Interface psychiatrique "Siloë" - Promo soins Toulon

2019

Action chaînée avec : Interface psychiatrique "Siloë" - Promo soins Toulon - 2018

Porteur de l'action : Union Diaconale du Var (UDV), Association

363 avenue du Colonel Picot , 83100 Toulon

04 94 24 45 90

accueil@udv-asso.fr

http://www.udv-asso.fr

Thème
Santé mentale, Précarité

Contexte
Depuis 1998, l'association Promo-Soins conduit une action de prise en charge des problèmes de santé mentale en direction des personnes en situation de précarité et d'exclusion. Son action permet de faire le lien entre les personnes en difficulté présentant des troubles de nature psychopathologique et les services classiques de prise en charge (hôpital, centre médico-psychologique, médecin traitant, associations spécialisées).
L'Interface psychiatrique Siloë est une équipe mobile intervenant auprès de personnes en grande difficulté sur leur lieu de vie : squat, rue, hébergements d'urgence…

Objectif de l'action
* Objectifs du Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
- Fiche Action 3 : Former et sensibiliser les professionnels
. Plan d’action 3.2. : Favoriser l’accès à des formations interdisciplinaires
Objectif 3.2.3 : Développer les compétences des professionnels
- Fiche Action n° 4 : Favoriser l’accessibilité
. Plan d’action 4.1. : Favoriser l’accessibilité à l’information
. Plan d’action 4.2. : Favoriser l’accessibilité à l’effectivité des droits et à l’offre de soins
Objectif 4.2.3. : Veiller à l’accessibilité réelle et à la continuité des soins
Sous-objectif 4.2.3.2. : Améliorer la prise en charge ambulatoire et hospitalière dans le cadre du parcours de soins
Sous-objectif 4.2.3.4. : Favoriser le travail en réseau santé précarité

* Objectifs généraux
- Permettre l’accès aux soins psychiatriques des personnes sans domicile fixe en rupture de prise en charge
- Développer le partenariat pour cette prise en charge spécialisée entre les professionnels du sanitaire et du social

* Objectifs opérationnels
- Assurer une prise en charge adaptée aux personnes sans domicile fixe, sans chez soi, souffrant de troubles psychiatriques
- Développer le partenariat et le travail en réseau entre les professionnels du sanitaire et du social pour la prise en charge de ces personnes
- Soutenir et former les acteurs sociaux dans leurs interventions auprès des personnes en grande difficulté souffrant de pathologies psychiatriques et-ou victimes de souffrance psychique liée à la précarité et à l’exclusion

Description
* Interventions en équipe mobile, auprès de personnes en grande difficulté sur leurs lieux de vie (squat, rue…) à travers des maraudes

* Permanences dans les centres d'accueil de jour ou d'hébergement (Les Amis de Jericho, Archaos) et sur demande dans l'ensemble des CHRS (Logivar Saint Louis, L’Etape, Les Adrets du Var) ou encore dans le cadre des hébergements d'urgence
- Repérage et soutien des personnes

* Participation à des activités au sein d’associations partenaires
- Ateliers d’écriture, de sport, randonnées et voyages thérapeutiques avec l’association Les Amis de Jéricho, activités culturelles avec l’association Kaïré… pour créer du lien avec les personnes

* Suivi individuel psychologique et psychiatrique
- Consultations de la psychologue
- Permanences des infirmiers psychiatriques
- Consultations du médecin psychiatre
- Consultations au CMP de l'Hôpital Chalucet

* Interface entre les patients et les services de prise en charge spécialisée
- Orientation et coordination des prises en charge avec les secteurs psychiatriques

* Suivi individuel social
- Permanences journalières de l’assistante sociale, domiciliations, aide aux démarches, ouvertures de droits, aide au logement… démarches avec le patient

* Soutien spécialisé aux intervenants sociaux de terrain par des rencontres avec les partenaires
- Réunions des lits halte soins santé
- Réunions pour évoquer la situation des personnes
- Réunion trimestrielle avec les travailleurs sociaux des structures partenaires

* Soutien spécialisé dans des groupes de travail pour une mutualisation des compétences et une réflexion sur les situations complexes
- Réseau d’Appui aux Adultes Vulnérables initié par le Conseil Départemental du Var : groupe de réflexion sur les situations complexes de personnes en logement mais vulnérables
- Groupe de travail Traits d’Union à l’initiative de la fédération associative de l’Union Diaconale du Var pour réfléchir sur les situations complexes, mutualiser les compétences et les connaissances

* Autres échanges
- Organisation de conférences, de soirées débats sur les problématiques liées à la santé mentale, la précarité, la grande pauvreté et l’exclusion
- Participation aux conférences sur la thérapeutique
- Réunions des Equipes Mobiles Psychiatrie Précarité de la Région PACA

Partenaire de l'action
Promo soins Toulon, Conseil Départemental du Var, Association Diocésaine, Pharmacie Humanitaire International (PHI 30), S.I.A.O., Centre Hospitalier intercommunal de Toulon la Seyne (secteurs G01, G02, G03), A.N.P.A.A, Réseau des médecins libéraux spécialistes et paramédicaux bénévoles, Réseau Régional des équipes mobiles de psychiatrie et précarité, Fédération d'Aide à la Santé Mentale "Croix Marine", CHRS Logivar Saint Louis, CoDES 83

Année de début de réalisation
2019

Année de fin de réalisation
2019

Durée
12 mois

Fréquence
Suivie

Public
Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Personnes sans domicile fixe, Personnes en difficulté socio-économique

Nombre de personnes concernées
Plus de 300 personnes (prévisionnel)

Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Etude et recherche, Soutien aux équipes, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

Financeur
  • ARS : CPO + ETP €
  • Assurance Maladie
  • - Régime général : CPAM €
  • CAF
  • Collectivités territoriales
  • - Communes et intercommunalités : EPCI + Communes €
  • - Conseils départementaux : Var €
  • - Conseil régional
  • Etat
  • - Autre : Délégation Interministérielle pour l'Hébergement et l'Accès au Logement ; ACSE ; ASP €
  • Fonds propres
  • Politique de la ville
  • Autre : Etablissements publics ; Aides privées €

Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre d’interventions sur chaque lieu
- Nombre de signalements
- Nombre des orientations et des prises en charge par l’ensemble de l’équipe et par chaque intervenant individuellement
- Nombre de personnes rencontrées lors des activités
- Nombre des personnes rencontrées sur les structures d'accueil
- Nombre des contacts établis et d'orientation pour une prise en charge
- Nombre des personnes prises en charge par le médecin psychiatre, les infirmiers, la psychologue
- Nombre de personnes orientées vers les services de psychiatrie de l’hôpital
- Nombre de personnes orientées vers d’autres partenaires, médicales et-ou autres structures sociales
- Nombre de personnes restant à la charge de l’interface
- Nombre des personnes prises en charge par l’assistante sociale
- Nombre de prises en charge croisées
- Nombre de réunions organisées
- Nombre de participants extérieurs
- Nombre de réunions auxquelles l’équipe a participé
- Nombre de soirées de formation réalisées
- Nombre de participants
- Nombre des interventions à l’extérieur des membres de l’équipe

* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction des publics
- Qualité du travail en réseau

Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé, Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques, Intervention dans les rues (maraude…), Local d’association, Squat

Lieu d'intervention
Espace Santé Mirabeau Promo soins, CMP (Centre Médico-Psychologique), Hôpital Chalucet, CHRS (Centres d'Hébergement et de Réinsertion Sociale), CHITS (Centre Hospitalier Intercommunal Toulon-La Seyne-sur-Mer), Domicile, Rue, Squat, Associations, Accueils de jour, Lits Halte Soins Santé, domiciles, Services du Conseil Départemental, Union diaconale du Var, CoDES 83

Niveau géographique
Territorial

Commune
Toulon

Niveau territorial de santé
Toulon-Hyères

Plan national
PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)

Observation
Le dossier de subvention porté par l'Union Diaconale du Var regroupe 9 actions portées les années précédentes par différentes associations :
- Interface psychiatrique "Siloë" - Promo soins Toulon
- Action médico-sociale : Espace Santé Mirabeau - Promo soins Toulon
- Promo Soins en Provence Verte - Provence Verte Solidarités (Promo soins Brignoles)
- Accès aux soins et à la couverture sociale des personnes les plus démunies - Promo soins Draguignan
- Action Santé Précarité - Promo Soins Fréjus-Saint Raphaël
- Améliorer l’état de santé et l’insertion des plus précaires en favorisant l’accès aux soins dentaires et prothétiques - Union Diaconale du Var
- Renforcement du soutien, de l'aide, du suivi et de l'accompagnement des personnes les plus démunies- Kaïré
- Pouvoir prendre en charge les personnes en grande souffrance psychique - Les amis de Paola
- Médiation sanitaire et sociale des étrangers et migrants en grande précarité dans le var - Solidarités Aire Toulonnaise.
Le montant alloué par l'ARS pour les 9 actions est de 291 270 € par an. Le budget détaillé se trouve sur la fiche "Renforcement du soutien, de l'aide, du suivi et de l'accompagnement des personnes les plus démunies - Kaïré".