Pouvoir/Agir

Maladies chroniques (autres)

Trouble mental

En ambulatoire

Les troubles anxieux regroupent les entités cliniques suivantes : phobie spécifique, anxiété sociale, trouble panique, agoraphobie, anxiété généralisée, troubles anxieux dus à une autre affectation*, trouble anxieux dus à une prise de toxique ou de médicament* mutisme sélectif* et angoisse de séparation*. Les troubles anxieux sont des pathologies durables pour lesquelles l’anxiété et l’angoisse sont les symptômes principaux.
Dans la population générale âgée de 18 à 65 ans, l’ensemble de ces troubles anxieux a une prévalence sur 12 mois d’environ 15% et une prévalence sur la vie entière d’environ 21%.
Globalement la prévalence est deux fois plus élevée chez la femme que chez l’homme.

Les entités notées avec une "*" ne sont pas abordées dans le programme ETP car non représentatifs de la population visée pour ce groupe

* Objectifs généraux
- Mieux vivre avec sa pathologie et faire face aux problèmes occasionnés
- Sauvegarder la vie du patient

* Objectifs opérationnels
- Reconnaître et soulager ses symptômes
- Adapter les doses et initier un auto-traitement
- Mettre en place des modifications de son mode de vie (activités physiques adaptées, règles hygiéno-diététiques)
- Impliquer l’entourage dans son soin et auto-soin
- Connaître la marche à suivre en cas d’une aggravation de l’état clinique
- Se connaître et avoir une bonne estime de soi
- Reconnaître et gérer ses émotions
- Développer des compétences dans les relations sociales
- Prendre des décisions et résoudre un problème
- Se fixer des buts et les atteindre

* Inclusion du patient
- Population adulte pour lequel un diagnostic de trouble anxieux de toute forme a été posé
- Adressé par un médecin psychiatre ou le médecin traitant
- Entretien préalable avec le médecin psychiatre qui s’assure des critères d’inclusion au programme d’ETP

* Diagnostic éducatif
- Entretien réalisé par un membre de l’équipe éducative à partir de différentes échelles sur l’anxiété, l’affirmation de soi, la qualité de vie, la dépression
- Définition des objectifs personnalisés des patients
- Synthèse du diagnostic éducatif

* Déroulement du programme
- Nombre séances : 9 (une par semaine) en ambulatoire
- Intervenants constants : infirmier, psychologue
- Intervenants ponctuels : médecin, pharmacien, patient ressource
- En accord avec le patient, un groupe famille est proposé à l’entourage

ATELIER COLLECTIF 1 : Symptomatologie des troubles anxieux
- Animé par médecin, psychologue ou infirmier
- Durée : 2 heures
- Compétences visées :
. Avoir des connaissances sur sa maladie
. Connaitre les conséquences sur les différents types de prise en charge

ATELIER COLLECTIF 2 : Comorbidités
- Animé par médecin, psychologue ou infirmier
- Durée : 2 heures
- Compétences visées :
. Connaitre les comorbidités principales (troubles obsessionnels compulsifs, schizophrénie, troubles de l’humeur, troubles addictifs, troubles somatiques et troubles alimentaires)
. En connaitre la prise en charge

ATELIER COLLECTIF 3 : Traitements
- Animé par pharmacien, médecin ou infirmier
- Durée : 2 heures
- Compétences visées :
. Connaitre et comprendre son traitement
. Connaitre les effets secondaires

ATELIER COLLECTIF 4 : Les émotions
- Animé par : psychologue, infirmier
- Durée : 2 h 30
- Compétences visées :
. Connaitre les thérapies cognitives et comportementales
. Reconnaitre les émotions de base
. Connaitre ce qu’est le stress
. Apprendre à gérer le stress

ATELIER COLLECTIF 5 : L’estime de soi
- Animé par : psychologue, infirmier
- Durée : 2 h 30
- Compétences visées :
. Connaitre les notions d’estime de soi
. Apprendre à se définir
. Apprendre les techniques permettant l’amélioration de l’estime de soi
. Connaitre les effets bénéfiques de l’hygiène de vie, de la diététique, de l’activité physique sur l’estime de soi

ATELIER COLLECTIF 6 : Résolution des problèmes
- Animé par psychologue, infirmier
- Durée : 2h30
- Compétences visées :
. Connaitre les méthodes d’aide à la résolution de problème
. Connaitre la méthode PROPS

ATELIER COLLECTIF 7 : Affirmation de soi
- Animé par psychologue, infirmier
- Durée : 2h30
- Compétences visées :
. Acquérir les connaissances sur l’affirmation de soi
. Prendre connaissance des techniques sur l’affirmation de soi et sur la restructuration cognitive

ATELIER COLLECTIF 8 optionnelle : Famille
- Animé par médecin, psychologue, infirmier
- Durée : 2h30
- Compétences visées :
. Acquerir de meilleure connaissance de la maladie
. Exprimer et partager ses connaissances
. Exprimer les difficultés rencontrées

ATELIER COLLECTIF 9 : Mise en pratique (activité physique adaptée, règles hygiéno-diététiques)
- Animé par : psychologue, infirmier
- Durée : 2h30
- Compétences visées :
. Pratiquer une activité physique adaptée : marche
. Pratiquer la méditation en pleine conscience
. Mettre en place des règles hygiéno-diététique

* Suivi à la fin des séances
- Evaluation finale à la fin du programme sous forme de bilan éducatif avec des questions ouvertes et passation d’échelles psychométriques
- Réévaluation à distance (6 mois) proposée aux patients avec possibilité de participer de nouveau à des séances spécifiques

* Coordination
- Dossier patient sous forme papier incluant : des synthèses des séances, des supports d’auto-soins et la synthèse des bilans
- Courriers au médecin traitant à l’entrée et sortie du patient du programme
- Réunions de fonctionnement avant, pendant et après le programme

* Éthique, confidentialité et déontologie
- Charte de confidentialité et d’engagement
- Formulaire de consentement du patient
- Tenue d’un registre des activités de traitement des données

Equipe ETP : médecin, infirmiers, psychologue, assistante sociale, patient ressource ; ARS

2020

2023

4 ans, janvier 2020 à décembre 2023

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients

24 patients par an (prévisionnel)

Education thérapeutique

COMETE. COMpétences psychosociales en Education du paTiEnt

Mallette pédagogique

CRES PACA

Pour aider les équipes soignantes à développer les compétences psychosociales des patients en éducation thérapeutique, ce que recommande la Haute autorité de santé. COMETE contient des activités, des fiches méthodologiques et des jeux de carte autour des thématiques suivantes : l’appropriation de la maladie, l’identification et la résolution de problèmes, l’image de soi-les projets de vie-l’avenir, les émotions, le rapport aux autres, l’entourage et les ressources, la confiance en soi.

280 exemplaires adressés aux coordonnateurs des programmes d’ETP de la région PACA

Malette EQUILIBRE ; Médicaments princeps et génériques ; Fiches techniques ; Jeu du journaliste ; Photolangage ; Fiches supports diététiques ; Jeux de rôle

AUTOÉVALUATION ANNUELLE

ÉVALUATION QUADRIENNALE
* Effets du programme d'ETP sur les patients

* Effets sur le fonctionnement de l'équipe

* Intégration du programme dans l'offre de soins locale

* Evolution du programme éducatif

* Perspectives

Centre de soins, établissement de santé

CMP CARABELLI ; 17 avenue Coirard 13090 Aix en Provence – Horaires d’ouverture : 9h à 17h

Territorial

Aix-en-Provence

Aix-en-Provence

MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques