Programme d’activités physiques et sportives chez un patient atteint d’une sclérose en plaques - L’APA pourquoi pas ?

Nutrition (alimentation et activité physique), Maladies chroniques (autres)

Programme : Sport Santé
• Objectif Objectif 3 : Développer et valoriser les activités physiques adaptées dans les établissements sociaux et médico-sociaux et sanitaires (Soins de suite hors rééducation fonctionnelle, Centre hospitalier autorisé en psychiatrie ou centre de sevrage...) pour les personnes atteintes de maladies chroniques, les personnes âgées et personnes en situation de handicap

Selon H.A.S,la S.E.P affecte aujourd’hui entre 70 000 et 90 000 patients en France, avec une incidence annuelle probable de 4 à 6 pour 100 000 habitants. Il s’agit d'une maladie chronique grave à évolution souvent progressive mais imprévisible.
Plusieurs études suggèrent des effets bénéfiques de l'APA sur la santé (diminution de la tension artérielle, de l'anxiété...), une amélioration de la qualité de vie, de la coordination, de la force musculaire, de l'image de soi et de la confiance en soi.
Il n'existe aucun programme Sport Santé pour des personnes atteintes de S.E.P sur la région PACA.

* Objectifs généraux
- Amener les patients atteints de sclérose en plaques (SEP) à prendre conscience de l'impact et de l'importance d'un réentrainement à l'effort pour le maintien de leur autonomie
- Guider vers une pratique en activités physiques adaptées (APA) autonome et pérenne
- Permettre aux personnes de développer des compétences pour vivre au mieux avec la SEP

* Objectifs opérationnels
- Mettre en place un programme d’APA sous forme d'ateliers spécifiques
- Proposer des activités physiques et sportives passerelles avec des clubs handisport et des associations sportives
- Proposer des actions éducatives en groupe

* Diffusion de l'information aux correspondants
- Information des neurologues, médecins traitants, praticiens MPR (Médecine Physique et de Réadaptation), associations
- Participation à une journée sur la SEP et diffusion des plaquettes de présentation du programme

* Consultation de pré admission par le médecin MPR

* Orientation du patient vers le programme en fonction de l'échelle EDSS (Expanded Disability Status Scale)

* Prescription médicale et date d'entrée précisée au patient

* Mise en place d'un programme d'APA sous forme d'ateliers spécifiques
- Endurance / Cardio respiratoire et renforcement musculaire global : différents ergomètres, musculation douce, activités aquatiques
- Equilibre / proprioception : sur WII, step, parcours moteur, swiss ball...
- Etirements / souplesse : en salle de repos ou en piscine
- Relaxation : avec la psychologue (Méthode SCHULTZ : training autogène)

* Découverte d'activités physiques et sportives passerelles avec des clubs handisport et des associations sportives
- Activités adaptées aux capacités des personnes et susceptibles d'être pratiquées en fauteuil : plongée, voile, équitation, danse, badminton, yoga, escalade, randonnée aquatique, sortie culturelle au Mucem

* Actions éducatives en groupe
- Table ronde avec échange sur les ressentis, discussions autour des activités physiques, échanges avec des intervenants extérieurs (diététicien, neurologue, psychiatre) et café des aidants (destiné aux familles et à l'entourage)
- Atelier expression théâtrale : démarche d’accompagnement du groupe, centrée sur l’expression de soi, de ses pensées, émotions et conflits dans un processus de création artistique afin de travailler sur l’anxiété et l’estime de soi (12 ateliers d'1h par programme)
- Atelier « Gym –Mémoire » : Travail de façon écologique sur les fonctions cognitives ; ex : parcours à mémoriser (12 ateliers d'1h par programme)
- Intervention à la journée mondiale de la SEP lors du colloque organisé à l’occasion par PacaSEP

Clubs handisport, associations sportives, réseaux SEP, association de patients

2017

2018

12 mois à partir d'octobre 2017

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients

20 personnes

Communication, information, sensibilisation, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Education thérapeutique

Plaquette d'information ; Articles de presse ; Réseaux sociaux ; Présentations

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de sorties
. Plongée : 4
. Voile : 2
. Équitation : 3
. Marche : 2
. Yoga : 3
. Zumba : 3
. Tennis de table : 3
. Tir : 3
. Tir à l'arc : 2
- Nombre de patients : 20

* Indicateur qualitatif
- Satisfaction des bénéficiaires : ++

Centre de loisirs et sportif , Centre de soins, établissement de santé

CSSR VALMANTE - Site Hôpital Européen, salle de repos, salle de réunion, bureau du médecin, grande salle d'animation, gymnase ; Sites d’exploitations des clubs handisport, sites de l'UGECAM (gymnase et piscine) ; Extérieur (anse Roucas Blanc, Algernon et parc Borely), Les archers phocéens ; RB équitation

Communal

Marseille

MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques, NUTRITION - Programme national nutrition santé (2011-2015), SPORT - Stratégie Nationale Sport Santé