliments, Outils de recueil et d’analyse des achats alimentaires, Auto analyse des tickets de caisse, Caddy vierge, Dégustation à l’aveugle, Jeu des achats virtuels sur catalogue.

L’évaluation d’impact (en cours d’analyse) indique qu’à la suite des ateliers, les personnes ont pu modifier leurs comportements d’achats (économie expérimentale) :
. La part de fruits et légumes est plus importante dans le panier (p<0,05)
. Diminution de la part des produits sucrés et de sucres ajoutés (p<0,05)
. Augmentation de la part d’aliments de bon rapport QNP dans le panier (forte tendance)
. Moins de nutriments défavorables à la santé (p<0,05)

L’évaluation externe montre :
. l’acceptabilité et la pertinence de cette intervention auprès des publics ayant des difficultés financières
. des difficultés sur la réalisation d’un protocole à 5 séances (assiduité, cadre) et un besoin d’adapter celui-ci.

* Objectifs du plan d'action "Population générale"
- Objectif général 2 : Promouvoir des comportements favorables à la santé
- Objectif spécifique 2.2 : Promouvoir une alimentation équilibrée et la pratique d’une activité physique régulière
- Objectif opérationnel 2.2.1 : Faciliter l’accès de tous à une alimentation équilibrée

* Objectif général
- Améliorer les capacités d’arbitrage en situation d’achat alimentaire - qualité/prix - pour des personnes en difficultés financières

* Objectifs opérationnels
- Déployer le programme « Opticourses » dans les Alpes de Haute Provence auprès de populations soumises à des contraintes économiques
– Contribuer à l’évolution de la méthode d’évaluation des évolutions d’achats
- Participer à une journée régionale d’échanges de pratiques annuelles du réseau d’acteurs
- Participer à la communauté de pratiques « Opticourses » afin de contribuer à la dynamique d’amélioration continue du programme

* Réalisation des interventions auprès des différentes structures identifiées
- Identification des structures partenaires
- Organisation des interventions
- Mise en place des activités : 4 séances auprès du public cible auprès de 3 structures
- Retour sur les activités : envoi des tickets de caisse à l’équipe Opticourses, informations sur les caractéristiques des participants (âge, sexe, composition des familles, coordonnées pour l’évaluation à distance effectuée par l’équipe Opticourses…)

* Test de la nouvelle méthode d’évaluation individuelle des évolutions d’achats avant et après les ateliers : participation à l’évaluation à distance des participants aux séances (retour sur les changements de pratiques et l’acquisition de compétences)

* Journée régionale d’échanges de pratiques annuelles du réseau d’acteurs au CRES PACA
- Retours sur les activités effectuées et pistes d’amélioration

* 3 journées à distance de participation à la communauté de pratiques « Opticourses »

CRES

2018

2018

12 mois

Suivie

Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Personnes en difficulté socio-économique

25 personnes (prévisionnel)

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Coordination locale

Présentation en interne et auprès des institutions

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de réunions de travail avec les partenaires
- Nombre d’interventions
- Nombre de groupes/personnes concernés
- Nombre d’intervenants formés
- Nombre de personnes accompagnées dans une démarche de prévention globale
- Nombre de professionnels relais
- Nombre de protocoles effectués

* Indicateurs qualitatifs
- Réalisation des fiches techniques
- Rédaction des protocoles d’intervention
- Etablissement du programme des formations et réalisation des formations
- Elaboration du plan d’échantillonnage
- Variété des publics et contextes des interventions
- Validation des fiches techniques
- Validation des protocoles d’intervention
- Caractéristiques des publics testés
- Retour des intervenants formés
- Satisfaction des participants
- Modification des achats alimentaires
- Modification de comportement
- Résultats du test
- Pertinence de la nouvelle méthode
- Efficacité

Centre social, Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques, Local d’association, Structure en charge de la distribution de l’aide alimentaire

CRES PACA, CoDES 04, structures partenaires

Départemental

Barcelonnette, Sisteron, Château-Arnoux-Saint-Auban, Saint-André-les-Alpes, Banon, Forcalquier, Oraison, Castellane, Riez, Manosque

Alpes-de-Haute-Provence

Manosque, Digne-les-Bains, Sisteron, Embrun

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, OBESITE - Plan Obésité, NUTRITION - Programme national nutrition santé (2011-2015)

PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté

Les projets "Maison de la prévention itinérante" et "Opticourses" du CoDES 04 sont regroupés sous un unique dossier de subvention. Le montant alloué par l'ARS pour les 2 actions est de 21 500 € par an. Le budget détaillé se trouve sur la fiche Opticourses.