Améliorer l’état de santé et l’insertion des plus précaires en favorisant l’accès aux soins dentaires et prothétiques

2020

Action chaînée avec : Améliorer l’état de santé et l’insertion des plus précaires en favorisant l’accès aux soins dentaires et prothétiques - 2019

Porteur de l'action : Union Diaconale du Var (UDV), Association

363 avenue du Colonel Picot , 83100 Toulon

04 94 24 45 90

accueil@udv-asso.fr

http://www.udv-asso.fr

Thème
Santé bucco-dentaire, Précarité

Autres programmes ou dispositifs
Fonds d'Intervention Régional

Contexte
La charge de morbidité des affections bucco-dentaires est nettement plus élevée que la moyenne dans les populations démunies et défavorisées que les Promosoins accueillent régulièrement en consultations. Parmi les facteurs de risques des affections buccodentaires, nous pouvons noter : la mauvaise alimentation, l’usage nocif de l’alcool, le tabagisme, une mauvaise hygiène de vie. Il est à noter que ces facteurs de risque sont également ceux des principales maladies chroniques.

Objectif de l'action
* Objectif général
- Favoriser l'accès des personnes les plus précaires du Var aux soins dentaires, en les complétant par une offre prothétique gratuite si nécessaire, par les 4 Promo-Soins du Var, membres de l’UDV

* Objectifs opérationnels
- Agir au plus près des personnes en grande précarité afin qu’elles bénéficient de l’accès aux soins dentaires et prothétiques
- Améliorer et permettre une bonne hygiène bucco-dentaire
- Permettre aux personnes de retrouver une dentition complète
- Développer des actions de prévention et d’éducation à la santé

Description
* Participation à la conception, au suivi et à la gestion du projet au niveau local, y compris pour le suivi des prestations du prothésiste local

* Repérage des personnes
- Accueil, écoute et repérage des personnes dont la dentition incomplète pose certains problèmes
- Evaluation de la situation sociale de la personne, et mobilisation de financements dédiés de l’action sociale
- En cas de refus des aides financières extérieures, ou d’incapacité de la personne à se rendre en cabinet de ville (marginalité trop grande), construction pluridisciplinaire du parcours de soins intra-muros

* Prise en charge dentaire et médicale
- Diagnostic initial
- Préparation de la cavité buccale, prises d’empreinte
- Relation de travail avec le prothésiste pour l’élaboration de la prothèse
- Essayage et ajustage de la prothèse
- Conseils sur l’hygiène dentaire en général, et sur l’entretien de la prothèse en particulier
- Remise gracieuse de produits
- Organisation de visites de contrôles, programmées pour s’assurer de la bonne adaptation de la prothèse, de la bonne compréhension et mise en pratique des conseils thérapeutiques d’hygiène bucco-dentaire fournis, et du changement global induit dans la vie de la personne

* Actions collectives au sein des locaux des Promosoins ou à l’extérieur
- Inscription dans le cadre d’actions déjà existantes (petits déjeuners santé par exemple) sur chaque Promo Soins ou de nouvelles actions extérieures sur les lieux de vie (CHRS, accueils de jour, …) pour toucher un public plus large
- Actions de sensibilisation sur la prévention dentaire auprès des personnels éducatifs ayant en charge des personnes en situation de précarité

* Visites de contrôle et suivi de l’impact médico-social sur 6 mois

Partenaire de l'action
Promosoins Toulon, Draguignan, Fréjus-Saint-Raphaël, Brignoles ; CCAS ; Hôpitaux ; Chirurgiens-dentistes ; Mutuelles ; Centres dentaires mutualistes

Année de début de réalisation
2020

Année de fin de réalisation
2020

Durée
12 mois

Fréquence
Suivie

Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Personnes sans domicile fixe, Personnes en difficulté socio-économique

Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Coordination locale, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

Financeur
  • ARS : CPO + ETP €
  • Assurance Maladie
  • - Régime général : CPAM €
  • CAF
  • Collectivités territoriales
  • - Communes et intercommunalités : EPCI + Communes €
  • - Conseils départementaux : Var €
  • - Conseil régional
  • Etat
  • - Autre : Délégation Interministérielle pour l'Hébergement et l'Accès au Logement ; ACSE ; ASP €
  • Fonds propres
  • Politique de la ville
  • Autre : Etablissements publics ; Aides privées €

Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre et nature des participants au parcours de promotion santé Bucco-dentaire
- Nombre et nature des prothèses effectivement posées
- Nombre de parcours effectivement réalisés sur la durée
- Nombre de séances collectives réalisées
- Nombre de participants par séance
- Nombre de parcours de soins mis en place à la suite des séances

* Indicateurs qualitatifs
- Portrait social des personnes accompagnées
- Valeur ajoutée du travail en réseau
- Élaboration d’un projet personnalisé avec adhésion de la personne
- Liaison avec les autres structures de prise en charge sociale
- Élaboration d’un projet personnalisé avec adhésion de la personne
- Témoignages des personnes suivies (parcours et impact du parcours)

Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé, Local d’association, Autre

Lieu d'intervention
Espaces de santé Promo Soins

Niveau géographique
Départemental

Commune
Draguignan, Fréjus, Saint-Raphaël, Roquebrune-sur-Argens, Puget-sur-Argens, Brignoles, Hyères, Toulon

Niveau départemental
Var

Niveau territorial de santé
Brignoles, Toulon-Hyères, Draguignan, Fréjus Saint-Raphaël

Plan national
BUCCO DENTAIRE - Plan national de prévention bucco-dentaire (2006-2009), PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)

Observation
Le dossier de subvention porté par l'Union Diaconale du Var regroupe 9 actions portées les années précédentes par différentes associations :
- Interface psychiatrique "Siloë" - Promo soins Toulon
- Action médico-sociale : Espace Santé Mirabeau - Promo soins Toulon
- Promo Soins en Provence Verte - Provence Verte Solidarités (Promo soins Brignoles)
- Accès aux soins et à la couverture sociale des personnes les plus démunies - Promo soins Draguignan
- Action Santé Précarité - Promo Soins Fréjus-Saint Raphaël
- Améliorer l’état de santé et l’insertion des plus précaires en favorisant l’accès aux soins dentaires et prothétiques - Union Diaconale du Var
- Renforcement du soutien, de l'aide, du suivi et de l'accompagnement des personnes les plus démunies- Kaïré
- Pouvoir prendre en charge les personnes en grande souffrance psychique - Les amis de Paola
- Médiation sanitaire et sociale des étrangers et migrants en grande précarité dans le var - Solidarités Aire Toulonnaise.
Le montant alloué par l'ARS pour les 9 actions est de 291 270 € par an. Le budget détaillé se trouve sur la fiche "Renforcement du soutien, de l'aide, du suivi et de l'accompagnement des personnes les plus démunies - Kaïré".