Accompagnement d'établissements sanitaires public et privé vers la démarche "Lieux de santé sans tabac" - LSST

Conduites addictives

Programme Fonds Addiction : Plan Régional de Réduction des Addictions 2018-2023
• Objectif Axe 2 : Aider les fumeurs à s’arrêter, réduire les risques et les dommages liés aux consommations de substances psychoactives
• Objectif Axe 3 : Amplifier certaines actions auprès des publics prioritaires dans une volonté de réduire les inégalités sociales de santé

Le tabac reste la 1ère cause de mortalité évitable avec 75 000 victimes (cf. données actualisées en mai 2019 par Santé Publique France), et attire encore chaque année 250 000 nouveaux jeunes consommateurs. D’après le baromètre Santé 2017 de Santé Publique France, la région PACA se prévaut de la plus forte prévalence en métropole : 32,1 %, devant les Hauts de France (30,5 %), l’Occitanie (30,3 %) et le Grand Est (30,1 %). Le lancement du Plan National de Lutte contre le Tabac – PNLT en juillet 2018 a des objectifs ambitieux de réduction de la consommation : d’ici 2022 baisser à moins de 22 % la part de fumeurs quotidiens chez les 18-75 ans et à moins de 20 % la prévalence chez les adolescents de 17 ans.

Ainsi, aux côtés de la société civile et des collectivités territoriales, la mobilisation des professionnels de santé pour aboutir à ces objectifs de diminution de la consommation est une condition sine qua non de la réussite de ce plan tabac. Afin de contribuer à mieux impliquer les professionnels de santé dans le dispositif, une modernisation des modalités de mise en place des « Lieux de Santé Sans Tabac » a été pilotée par le ministère de la santé et mise en œuvre par le RESPADD en 2017. L’adhésion à la Charte « Lieux de Santé Sans Tabac » est érigée comme une priorité par les pouvoirs publics, tant au niveau national que régional.

* Objectif général
- Dénormaliser les produits du tabac auprès des patients et professionnels de santé, mais aussi favoriser la diminution de la prévalence auprès de la population générale

* Objectifs intermédiaires
- Diffuser des messages de prévention du tabagisme efficaces auprès des populations cibles
- Relayer les recommandations nationales en matière de formation des personnels (dépistage, repérage précoce et intervention brève, entretien motivationnel)
- Prendre en charge la dépendance au tabac des personnels et des patients-malades fumeurs
- Assurer la bonne application de la réglementation
- Renforcer la protection des populations les plus fragiles de la pollution tabagique (femmes enceintes, enfants, patients atteints de maladies chroniques) par le biais d’initiatives locales, telles que l’extension des espaces sans tabac, initiatives qui doivent tendre à terme à la disparition du tabagisme au sein des établissements

* Objectifs opérationnels
- Adhérer et mettre en œuvre les recommandations de la charte « Lieux de Santé sans Tabac »
- Adhérer au dispositif et mettre en place un comité de pilotage ad hoc
- Former des membres du Comité de pilotage et un référent « LSST » par service, pôle, spécialités
- Mettre en place une politique « LSST »
- Redéfinir l’environnement pour devenir un « LSST »

* Implication de la Direction et son administration pour impulser une dynamique auprès des services et des soignants (personnels médical et paramédical)
- Promotion de la diffusion des informations
- Réunion avec la direction animée par le CDMR84
- Réunion d’information sur le dispositif LSST avec les cadres, le DRH et le service de communication animée par le CDMR84
- Appel à candidature pour la composition du comité de pilotage

* Formation
- Formation des membres du CoPil aux enjeux de la mise en place des « LSST » et articulation avec les politiques publiques de lutte contre le tabagisme
- Formation d’un référent volontaire par services, pôles, spécialités au repérage précoce et intervention brève et à l’entretien motivationnel, aide à la prescription nicotinique

* Réalisation d’un questionnaire d’état des lieux de la perception de la prévention du tabagisme en général et de la thématique des LSST (attentes, craintes, demande d’accompagnement, etc…)
- Questionnaire en partenariat avec le service qualité des établissements et diffusé par le service communication en interne

* Promotion de la pratique de mesure de CO dans l’air expiré pour tous les usagers de l’hôpital et les patients, avec comme cibles prioritaires les maternités
- Distribution de CO testeur dans un certain nombre de services, pôles, spécialités

* Appropriation et diffusion d’information sur la thématique LSST à l’occasion de moments fédérateurs
- Mois sans tabac, Forum Santé, Journée Mondiale sans tabac, Journée Qualité, Journée de la naissance, Journée de la qualité de l’air

* Enquête auprès des usagers et des patients, en partenariat avec les comités des usagers de chacun des établissements pour analyser leurs attentes dans le cadre de la mise en place des LSST

* Coordination
- Organisation d’une réunion d’information avec le CoPil et avec des partenaires, d’autres représentants d’établissements de santé, pour partager les expériences, les difficultés, les bonnes pratiques
- Organisation d’une réunion avec les partenaires extérieurs des LSST, pour convenir des bonnes pratiques (cf. société d’ambulance, de taxis, pompiers, SAMU, etc…)
- Réflexion sur la signalétique dédiée des LSST
- Réalisation d’une enquête en partenariat avec les comités des usagers

Centre hospitalier d’Avignon ; Centre hospitalier de Montfavet ; Clinique Rhône Durance ; RESPADD (Réseau de Prévention des Addictions)

2019

2022

36 mois de septembre 2019 à août 2022

Suivie

Professionnels de santé, Autre profession, Femmes enceintes, Parents, Patients, Personnes relais / pairs

Communication, information, sensibilisation, Formation, Etude et recherche, Coordination locale, Soutien aux équipes, Actions liées à la réglementation, Etude de besoins - diagnostic

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de réunions
- Nombre de réunions d’information
- Nombre de présents aux réunions d’information
- Nombre de candidatures réceptionnées pour la composition de chacun des CoPil
- Nombre de participants aux formations
- Nombre de volontaires par établissements de santé
- Nombre de questionnaires envoyés-réceptionnés
- Nombre de CO testeurs distribués dans les services
- Nombre de pages consultées sur les médias sociaux
- Nombre de consultations à ces occasions
- Nombre de questionnaires retournés vs diffusés
- Nombre de participants aux réunions
- Nombre de réunions organisées avec ces prestataires et nombre de présents
- Nombre de participants

Centre de soins, établissement de santé

Cente Hospitalier d'Avignon ; Centre Hospitalier de Montfavet ; Clinique Rhône-Durance (Groupe ELSAN)

Territorial

Avignon

ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions

Action triennale 2019-2021