Formation des médecins généralistes à l’accompagnement au sevrage tabagique

Conduites addictives

Tabac - Programmes d’actions de réduction du tabagisme

Le tabac a provoqué 100 millions de décès dans le monde au 20ème siècle, et pourrait être responsable d’1 milliard de décès au 21ème siècle. Il est la première cause de mortalité précoce. On estime qu’un fumeur régulier sur deux mourra d’une maladie liée au tabac s’il ne s’arrête pas de fumer (HAS 2014). La lutte contre le tabagisme est donc un enjeu de santé publique majeur.
Le programme national de réduction du tabagisme, à travers des actions ambitieuses (Mois sans tabac, paquets neutres, etc…) commence à produire quelques résultats encourageants.
Il est essentiel de renforcer la dynamique, par une complémentarité et une synergie des actions déployées. La mobilisation des acteurs de santé, et particulièrement des médecins généralistes, est un maillon essentiel dans cette lutte.
C’est pourquoi l’URPS Médecins Libéraux PACA souhaite mettre en place une action de formation des médecins généralistes, afin de les mobiliser et de leur donner les clés pour accompagner efficacement leurs patients fumeurs vers un sevrage tabagique.

* Axes de l'appel à projets
- Aides les fumeurs à s'arrêter

* Objectif général
- Augmenter le nombre de fumeurs engagés dans un processus de sevrage tabagique, grâce à l’accompagnement de leur médecin traitant

* Objectifs opérationnels
- Améliorer les connaissances des médecins généralistes pour comprendre les mécanismes de dépendance au tabac et connaitre l’ensemble des dispositifs d’aide au sevrage existants
- Fournir aux médecins généralistes des stratégies pour leur permettre d’aider efficacement les patients engagés dans un processus d’arrêt du tabac
- Contribuer à la réduction des inégalités sociales de santé, en pointant les éventuelles spécificités et en proposant aux médecins des cas pratiques qui concernent des populations défavorisées d’un point de vue sanitaire et social

* Organisation de journées de formation « Actualités en tabacologie » pour les médecins généralistes de la région PACA
- Actualisation des connaissances des médecins (que contient une cigarette, quelle est l’épidémiologie de la dépendance tabagique, qu’est-ce que la dépendance et comment agit-elle, les diverses méthodes de sevrage, la cigarette électronique, le rôle déterminant du médecin traitant)
- Travail collectif sur des cas cliniques pour montrer qu’il existe des stratégies adaptées à chaque type de fumeur (un focus sera notamment fait sur les personnes en situation de vulnérabilité économique et sociale), présentation des divers leviers, des craintes que peuvent émettre les patients (« je vais prendre du poids », « ça ne marche jamais », « ce n’est pas le moment », …) et de la façon de les déconstruire et d’argumenter
- Présentation de techniques permettant de pouvoir formuler des propositions d’arrêt du tabac au patient à chaque occasion (ou comment « décomplexer » le médecin pour qu’il aborde la question systématiquement ?), d'outils et de formulations adaptés (consultation dédiée à l’initiative du patient, petites phrases à glisser à l’occasion d’une consultation pour un tout autre motif, ...)
- Formations en soirée, avec une durée de 2h30 (accueil à 19h30, formation de 20h à 22h30), animées par 1 ou 2 généraliste accompagné(s) au moins une fois par un expert
- Formations ouvertes à 10 à 15 participants, indemnisées
- 20 soirées de formation, réparties dans toute la région PACA (1 à 3 villes par département)
. Alpes des Haute-Provence : 1 formation
. Hautes Alpes : 1 formation
. Alpes Maritimes : 4 formations
. Bouches du Rhône : 8 formations
. Var : 4 formations
. Vaucluse : 2 formations
- Action renforcée pendant le mois sans tabac
- Réalisation d'une Foire aux questions en support et complément à la formation

* Calendrier
- Novembre - Décembre 2018
. Copil n°1
. Finalisation du contenu de la formation, élaboration des supports
. Recrutement des animateurs
. Elaboration du planning des formations
- Janvier 2019
. Copil n°2
. Formation des animateurs
. Communication auprès des médecins pour inscription
- Février - Décembre 2019
. Organisation de 12 soirées de formation

ARS PACA, Pneumologue

2018

2019

12 mois à partir de novembre 2018

Suivie

Professionnels de santé

Médecins généralistes libéraux

200 à 300 médecins sur 2 ans (prévisionnel)

Formation

Diaporama, Foire aux questions

Diaporama

Newsletter, site internet, réseaux sociaux (facebook, twitter et instagram), évènements de l'URPS-ML

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de journées de formation
- Nombre de participants
- Nombre de sevrages tabagiques accompagnés par les médecins participant aux formations

* Indicateurs qualitatifs
- Evolution des réponses aux pré-test et post-test de connaissances
- Satisfaction des bénéficiaires

Centre de soins, établissement de santé, Autre

Régional

ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions

Action sur 2 ans (2018, 2019) : budget sur la fiche 2018