Parcours Sport Santé sur Ordonnance Nice

Nutrition (alimentation et activité physique), Cancers, Précarité, Maladies chroniques (autres)

Programme : Sport Santé
• Objectif 1 : Permettre aux personnes atteintes de maladies chroniques, en situation d’obésité ou personnes atteintes d’affection psychiatrique, hors établissements médico-sociaux, sociaux ou sanitaires d’accéder à une activité physique et/ou sportive dans un cadre sécurisé et de s’y maintenir

La Ville de Nice souhaite répondre aux politiques de santé publique nationales et régionales s'agissant de l'intégration de l’activité physique dans un processus d’éducation dans le traitement des maladies. Elle prévoit la mise en place d'un dispositif d’accompagnement vers la pratique chez les adultes insuffisamment actifs atteints de maladie chronique, résidant dans les quartiers prioritaires de la Ville. Ce dispositif se traduit par la création d’un parcours médico-actif.

* Objectif général
- Favoriser chez les adultes insuffisamment actifs souffrant de maladies chroniques, la pratique d’une activité physique (AP) régulière, modérée, sécurisée et adaptée à leur état de santé, dans une optique de réduction des inégalités sociales et territoriales de santé

* Objectif opérationnel
- Mettre en place un parcours médico-actif sur le territoire niçois

* Création et impression des outils du parcours médico-actif
- Carnet de suivi : remis au patient par l’enseignant APA (Activité Physique Adaptée), outil de liaison entre les différents professionnels impliqués dans le parcours du patient
- Formulaire d’adressage vers l’enseignant APA de la plateforme sport santé de la Ville de Nice à faire remplir par le médecin traitant ou spécialiste
- Kit de communication (affiches, flyers) ; Diffusion des affiches et flyers dans les cabinets des médecins traitants ou spécialistes, dans les structures sportives et chez les autres orienteurs (professionnels paramédicaux, associations de quartier, structures municipales)

* Recrutement et mobilisation des médecins traitants ou spécialistes
- Présentation du parcours médico-actif par l’équipe de la plateforme sport santé de la Ville de Nice aux médecins ; Rendez-vous individualisés ou réunions
- Signature de la charte par les médecins
- Mise à disposition des formulaires d’adressage vers l’enseignant APA de la plateforme sport santé de la Ville de Nice ; Mise à disposition du kit de communication

* Recrutement et mobilisation des structures dispensant des activités sport santé : programme passerelle ou activité Sport Santé Bien-être (SSBE)
- Présentation du parcours médico-actif par l’équipe de la plateforme sport santé de la Ville de Nice aux structures sportives ; Rendez-vous individualisés ou réunions
- Signature de la charte par les structures
- Mise à disposition du kit de communication

* Mobilisation d’autres orienteurs afin de promouvoir le parcours médico-actif de la Ville de Nice
- Présentation du parcours médico-actif par l’équipe de la plateforme sport santé de la Ville de Nice aux autres orienteurs ; Réunions (commissions santé)
- Mise à disposition du kit de communication

* Prise en charge pré-programme du patient par le médecin traitant ou spécialiste (étape 1)
- Information du patient sur les bénéfices de l’AP pendant la maladie
- Réalisation d’un bilan médical initial d’AP
- Remise du formulaire d’adressage vers l’enseignant APA au patient et orientation vers la plateforme sport santé de la Ville de Nice

* Prise en charge pré-programme du patient sur la plateforme sport santé de la Ville de Nice
- Évaluation par l’enseignant APA de la condition physique (recours à des tests d’équilibre, de souplesse, de force et d’endurance validés) et du niveau de motivation (recours à des outils mesurant le type de motivation, les freins à la pratique, l’adhésion à la pratique) du patient
- Rédaction d’un bilan d’évaluation et préconisations d’orientation vers une structure sportive proposant un programme d’AP adaptée à l’état de santé et au mode de vie du patient, et tenant compte de ses aspirations personnelles, capacités et besoins (programme passerelle ou activité SSBE)
- Remise du carnet de suivi
- Modalités d'organisation : 4 sites opérationnels (Plateformes Est, Centre, Ouest et Nord-Est)

* Prise en charge complémentaire du patient sur la plateforme de fragilité du CHU de Nice pour les patients volontaires de + de 65 ans (protocole de recherche)
- Évaluation des capacités fonctionnelles par des équipements spécifiques (puissance musculaire, analyse quantifiée de la marche, équilibre, composition corporelle, niveau de fragilité)
- Rédaction d’un bilan d’évaluation avec recommandations spécifiques (notés dans le carnet de suivi)

* Prise en charge pré-programme du patient par le médecin traitant ou spécialiste (étape 2)
- Validation ou modification des préconisations d’orientation de l’enseignant APA de la plateforme sport santé de la Ville de Nice
- Prescription de l’AP et délivrance d'un certificat d’absence de contre-indication pour l’activité physique préconisée par l’enseignant APA

* Prise en charge du patient par une structure dispensant des activités sport santé
- Participation du patient à un programme d’AP adaptée à son état de santé et son mode de vie, et tenant compte de ses aspirations personnelles, capacités et besoins (programme passerelle d’une durée de 3 à 6 mois ou activité SSBE)

* Suivi du patient pendant le programme passerelle ou activité SSBE par l’équipe de la plateforme sport santé de la Ville de Nice
- Mesure de l'assiduité du patient, de sa progression et anticipation de sa future sortie du programme d’AP par l’organisation de son adhésion à une pratique régulière en autonomie ou au sein d’une structure sportive proposant un programme de type SSBE ou en milieu ordinaire
. Au moins 2 appels téléphoniques, SMS hebdomadaires les 6 premières semaines du programme et mise à disposition d’outils connectés
- Mise en place de séances éducatives en APA, individuelles ou collectives
. Séances ouvertes aux proches ; Au moins 1 séance par patient
- Suivi à distance

* Prise en charge post-programme du patient sur la plateforme sport santé de la Ville de Nice
- Évaluation post-programme du patient (contenu similaire à celui de l’évaluation pré-programme)
- Rédaction d’un bilan d’évaluation et préconisations d’orientation vers des structures sportives proposant un programme de type SSBE ou en milieu ordinaire pour une pratique en autonomie
- Suivi à distance pendant 1 mois, mise à disposition d’outils connectés favorisant la pratique en autonomie (ex : application My Coach Activity)

* Prise en charge post-programme du patient sur la plateforme de fragilité du CHU de Nice pour les patients volontaires de + de 65 ans (protocole de recherche)
- Évaluation post-programme du patient (contenu similaire à celui de l’évaluation pré-programme)
- Rédaction d’un bilan d’évaluation

* Prise en charge post-programme du patient par le médecin traitant ou spécialiste
- Debrief avec le patient et prise de connaissance du dernier bilan d’évaluation
- Délivrance d'un certificat d’absence de contre-indication pour la nouvelle AP préconisée par l’enseignant APA

Azur Sport Santé ; Comité Régional d'Éducation pour la Santé (CRES) ; Médecins généralistes ou spécialistes ; Métropole Nice-Côte-d'Azur ; Centre Hospitalier Universitaire de Nice (plateforme de fragilité) ; Structures sportives

2019

2020

10 mois, de septembre à juin

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Habitants, Personnes en difficulté socio-économique

Personnes insuffisamment actives (score de Marshall < 4), atteintes d'au moins une des maladies chroniques suivantes : diabète de type 2, maladie cardiovasculaire, cancer du sein, cancer du colon, spondylarthrite ou en situation d'obésité (IMC > 30)

250 personnes (prévisionnel)

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Etude et recherche, Coordination locale, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Accueil, écoute, orientation

Affiches ; Flyers ; Site internet ; Réunions institutionnelles

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de patients orientés par le médecin vers la plateforme sport santé
- Nombre de patients pris en charge par la plateforme sport santé
- Nombre de patients ayant intégré un programme passerelle ou activité SSBE
- Nombre de médecins impliqués dans le parcours
- Nombre de structures sportives impliquées dans le parcours
- Nombre de patients ayant intégré un programme d'activité de type SSBE ou en milieu ordinaire au terme du programme passerelle
- Nombre de nouveaux médecins et de structures sportives souhaitant s'impliquer dans le parcours

* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction des patients
- Satisfaction des médecins et des structures sportives à propos du parcours

Centre de loisirs et sportif , Centre de soins, établissement de santé, Autre

* Quartiers Politiques de la Ville (QPV)
- Centre-ville : Complexe sportif Jean Bouin, QPV Palais des Expositions
- QPV Paillon
- Complexe sportif du Mercantour, QPV Les Moulins et Les Sagnes
- Hôpital Cimiez, QPV Paillon et Las Planas
* Plateforme de fragilité de l’hôpital de Cimiez (CHU de Nice)

Communal

Nice

CARDIOVASCULAIRE - Programme d'actions de réduction des risques cardiovasculaires, DIABETE 2 - Programme d’actions de prise en charge du diabète 2, PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques, OBESITE - Plan Obésité, CANCER - Plan cancer (2014-2019), SPORT - Stratégie Nationale Sport Santé, NUTRITION - Programme national nutrition santé (2019-2023)