Accueil, accompagnement médico-social et prévention (VIH, HEPATITES, IST, Tuberculose)

VIH-Sida IST, Hépatites (VHB - VHC), Précarité, Maladies infectieuses (autres)

Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif 5 : Agir avec et pour les populations démunies

Depuis 2003, l'association accompagne des personnes en précarité vivant avec le VIH/sida, les hépatites virales. La plupart ont été orientées à AFRISANTE par des médecins, des assistants sociaux des hôpitaux marseillais, des associations locales (Conception, Nord, Paul DESBIEF, Réseau Mistral, CIMADE, Médecins du Monde, etc.) à cause des nombreuses difficultés qui jalonnent leurs parcours et affectent leur suivi médical : clandestinité, isolement, dépression, besoin alimentaire, barrière de la langue, endettement, problèmes d’observance, violence conjugale, chômage. En outre, AFRISANTE accompagne de nombreuses prostituées usagers du quartier Noailles, des sans-papiers SDF, des demandeurs d’asile déboutés et sans abri, des migrants des foyers ADOMA rencontrés sur le terrain, enfin diverses personnes en provenance des quartiers migrants : Noailles, Felix Pyat, Saint-Mauront, Belsunce, etc.

* Objectifs du Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
- Objectif général 5 : Agir avec et pour les populations démunies
- Sous-objectif 5.1. : Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics en précarité
- Sous-objectif 5.5. : Développer des actions de prévention et d’éducation à la santé

* Objectif général
- Renforcer les connaissances, la prévention et le dépistage du VIH, des IST, des hépatites virales B et C et de la tuberculose dans un groupe de populations vulnérables (migrants issus des zones d’endémicité élevées)

* Objectifs opérationnels
- Mettre en place des actions de prévention combinée ciblées en direction des populations ayant des comportements à risque : migrants, personnes qui se prostituent, détenus, personnes sans chez soi ...

- Permanences régulières d'accueil des publics dans les foyers de travailleurs migrants d'Adoma dans les Bouches-du-Rhône, à Manosque et au local d'Afrisante
- Prévention : accès libre aux supports d’information et outils de prévention (documentation, préservatif masculin et féminin, gel, etc.)
- Information sur les IST, le VIH/sida, les hépatites virales en tenant compte des normes culturelles et barrières existantes (illettrisme, fausses croyances, tabou, représentations stigmatisantes qui entourent les infections sexuellement transmissible en particulier le Sida et les hépatites virales), et information sur la prévalence inquiétante de ces pathologies dans les pays d’origine et dans le contexte migratoire
- Test rapide du VIH/sida (TROD) et de l'hépatite C et accompagnement individualisé ou en micro-groupe au CEGIDD ou à la PASS pour un complément de dépistage du VHB et des IST (syphilis, chlamydia)
- Sensibilisation aux risques liés à la tuberculose et accompagnement au CLAT pour un dépistage et une prise en charge
- Suivi et accompagnements post test pour les personnes infectées et leurs proches : counselling (aide à la bonne compréhension du bilan de dépistage, information sur les droits et les dispositifs de soins : vaccin, droit AME, médecin traitant…)
- Ateliers thématiques VIH, hépatites, IST, maladies hivernales, tuberculose : séances collectives d’information/ sensibilisation intégrant la nécessité d’adapter le discourt et les outils aux spécificités culturelles des publics touchés (barrière de langue, illettrisme, croyances…)
- Médiation dans les démarches d'accès aux droits communs, aux soins : médiation téléphonique, par courrier, accompagnement physique, traitement des formulaires (CMU ou d'AME), prises de rendez-vous vers les dispositifs (CPAM, aide à l’identification d’un médecin traitant, liens avec les PASS, hôpitaux, associations), suivi (rappel des dates de rendez-vous, relance des patients par exemple pour la vaccination contre le VHB étalé sur trois mois ou la prise en charge de la tuberculose avec un agenda d’accueil dédié à cet effet)
- Permanence d'orientation médicale : accueil avec ou sans rendez-vous pour un entretien gratuit et confidentiel avec un médecin généraliste

ADOMA, Resto du cœur, Croix rouge, Médecins du monde, CPCAM, CeGIDD, hôpitaux, associations (AAPI, TIPI, Sol-En- Si, Réseau Mistral), CLAT

2018

2018

12 mois

Suivie

Nourrissons (0-2 ans), Enfants (2-5 ans), Enfants (6-9 ans), Préadolescents (10-12 ans), Adolescents (13-18 ans), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Personnes immigrées, Personnes sans domicile fixe, Personnes en difficulté socio-économique

Plus de 1 000 personnes (prévisionnel)

Communication, information, sensibilisation, Consultation de dépistage, Documentation, Action de santé communautaire, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Accueil, écoute, orientation

Préservatifs, brochures d'information, vidéo du projet Hépatite B outil pédagogique (projet HEBOP) réalisé à la PASS de Nantes, vidéo INPES sur l’hépatite B « Toi-même tu sais ! »

* Indicateurs qualitatifs
- Thèmes abordés
- Caractéristiques socioculturelles du public touché
- Amélioration de la qualité de vie des personnes suivies
- Satisfaction des personnes suivies

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre d’heures de permanences réalisées
- Nombre de personnes suivies et accueillies dans les locaux de l'association
- Nombre de personnes sensibilisées
- Nombre de personnes dépistées
- Nombre de bénéficiaires d’un accueil et d’un suivi post test et leurs caractéristiques (pathologies, accès aux soins, situation administrative)
- Nombre d’entretiens individuels réalisés
- Nombre d’intervenants
- Nombre d’ateliers thématiques organisés
- Nombre de bénéficiaires
- Nombre de supports de prévention distribués

A domicile, Centre de soins, établissement de santé, Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques, Foyer de travailleurs migrants, Local d’association

Au local de l'association situé dans le quartier Noailles à Marseille, au domicile des bénéficiaires, dans les foyers ADOMA

Territorial

Manosque, Salon-de-Provence, Aix-en-Provence, Istres, Miramas, Berre-l'Étang, Gardanne, Martigues, Marseille, Aubagne

Aix-en-Provence, Aubagne La Ciotat, Marseille, Martigues, Manosque, Salon-de-Provence

HEPATITES - Programme national hépatites virales C et B, TUBERCULOSE - Plan national de lutte contre la tuberculose, VIH/SIDA/IST - Plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2010 - 2014)

PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté, PSS 13. Prévention des risques infectieux et des risques liés aux soins, PSS 13.1 VIH / SIDA / IST / Hépatites