Évaluation de la circulation et de la survie des oocystes de Cryptosporidium dans le bassin grassois

Environnement, Maladies infectieuses (autres)

Programme PRSE 3 : Plan Régional Santé Environnement 2015-2021
• Objectif 2.12 : Mettre en oeuvre au niveau régional le suivi des substances émergentes prioritaires dans les milieux aquatiques et les captages d’eau destinée à la consommation humaine

En France, depuis la désignation du Centre National de Référence - Laboratoire Expert (CNR-LE) au CHU de Rouen en 2017, 3 épidémies de cryptosporidiose ont été identifiées et explorées en moyenne chaque année, toutes d'origine hydrique ou alimentaire. L’analyse systématique récente par le CNR-LE, des cas de cryptosporidiose (issus de déclarations qui ne sont à ce jour que facultatives) souligne non seulement que la prévalence des cryptosporidioses est sous-estimée, mais aussi que l’important potentiel épidémique des infections à Cryptosporidium est méconnu.

La région PACA a récemment été impactée par ce problème avec la survenue d'une épidémie massive d'origine hydrique à Grasse. Il s'agit actuellement de la plus importante épidémie à Cryptosporidium spp. jamais observée en France avec plusieurs milliers voire dizaine de milliers de cas cliniques de cryptosporidiose. Lors de cet épisode, comme de la plupart des épidémies précédentes, plusieurs questions sont demeurées sans réponse :
- Où et comment tracer efficacement le parasite pour identifier la ou les sources de contamination ?
- Comment, le parasite circule-t-il ou recircule t-il dans le réseau karstique à partir des sources potentielles ?
- Quelle est l’influence des paramètres environnementaux (température, pluviométrie, remise en suspension des sédiments et des oocystes due aux phénomènes orageux et-ou catastrophiques ou aux phénomènes de pompage des eaux…) ?

Cette action devrait permettre de répondre à ces questions pour le site étudié du bassin de la ville de Grasse. Il fournira ainsi les éléments indispensables aux prises de décision par les gestionnaires de santé en cas d'épidémie de cryptosporidiose d’origine hydrique dans des contextes hydrogéologiques similaires, et à la conception de mesures de prévention des crises épidémiques.

* Objectif général
- Contribuer à la prévision des phénomènes biologiques et hydro-géologiques pouvant entraîner d’une part la contamination des ressources en eau et d’autre part celle de l’eau destinée à la consommation humaine

* Objectifs intermédiaires
- Évaluer la circulation et la survie des oocystes de Cryptosporidium spp. dans l'environnement afin de documenter l'exposition de la population au travers des continuums hydrologiques du bassin grassois
- Permettre la programmation de mesures correctives ou préventives afin d’éviter la survenue d'épidémies de cryptosporidiose d'origine hydrique

* Objectifs opérationnels
- Réaliser l'étude de la circulation des oocystes de Cryptosporidium et évaluer leur infectivité dans les bassins versants, depuis le sol pâturé (ovins, bovins, équins, suidés) jusqu’aux sources utilisées pour l’alimentation en eau potable
- Réaliser un modèle statistique de la dissémination des cryptosporidies dans l’environnement

* Réalisation de prélèvements
- Prélèvements (eaux, fécès, fumier, rejetde station d'épuration)
- Enregistrement des indicateurs potentiels (taux de matières en suspension, entérocoques, coliformes totaux, E. coli, spores de bactéries sulfito-reductrices…)
- Rythme : Hebdomadaire pendant 9 mois

* Documentation de la circulation des oocystes infectieux de Cryptosporidium dans l'environnement
- Analyse des prélèvements adaptée selon la norme NFT90455
- Génotypage des souches
- Évaluation de l'infectivité des oocystes
- Rythme : Hebdomadaire pendant 12 mois

* Documentation de la circulation des oocystes dans les sols
- Modélisation statistique
- Rythme : Hebdomadaire pendant 12 mois

Agence Régionale de Santé ; Santé Publique France ; Direction départementale de la Protection des populations 06 ; Profession agricole ; Syndicat Intercommunal des Eaux du Foulon ; Mairie Grasse ; Suez

2020

2021

12 mois, de juillet à juin

Suivie

Tout public

Etude et recherche

* Indicateurs qualitatifs
- Évaluation de la prévalence des échantillons environnementaux positifs
- Réalisation d'un génotypage des isolats
- Évaluation de la proportion d'oocystes infectieux disséminés dans l'environnement
- Evaluation d'une corrélation avec les marqueurs de contamination fécale
- Réalisation du modèle statistique

Centre de soins, établissement de santé, Autre

Prélèvements sur sites extérieurs en zones hydrogéologiques du bassin grassois (Fontainiers : élevage ovin, élevage de gibier, fromagerie, rivière, source d'alimentation en eau potable ; Foulon : élevage ovin, élevage bovin, élevage équin, maraîchage, fromagerie, station d'épuration, rivières, source d'alimentation en eau potable ; Aval : rivière, aqueduc) ; Laboratoire

Communal

Grasse

ENVIRONNEMENT - Plan national santé-environnement 3 (2015-2021)