L'Air, les Déchets, l'Eau, le Soleil et moi - Prévention auprès et avec les enfants

Environnement, Cancers

Programme PRSE 3 : Plan Régional Santé Environnement 3 - 2015-2021
• Objectif 1.18 : Informer, sensibiliser, éduquer les jeunes et le public à la qualité de l’air

* Premier enjeu : risques liés au soleil
- Qu’est-ce que le mélanome ?
Un mélanome est une tumeur maligne visible qui se développe à partir de cellules de la peau appelées les mélanocytes. Sa découverte tardive influe très fortement sur la nature du diagnostic. Lorsqu’il est détecté tôt, au tout début de son développement, il peut être guéri. Le mélanome est une des tumeurs dont l’incidence augmente le plus vite. Bien qu’il représente une minorité des cancers de la peau, c’est le plus grave d’entre eux.
- Le mélanome en quelques chiffres
En France, le nombre de nouveaux cas de mélanome cutané est estimé en 2010 à 8250 dont 4 380 femmes et 3 870 hommes. Quant au nombre de décès par mélanome cutané, il est estimé à 1 570 (870 hommes et 700 femmes). Le nombre de nouveaux cas de mélanome double tous les 10 ans en France. En PACA, le taux d’incidence affiche une augmentation de 74% pour les hommes contre 54% au niveau national et de 22 % pour les femmes contre 36% pour la France métropolitaine. La Région PACA a connu la plus forte augmentation depuis les années 80 passant d’un niveau inférieur à la moyenne à un niveau supérieur à la moyenne nationale.
- Le soleil comme principal facteur de risque
La principale cause de l’augmentation des mélanomes est l’exposition au soleil. En effet, toutes les études réalisées montrent que l’exposition aux rayonnements ultraviolets (UV) est un facteur majeur dans le développement des cancers de la peau. On estime que deux tiers des mélanomes sont dus à une exposition excessive au soleil, cette proportion étant plus élevée encore chez les personnes à la peau claire.
- Le risque particulier des expositions solaires de l’enfance
Les études épidémiologiques ont démontré que l’exposition au soleil pendant l’enfance, notamment l’exposition intermittente et intense qui provoque les coups de soleil, est un déterminant majeur dans la survenue du mélanome à l’âge adulte. En effet, jusqu’à l’âge de la puberté, la peau des enfants et des adolescents n’est pas armée pour se défendre contre les effets des rayonnements UV. Elle est plus fine et son système pigmentaire est encore immature, ce qui la rend particulièrement vulnérable aux effets cancérogènes des rayonnements UV. C’est la raison pour laquelle, depuis plusieurs années, le CoDES 84 met en œuvre un programme de prévention du mélanome à destination des enfants et des personnes relais en milieu scolaire et extrascolaire.

* Deuxième enjeu : risques liés à l'air
- Les risques liés à l'air extérieur
La pollution de l’air a des impacts sanitaires (affections et insuffisances respiratoires, maladies cardio-vasculaires, asthme, cancers…) et environnementaux avérés (diminution de la croissance chez les végétaux, nécroses foliaires, pluies acides, perturbation des écosystèmes aquatiques et terrestres…). La présence dans l’air de contaminants d’origine biologique, tels que les pollens, peut augmenter le risque sanitaire chez les populations sensibles (pollinose, asthme), et ils peuvent aussi véhiculer des polluants chimiques et toxiques. Les nouveaux Plans de Protection de l'Atmosphère (PPA) en région PACA ont été votés ou le seront prochainement. L’intervention sur cet enjeu sera à articuler avec l’action expérimentale financée par la DREAL dans les départements des Bouches du Rhône, du Var et du Vaucluse.
- Les risques liés à l'air intérieur
La qualité de l'air intérieur est influencée par la pollution en provenance de l'extérieur et par des sources intérieures imputables aux occupants et à leurs activités (bricolage, ménage, utilisation d'appareils de combustion, présence d'animaux domestiques), mais aussi à certains matériaux de construction et au mobilier. Les principaux contaminants de l’air intérieur sont des composés chimiques tels que la fumée de tabac, les produits de combustion (NO2, SO2, CO, particules…), les composés organiques volatils (COV, formaldéhydes), ou biologiques tels que les moisissures et les allergènes d’acariens ou d’animaux domestiques. L’exposition aux polluants présents dans l’air intérieur, essentiellement par inhalation, est susceptible d’avoir des effets sur la santé.

* Troisième enjeu : risques liés à la qualité de l'eau et à l'alimentation
La qualité de notre alimentation est liée à la qualité de l'eau et des sols utilisés dans l'agriculture ainsi qu'à la qualité de l'air environnant.
- Les risques liés à la gestion de nos déchets
Les déchets sont de plus en plus nombreux et sont le reflet de nos activités. Les différents modes de traitement des déchets (incinération, enfouissement ou compostage) sont susceptibles d’avoir un impact sur la santé. Une fois rejetés les polluants atteignent les milieux naturels : l’air, l’eau et les sols. Ainsi, l'être humain peut être exposé à ces substances toxiques lorsqu’on respire, mais aussi via l'eau et notre alimentation (poissons, œufs, lait). La plupart étant des polluants organiques persistants, lorsqu’elles pénètrent dans l’organisme, elles y restent longtemps.
- Les risques liés à la qualité de l'eau de consommation
L'eau est indispensable à notre vie. Cependant, l'eau peut être polluée soit par :
• des substances qui perturbent l’équilibre biologique de l’environnement,
• des substances toxiques pour les êtres vivants : pesticides, métaux lourds, substances médicamenteuses...
Tous ces polluants peuvent nuire aux usages de l’eau par l’homme (baignade, loisirs nautiques, pêche, eau potable, alimentation, irrigation, élevage de poissons ou de coquillages, industries…), et à la régénération des écosystèmes naturels.

* Objectifs généraux
- Prévenir le mélanome en Vaucluse
- Prévenir le risque d'exposition aux substances nocives présentes dans l'air
- Prévenir le risque d'exposition aux substances nocives liées à la gestion de nos déchets, à l'air et à l'eau

* Objectifs opérationnels
- Actualiser une liste des structures et des professionnels potentiellement bénéficiaires par ce projet
- Renforcer les connaissances d’un groupe d’adultes relais professionnels sur les risques liés à l’exposition au soleil, aux substances présentes dans l'air « extérieur et intérieur », dans l'eau et l'alimentation ainsi que l'impact sanitaire des déchets
- Promouvoir la protection de l’exposition au soleil et aux substances toxiques auprès des enfants et de leurs parents lors d’interventions en milieu scolaire et extrascolaire
- Utiliser des techniques d'animation interactives et ludiques afin de favoriser la participation des publics ciblés
- Relayer la campagne de dépistage du mélanome à l’occasion de la journée nationale ou les campagnes estivales sur les précautions à prendre concernant l'exposition solaire
- Relayer les études de surveillance de l'air, intérieur et extérieur, de l'eau et de l'alimentation, des déchets

* Présentation du programme, recrutement des structures
- Communication, recrutement, implantation du projet
- Présentation du projet aux institutions afin qu’elles le relaient sur le territoire :
. Direction académique de Vaucluse.
. Jeunesse, sport et vie associative
- Contacts avec les structures intéressées

* Axe de travail auprès des professionnels
- Rencontre des directions et états des lieux des besoins (exploitation des données) afin de réaliser un programme de sensibilisation adapté aux besoins spécifiques de chaque équipe
- Présentation de la démarche participative avec la mise en place d’un diagnostic des besoins des professionnels sur les facteurs de risque liés à l'air extérieur, à l'air de nos habitats et au soleil

* Sensibilisation des équipes
- Objectifs :
. Présenter le projet dans sa globalité avec les différents enjeux
. Présenter les résultats du diagnostic des besoins
. Mettre en place un socle commun de connaissances telles que des informations sur les risques liés à l’exposition au soleil, aux substances présentes dans l'air « extérieur et intérieur », dans l'eau et l'alimentation ainsi que l'impact sanitaire des déchets
. Répondre aux questions des équipes éducatives
. Choisir collectivement les enjeux à aborder en fonction des besoins du public jeune

* Axe de travail auprès des parents
- Objectif : présenter la démarche, les sensibiliser aux risques liés à l'exposition solaire et à l'impact sanitaire lié à la gestion des déchets, à l'air, l'eau et l'alimentation.

* Axe de travail auprès des enfants
- De 15 à 18 groupes
- 2 séances de 2 heures au choix parmi les thèmes proposés ci-dessous :
1) Intervention auprès des enfants sur le thème « Je me protège du soleil »
2) Intervention auprès des enfants sur « l'air extérieur et ma santé »
3) Intervention auprès des enfants sur « l'air intérieur et ma santé »
4) Intervention auprès des enfants sur « les déchets et ma santé»
5) Intervention auprès des enfants sur « l'eau et ma santé»

* Organisation d’une réunion de bilan
- Retour sur les évaluations des enfants et les ressentis des référents
- En amont travail de synthèse des outils de recueil de la satisfaction
- Discussion des évolutions à mettre en place

Délégation territoriale ARS DT 84 - Service Santé Environnement, Conseil Général de Vaucluse, Graine Paca, Mutualité sociale agricole, Ligue contre le cancer de Vaucluse

2018

2019

12 mois ; de septembre 2018 à août 2019

Suivie

Enfants (6-9 ans), Préadolescents (10-12 ans), Professionnels de santé, Professionnels du social, Professionnels de l'éducation, Autre profession, Parents, Personnes relais / pairs

200 personnes (prévisionnel)

Communication, information, sensibilisation, Formation, Documentation, Actions liées à la réglementation

Outils pédagogiques et documentation : quizz, cartes de sources de pollution, mallette pédagogique Léa et l'eau, mallette pédagogique Justin peu d'air, expériences scientifiques, CD-ROM « tête brûlée », le conte « Palou, le petit garçon qui voulait devenir l’ami du soleil », l’outil pédagogique Do Ré Mi Fa Soleil, Test de l’effet des rayons UV sur papier UV, bracelet réagissant aux rayons UV

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de personnes touchées

* Indicateurs qualitatifs
- Pertinence des objectifs proposés (généraux et opérationnels) en fonction de l’analyse des besoins
- Cohérence du dispositif mis en place
- Efficacité en terme d’atteinte des objectifs
- Participation et intérêt des publics ciblés
- Evaluation de l'acquisition des bonnes pratiques

Etablissement scolaire maternelle et primaire, Centre de loisirs et sportif , Local d’association

Locaux du CoDES, écoles primaires ou ALSH des quartiers prioritaires

Départemental

Vaucluse

CANCER - Plan cancer (2014-2019)