Santé des migrants

2018

Thème
Vaccination, VIH-Sida IST, Hépatites (VHB - VHC), Précarité, Maladies infectieuses (autres)

Programmes
    Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
  • Objectif 5 : Agir avec et pour les populations démunies

Contexte
En 2017, l’accueil d’Afrisanté a drainé, de par sa notoriété et le bouche à oreilles, un public divers : résidents de foyers Adoma du 1er, 3ème et 15ème arrondissements, primo-arrivants hébergés en CHRS (Madrague, Forbin, Armée du Salut, CADA, hôtels), usagers des espaces de sociabilités et des commerces communautaires du quartier de Noailles, demandeurs d’asile du Forum Réfugiés, des SDF et autres personnes en précarité dont des familles avec des enfants en bas-âge, des PVVIH (Personnes Vivant avec le VIH), des patients tuberculeux, etc.
La grande majorité des usagers d’Afrisanté vivent dans une grande précarité. Ils connaissent en effet de multiples formes de vulnérabilité comme l’insatisfaction des besoins vitaux (logement, nourriture) et la barrière de la langue. La clandestinité de certains d’entre-eux se double de problématiques de santé importantes : troubles psychologiques, pathologies hivernales (gastro-entérites, grippe, infection pulmonaire, etc ). Ces fragilités se surajoutent au risque d'infection par le VIH/sida, les hépatites virales, les IST et la tuberculose, en recrudescence parmi ces publics.

Objectif de l'action
* Objectifs du Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
- Objectif général 5 : Agir avec et pour les populations démunies
- Sous-objectif 5.1. : Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics en précarité

* Objectif général
- Accompagner pour les démarches d’accès aux droits et aux soins (visite médicale, prise de rendez-vous…) les publics les plus en difficulté et ayant de nombreux freins notamment psychologiques ou culturels

* Objectifs opérationnels
- Dynamiser la médiation médico-sociale
- Renforcer le partenariat avec les dispositifs de soins afin d'optimiser l'efficience de l'offre de soins

Description
* Soutien dans les démarches d'accès aux droits communs, et notamment aux soins
- Accueil des publics : lundi, mercredi, vendredi de 9h à 12 h et de 13 h30 à 16 h 30 / Jeudi de 9 h à 15 h
- Médiation (téléphone, courrier, remplissage de formulaires de CMU ou d'AME)
- Accompagnement physique (exemple : CPAM, médecin traitant, hôpital...)
- Suivi des dossiers : prise de rendez-vous, relance des patients…

* Partenariat avec les dispositifs de soins
- Rencontre des soignants de proximité (médecins généralistes, pharmacies, centres de santé, CLAT, CeGIDD, etc…) dans les quartiers ciblés afin d’identifier et consolider des relais opérationnels de prise en charge des besoins en santé identifiés, orientation des patients ayant besoin d’une prise en charge et accompagnement si nécessaire, diffusion d'affiches et flyers d’Afrisante
- Partenariat avec le centre de vaccination de la ville de Marseille : accompagnement régulier des personnes non immunisées pour se faire vacciner notamment contre l’hépatite virale B…
- Partenariat avec l'hôpital (PASS Rimbaud de la Timone et Hôpital Européen) : consultation de dépistage, de traitement et de prévention des infections chroniques (VIH, hépatites virales, autres infections sexuellement transmissibles, tuberculose, bilharziose et autres parasitoses, paludisme…) pour les patients récemment arrivés sur le territoire européen

Partenaire de l'action
PASS, Croix rouge, Médecins du monde, CPAM, CeGIDD, hôpitaux, CLAT, PMI, Planning familial

Année de début de réalisation
2018

Année de fin de réalisation
2018

Durée
12 mois

Fréquence
Suivie

Public
Nourrissons (0-2 ans), Enfants (2-5 ans), Enfants (6-9 ans), Préadolescents (10-12 ans), Adolescents (13-18 ans), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Personnes immigrées, Personnes sans domicile fixe, Personnes en difficulté socio-économique

Nombre de personnes concernées
500 personnes (prévisionnel)

Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Consultation de dépistage, Documentation, Action de santé communautaire, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Accueil, écoute, orientation

Financeur
  • ARS : 25 000 € €
  • Collectivités territoriales
  • - Communes et intercommunalités : Marseille : 5 000 € €
  • - Conseils départementaux : Bouches-du-Rhône : 6 000 € €
  • Etat
  • - Autre : Santé Publique France : 15 000 € ; cohésion sociale : 5 000 € €
  • Fonds propres : 160 € €

Evaluation de l'action
* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction des personnes

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de personnes accueillies au local d'Afrisanté
- Nombre de bénéficiaires d'un accompagnement administratif et/ou physique vers l'accès aux soins
- Nombre de dossiers (AME, CMU C, déclaration d'un médecin) ayant favorablement aboutis
- Nombre de bénéficiaires d'un complément de dépistage (hépatite B, tuberculose, IST, etc.)
- Nombre de retours de résultats et type de pathologies dépistées
- Nombre de bénéficiaires d'un suivi médical

Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé, Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques, Foyer de travailleurs migrants, Local d’association, Squat

Lieu d'intervention
Au local de l'association situé dans le quartier Noailles à Marseille, dans les squat et les locaux des partenaires

Niveau géographique
Communal

Commune
Marseille

Plan national
HEPATITES - Programme national hépatites virales C et B, TUBERCULOSE - Plan national de lutte contre la tuberculose, VIH/SIDA/IST - Plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2010 - 2014)

Action(s) lolf
PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté, PSS 13. Prévention des risques infectieux et des risques liés aux soins, PSS 13.1 VIH / SIDA / IST / Hépatites

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)