IPC'SPORT

Nutrition (alimentation et activité physique), Cancers

Programme : Sport Santé
• Objectif Objectif 1 : Permettre aux personnes atteintes de maladies chroniques, en situation d’obésité ou personnes atteintes d’affection psychiatrique, hors établissements médico-sociaux, sociaux ou sanitaires d’accéder à une activité physique et/ou sportive dans un cadre sécurisé et de s’y maintenir
• Objectif Objectif 2 : Développer et valoriser les activités physiques adaptées dans les établissements sociaux et médico-sociaux et sanitaires (maisons relais, soins de suite hors rééducation fonctionnelle, Centre hospitalier autorisé en psychiatrie...) pour les personnes atteintes de maladies chroniques, les personnes en situation d’obésité ou atteintes d’affections psychiatriques

Chaque année près de 10 000 nouveaux patients sont accueillis et traités à l'IPC, de ce fait, avec la diversité des actions proposées dans ce projet, c'est quasiment autant de patient qui pourraient être, à minima, sensibilisés à la nécessité de pratiquer une activité physique pendant leur traitement. Le projet IPC'APA est un projet à destination de tous les patients pris en charge à l'IPC. L'ensemble de ces personnes sont donc atteintes de cancer, pathologie faisant partie de la liste des ALD-30, pour laquelle la loi Sport sur Ordonnance recommande la prescription d'APA (Activité Physique Adaptée).
L'APA est désormais reconnue comme une thérapie non-médicamenteuse dans le traitement de nombreux cancers (Inca, 2017). Néanmoins, les patients demeurent trop peu actifs (Fernandez et al, 2015). Le développement de l'APA au sein de l’IPC est nécessaire (Plan Cancer 2014-2019).

* Objectifs du Plan Sport-santé
- Objectif 1 : Permettre aux personnes atteintes de maladies chroniques, en situation d’obésité ou personnes atteintes d’affection psychiatrique, hors établissements médico-sociaux, sociaux ou sanitaires d’accéder à une activité physique et-ou sportive dans un cadre sécurisé et de s’y maintenir
- Objectif 2 : Développer et valoriser les activités physiques adaptées dans les établissements sociaux et médico-sociaux et sanitaires (maisons relais, soins de suite hors rééducation fonctionnelle, Centre hospitalier autorisé en psychiatrie...) pour les personnes atteintes de maladies chroniques, les personnes en situation d’obésité ou atteintes d’affections psychiatriques

* Objectifs généraux
- Développer la pratique d'APA pour TOUS les patients pris en charge à l'IPC
- Développer le lien avec des associations sportives pouvant accueillir les patients pendant et après leur traitement
- Développer la connaissance des patients et personnels soignants sur les bienfaits de l'APA et sa mise en place au sein de l’hôpital
- Développer des programmes d'APA novateurs et les valider scientifiquement

* Objectif opérationnel
- Mettre en œuvre une offre personnalisée en APA à tous les patients de l'IPC

* Réalisation d'entretiens d’entrée dans le programme IPC’APA

* Ouverture d'une salle de sport courant 2018-2019 au sein de l’IPC

* Mise en œuvre du programme d’APA personnalisé - hospitalisation
- Organisation du programme de prise en charge en APA pour les patients le désirant pendant leur hospitalisation
- Rythme : En fonction de la durée d’hospitalisation ; programmes alternés entre l’hospitalisation (1 à 8 semaines) et le domicile afin que les patients bénéficient de 12 semaines de programme en moyenne

* Mise en œuvre de séances collectives d’APA – hospitalisation
- Organisation d'une séance d’activité physique collective chaque jour (du lundi au vendredi) aux patients hospitalisés pouvant participer à des activités de groupe

* Mise en œuvre du programme d’APA personnalisé - domicile
- Contenu : Organisation du programme de prise en charge en APA aux patients le désirant lorsqu’ils sont à domicile (ambulatoire ou après hospitalisation)
- Modalités d'organisation : Coaching téléphonique ; Vidéos tutoriels supports
- Rythme : Programmes alternés entre l’hospitalisation (1 à 8 semaines) et le domicile afin que les patients bénéficient de 12 semaines de programme en moyenne

* Réalisation et diffusion de vidéos tutoriels en APA
- Contenu : Réalisations de 30 vidéos de réalisation d'exercices adaptés (échauffement, renforcement musculaire, aérobie, étirements) ; diffusion via l’application développée par l’IPC (IPC’connect), la chaîne télévisée interne à l’IPC diffusée dans les services d’hospitalisation et sur les écrans de la salle d’APA

* Mise en œuvre de partenariats avec des associations sportives proposant une activité physique adaptée
- Réalisation d'une cartographie des associations sportives « conventionnées » validées par l’IPC comme étant sécuritaires, adaptées, et respectant les exigences du décret ; Des tarifs préférentiels sont généralement proposés par les associations conventionnées pour les patients de l’IPC

* Organisation de réunions d’information à destination du personnel médical
- Contenu : Sensibilisation du personnel soignant aux bienfaits de l’APA, information sur les actions en place au sein de l’IPC
- Rythme : Réunions courtes à visée informative ; 1 réunion tous les 2 mois (soit 6 par an)

* Réalisation d'un guide d’information sur les bienfaits de l’APA et les offres proposées au sein de l’IPC à destination de tous les patients (Bienfaits de l’AP en prévention secondaire et tertiaire, activités proposées au sein de l’IPC, associations partenaires)

* Réalisation d'un protocole de recherche : Co-habilitation
- Contenu : Mise en place d’une prise en charge multidisciplinaire de préhabilitation comprenant une prise en charge nutritionnelle et un programme personnalisé d’APA dès le diagnostic et poursuivie au fil des différentes cures de chimiothérapie, pendant et après l’allogreffe
- Modalités d'organisation : Les professeurs d’APA auront en charge les différents accompagnements en APA proposés aux patients selon un protocole prédéfinis ; 5 patients par mois inclus dans cette étude soit 40 patients (hématologie)

Conseil départemental ; Associations déjà conventionnées avec l’IPC : Sco Ste Marguerite, NOUVELLE’R, Espoir au Sommet

2018

2019

12 mois, de septembre 2018 à août 2019

Suivie

Enfants (2-5 ans), Enfants (6-9 ans), Préadolescents (10-12 ans), Adolescents (13-18 ans), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Patients

740 personnes (prévisionnel)

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Etude et recherche, Production, analyse ou valorisation d'outil, Coordination locale

IPC’connect ; Ergocycle ; Dynamomètres ; Vélo elliptique ; Tapis de course

Guide d’information ; Communication orale par le personnel de l'IPC

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de patients reçus en entretien d'entrée
- Nombre de patients réalisant au minimum 10 minutes d’activité physique d’affilée au sein de la salle d’APA par jour
- Nombre de patients suivis par année
- Durée du programme suivi
- Rapport d'adhésion des patients suivis (nombre de séances réalisées par rapport au nombre de séances prescrites)
- Nombre de patients participants au moins 1 fois aux séances collectives
- Nombre d’associations conventionnées dans chaque département
- Nombre de patients orientés vers ces associations
- Pourcentage de patients toujours présents au sein de l’association 6 mois après l'orientation
- Nombre de personnels soignants ayant participé à au moins une réunion d’information
- Nombre de personnels soignants orientant les patients vers l’AP
- Nombre de guides distribués
- Nombre de patients prenant contact avec les professionnels en APA suite à la lecture de ce guide
- Nombre de patients inclus dans le protocole de recherche par rapport au nombre d’inclusions prévu

* Indicateurs qualitatifs
- Qualité de vie (EORTC-QLQ30) et Fatigue (MFI-20)
- Satisfaction des patients suivis (questionnaire)

A domicile, Centre de soins, établissement de santé

Salle d'APA de l'Institut Paoli Calmette

Régional

Marseille

Alpes-de-Haute-Provence, Hautes-Alpes, Bouches-du-Rhône, Var, Vaucluse

NUTRITION - Programme national nutrition santé (2011-2015), CANCER - Plan cancer (2014-2019), SPORT - Stratégie Nationale Sport Santé