Thème
Nutrition (alimentation et activité physique), Maladies chroniques (autres)

Contexte
La majorité des personnes atteintes de la maladie de Parkinson adopte un mode de vie moins actif, plus sédentaire. Ce comportement découle des symptômes moteurs, et non moteurs, caractéristiques de la maladie, et aux craintes qui leurs sont associées (peur de tomber, isolement social, etc.). Cette relative inactivité s’accompagne d’une diminution, voire d’une perte, de la capacité à effectuer des efforts cardiovasculaires, qui s’aggrave au fur et à mesure de l’avancement de la maladie. La sédentarité pourrait ainsi être doublement néfaste car non seulement elle s’autoalimente mais elle pourrait également accélérer la progression de la maladie.
La notion d’exercice physique pour le traitement de la maladie de Parkinson apparait dès les années 50 et est alors considérée comme un appoint afin de minimiser les limites physiques imposées par les symptômes moteurs de la maladie (Bilowit, 1956 ; Doshay, 1962). Aujourd’hui l’éventail pharmacologique disponible pour le traitement de la maladie est large, mais la pratique soutenue d’exercices physiques adaptés, notamment au travers de techniques neuorééducatives, représente un outil thérapeutique complémentaire important, voire essentiel, pour toutes les personnes atteintes de la maladie de Parkinson qui ne présentent pas de contre-indications à une pratique plus intense de l’activité physique.
Les études indiquent que les exercices physiques adaptés permettent d’améliorer non seulement la mobilité, la posture et l’équilibre, ainsi que la force musculaire mais aussi, dans certains cas, les fonctions cognitives (Lauzé et al, 2016).

Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Promouvoir l'activité physique auprès des patients atteints de la maladie de Parkinson conformément aux recommandations de la HAS (juin 2014)
- Faire prendre conscience aux patients de l'intérêt de l'activité physique
- Accompagner les patients vers la pratique d'activités physiques adaptées dans leur quotidien

* Objectifs opérationnels
- Identifier, en fonction de leurs capacités, la pratique sportive la plus adaptée qui contribuera à l'amélioration voire à la stabilisation de leur état de santé
- Mettre en place des programmes d'Activité Physique Adaptée (APA)

Description
* Poursuite de la mise en place du programme d’APA
- Mise en place d'ateliers spécifiques : Endurance, renforcement musculaire ; Équilibre, proprioception ; Stretching, relaxation ; Gym BIG (gymnastique spécifique)

* Mise en place du programme sur 3 mois pour 10 patients
- Création de 2 groupes de patients : le critère d’inclusion est le score de Hoehn et Yahr
. Groupe 1 : Hoehn et Yahr < 2 (6 patients) et Groupe 2 : Hoehn et Yahr entre 2 et 3 (4 patients)
- Prises en charge par groupes, deux demi-journées par semaine
- Prise en charge commune aux deux groupes 1 journée par semaine : actions éducatives et découverte d’activités physiques et sportives adaptées passerelles (voile, golf, tennis)

* Mise en place d'actions éducatives collectives
- Groupes de parole autour de la maladie et des activités physiques : 2 fois dans le programme
. Thèmes : la posture, la gestion du traitement, la fatigue
. Intervenants : diététicienne, psychologue, médecin…
- Distribution de plaquettes informatives
- Relations avec les associations de patients
- Rencontre avec les aidants : 1 fois dans le programme
- Mise à disposition de livrets avec des consignes sportives
- Accompagnement et orientation vers des centres de sports adaptés pour poursuivre une activité physique après le programme

Année de début de réalisation
2018

Année de fin de réalisation
2019

Durée
12 mois, d'octobre 2018 à septembre 2019

Fréquence
Suivie

Public
Patients

Public autre
Patients atteints de la maladie de Parkinson

Nombre de personnes concernées
40 personnes (prévisionnel)

Type d'action
Education pour la santé, Documentation, Accueil, écoute, orientation

Outils et supports utilisés :

Matériel de gym (ballons, plots, coussins, tapis)


Evaluation de l'action
* Indicateurs qualitatifs
- Évolution physique
- Évolution de la qualité de vie
- Satisfaction en fin du programme

Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé

Lieu d'intervention
Centre Hélio Marin

Niveau géographique
Départemental

Commune
Vallauris

Niveau départemental
Alpes-Maritimes

Plan national
SPORT - Stratégie Nationale Sport Santé

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)

Observation
Les actions "Programme d’activités physiques et sportives chez un patient atteint de sclérose en plaques - L’APA pourquoi pas ?" ; "Sport et santé à destination des personnes atteintes de maladies chroniques – Maladie de Parkinson" ; "Avec Valmante Choisis ton sport - Prise en charge AVC" sont regroupées sous un unique dossier de subvention. Le budget se trouve sur la fiche de l'action-cadre "Plateforme régionale d’évaluation pour la promotion du sport santé chez les patients en ALD et programme d'activités physiques et sportives".