Grossesse et Nutrition au Centre Hospitalier de Martigues

2018

Action chaînée avec : Grossesse et Nutrition au Centre Hospitalier de Martigues - 2017

Thème
Nutrition (alimentation et activité physique), Périnatalité - Parentalité

Programmes
    Programme 2 : Femmes enceintes, parents et petite enfance
  • Objectif 1 : Promouvoir les comportements favorables à la santé pendant la grossesse
  • Objectif 3 : Promouvoir l’allaitement maternel
  • Objectif 4 : Promouvoir les comportements favorables à la santé pendant la petite enfance par l’éducation à la santé

Contexte
La politique nationale de Santé Publique sur la nutrition (PNNS 3) a notamment relevé :
- Une prévalence encore insuffisante du taux de femmes choisissant d'allaiter
- Une prévalence importante du surpoids et de l'obésité chez les adultes
- Une proportion encore trop faible de personnes pratiquant une activité physique au moins modérée.

Objectif de l'action
* Objectifs du plan d'action "Femmes enceintes, parents et petite enfance"
- Objectif général : Mettre en place des actions de prévention pour améliorer la santé des femmes enceintes et des enfants de 0-6 ans et réduire les effets des inégalités sociales et territoriales sur leur santé
- Objectif opérationnel 1 : Promouvoir les comportements favorables à la santé pendant la grossesse
- Objectif opérationnel 3 : Promouvoir l’allaitement maternel
- Objectif opérationnel 4 : Promouvoir les comportements favorables à la santé pendant la petite enfance par l’éducation à la santé

* Objectifs opérationnels
- Aider les femmes enceintes à acquérir et/ou maintenir une alimentation équilibrée et une activité physique adaptée au cours de leur grossesse
- Informer les femmes enceintes afin qu’elles soient plus nombreuses à choisir d’allaiter
- Conseiller les femmes enceintes sur l’alimentation de leur jeune enfant de 5 mois à 3 ans

Description
* Mise en place d’un atelier diététique collectif animé par une sage-femme et une diététicienne sur les apports alimentaires spécifiques chez la femme enceinte et sensibilisation aux bienfaits de l’activité physique adaptée chez la femme enceinte (1er trimestre de grossesse)
- Jeu de Questions/Réponses sur les intérêts nutritionnels des différents groupes alimentaires, les besoins alimentaires de la femme enceinte et les situations particulières rencontrées par les femmes enceintes (nausées, constipation, prise de poids, précaution contre toxi-infections alimentaires …)
- Mise en situation : prise d’une collation équilibrée
- Travail à partir d'un photolangage puis diffusion d’un diaporama sur les bienfaits de l’activité physique pendant la grossesse et les conseils pour pratiquer une activité physique adaptée
- Brainstorming pour sélectionner les recettes à élaborer au cours de l’atelier suivant (atelier cuisine)
- Distribution d'un mémo sur alimentation et activité physique
- Remise d'un livret d'accompagnement et d'évaluation à l'issue du premier atelier (espace d'expression libre et de commentaires, questionnaires d'évaluation pour tous les ateliers détachables, relevé des données cliniques et biologiques pertinentes (voir indicateurs), planning des ateliers (date, lieu, heure, contacts, programme des ateliers)
- Sensibilisation aux méfaits de la prise d’alcool et de tabac
- Préparation à la naissance et inscription proposée au cours d’accouchement sans douleur

* Mise en place d’un atelier diététique collectif animé par une sage-femme et une diététicienne sur l’adoption et le maintien d’une alimentation équilibrée chez la femme enceinte et sensibilisation aux bienfaits de l’activité physique adaptée chez la femme enceinte (2e trimestre de grossesse)
- Pratique d’exercices physiques adaptés aux femmes enceintes et échange sur les bienfaits et la pratique d’activité physique aux différents stades de la grossesse
- Elaboration d’un repas équilibré (cuisine) avec fiche technique du menu du jour
- Utilisation de menus à erreurs pour discussion autour de l’équilibre alimentaire chez la femme enceinte
- Partage du repas et table ronde sur l’équilibre alimentaire chez la femme enceinte, questions autour de la grossesse et de l’accouchement, du sommeil, de l’alcool, du tabac et de la préparation à la naissance

* Mise en place d’un atelier diététique collectif sur l’intérêt de l’allaitement maternel animé par une sage-femme et une diététicienne (3e trimestre de grossesse)
- Diffusion d’un diaporama sur les bienfaits de l’allaitement maternel
- Brainstorming pour identifier les freins et les atouts susceptibles d’amener les femmes à choisir l’allaitement maternel
- Discussion autour des aspects pratiques de l’allaitement maternel et conseils pour réussir son allaitement
- Démonstration de matériel favorisant la réussite de l’allaitement et de positions d’allaitement avec un poupon
- Jeu de vrai/faux sur l’alimentation de la femme allaitante
- Distribution d'un mémo sur allaitement et alimentation de la femme allaitante intégrable au livret d’accompagnement

* Échanges téléphoniques (après accord des participantes) autour de la perte de poids après l’accouchement, l’alimentation du jeune enfant et la reprise de l’activité physique

Année de début de réalisation
2018

Année de fin de réalisation
2018

Durée
12 mois

Fréquence
Suivie

Public
Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Femmes enceintes, Femmes

Nombre de personnes concernées
50 personnes (prévisionnel)

Type d'action
Education pour la santé

Outils et supports utilisés :
Le guide de l'allaitement maternel

Guide

Institut National de Prévention et d'Éducation pour la Santé - INPES


Documentation de prévention

Communication et valorisation de l'action
Dépliant et affiche ; Journal « Médecins en Pays de Martigues » ; Communication lors des consultations et ateliers ou actions de santé publique menés au Centre Hospitalier de Martigues ; Powerpoint diffusé auprès des gynécologues ; Communication interne ; Magazine de la ville de Martigues « Reflets » et celui d'Istres ; Radio Maritima ; Site internet du CH

Financeur
  • ARS : 14 200 € €

Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de bénéficiaires au 1° et 2° trimestre de grossesse : 10
- Nombre de bénéficiaires au 3° trimestre de grossesse : 8
- Nombre d'ateliers réalisés : 12
- Nombre de séances 1° et 2° trimestre : 4
- Indicateurs des ateliers pour les bénéficiaires au 1° et 2° trimestre de la grossesse :
. Évaluation des connaissances et comportements alimentaires avant éducation (score moyen sur 20) : 11.3
. Évaluation des connaissances sur l’activité physique pendant la grossesse (score moyen sur 7) : 3.3
. Évaluation du niveau d’activité physique avant la grossesse (score moyen sur 5) : 2.7
. Évaluation du niveau d’activité physique à 6 mois de grossesse (score moyen sur 5) : 2.6
. Évaluation de l’intention de pratiquer une activité physique pour la suite de la grossesse (score moyen sur 5) : 3.1
. Score global activité physique incluant connaissances et comportement (score moyen sur 20) : 16.6
- Taux de satisfaction :
. Général : 89 %
. Lieu : 100 %
. Contenu : 100 %
. Intervenants : 100 %
. Durée : 90 %
. Horaires : 80 %
- Indicateurs des ateliers pour les bénéficiaires au 2° trimestre de la grossesse :
. Évaluation du niveau d’activité physique à 6 mois de grossesse (score moyen sur 5) : 4,9
. Évaluation de l’intention de pratiquer une activité physique pour la suite de la grossesse (score moyen sur 5) : 5.2
. Score global activité physique incluant comportement et intention (score moyen sur 20) : 13.5
. Évaluation du comportement alimentaire à 6 mois de grossesse (score moyen sur 20) : 11.5
- Taux de satisfaction :
. Général : 100 %
. Lieu : 100 %
. Contenu : 100 %
. Intervenants : 100 %
. Durée : 90 %
. Horaires : 80 %
- Nombre de séances 3° trimestre : 2
- Indicateurs des ateliers pour les bénéficiaires au 3° trimestre de la grossesse :
. Évaluation du niveau d’activité physique à 6 mois de grossesse (score moyen sur 5) : 5.62
. Évaluation de l’intention de pratiquer une activité physique après accouchement et rééducation (score moyen sur 8) : 3.62
. Score global activité physique incluant comportement et intention (score moyen sur 20) : 11.5
. Évaluation du comportement alimentaire à 6 mois de grossesse (score moyen sur 20) : 14.37
- Taux de satisfaction :
. Général : 100 %
. Lieu : 100 %
. Contenu : 100 %
. Intervenants : 100 %
. Durée : 90 %
. Horaires : 80 %
- Intention d’allaiter : 63 % expriment leur intention d’allaiter, 12 % n’ont pas fait leur choix, 25 % refusent d’allaiter
- Score connaissances sur allaitement (score moyen sur 5 : 2.25
- Nombre de personnes entretenues par téléphone : 0 sur 16 personnes contactées

Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé

Lieu d'intervention
Centre Hospitalier de Martigues, salle de la Pinède

Niveau géographique
Territorial

Commune
Martigues

Niveau territorial de santé
Martigues

Plan national
PERINATALITE - Plan périnatalité, OBESITE - Plan Obésité, NUTRITION - Programme national nutrition santé (2011-2015)

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)