Programme d'éducation thérapeutique - "Troubles anxieux graves"

Santé mentale, Maladies chroniques (autres)

Trouble mental

En ambulatoire, Au cours d’une d'hospitalisation

Les troubles anxieux regroupent un ensemble de syndromes anxiophobiques, obsessionnels et adaptatifs qui en font les troubles psychiatriques fréquemment rencontrés en population générale. Ils touchent environ 15 à 20% de la population à un moment ou un autre de leur vie. Ces symptômes ne constituent un diagnostic de troubles anxieux que s'ils persistent pendant au moins six mois et entravent le bon fonctionnement de la vie quotidienne.
Un ensemble de facteurs semblent favoriser leur apparition :
- Antécédents familiaux de troubles anxieux
- Evénements traumatisants
- Consommation d'alcool ou de drogues
- Prise de certains médicaments
- Existence d'autres problèmes médicaux ou psychiatriques

* Objectifs généraux
- Améliorer la qualité de vie des patients atteints de troubles anxieux graves
- Améliorer l'observance médicamenteuse et éviter les complications

* Objectifs opérationnels
- Connaître sa pathologie, les signes, les co-morbidités associées
- Permettre aux patients atteints de troubles anxieux de gérer leurs émotions
- Connaître son traitement et les effets secondaires qui peuvent survenir au domicile
- Développer des compétences psycho-sociales et d’auto-soin
- Apprendre à s'exprimer au regard de sa pathologie
- Apprendre à se valoriser et à agir sur les pensées négatives
- Acquérir des connaissances sur les alternatives aux traitements médicamenteux

* Inclusion du patient
- Patient âgé d'au moins 18 ans pris en charge sur la structure ou adressé par un professionnel de santé
- Présentant une pathologie de trouble anxieux grave :
. Trouble anxieux généralisé
. Trouble panique avec ou sans agoraphobie
. Trouble d'anxiété sociale
. Phobie spécifique
. Trouble obsessionnel compulsif
. Stress post traumatique
- Possibilité de participation de l'entourage

* Diagnostic éducatif
- Entretien individuel initial de 30 minutes fait par le psychiatre ou par la coordinatrice du parcours de soins
- Permet d'établir le contenu des objectifs éducatifs personnalisés
- Complété à chaque séance

* Déroulement du programme
- Un bilan éducatif initial
- 7 ateliers collectifs d'une durée de 2 heures
- 1 bilan intermédiaire en collectif
- 1 bilan éducatif final

ATELIER COLLECTIF 1 : Des mots pour les dire, mes émotions
- Animé par un psychiatre
- Compétences visées :
. Savoir citer deux mécanismes mis en jeu dans la peur
. Connaître les émotions de base
. Connaître les mécanismes de la peur et leurs phénomènes physiologiques
. Savoir où se situe son système émotionnel
. Etablir un lien entre sa maladie et son histoire de vie

ATELIER COLLECTIF 2 : Alternatives aux traitements médicamenteux
- Animé par un psychiatre
- Compétences visées :
. Savoir s'apaiser quand il est anxieux
. Savoir utiliser différentes méthodes d'apaisement en fonction des situations

ATELIER COLLECTIF 3 : Mes médicaments et mes idées reçues
- Animé par une pharmacienne
- Compétences visées :
. Connaitre les médicaments anxiolythiques
. Connaitre les effets secondaires
. Savoir adapter son traitement à une situation

ATELIER COLLECTIF 4 : Impact et conséquences de l'anxiété
- Animé par une psychologue
- Compétences visées :
. Savoir identifier les conséquences de son anxiété
. Savoir identifier dans quel domaine l'anxiété a le plus d'impact
. Connaitre les actions à mettre en place pour faire évoluer la situation

ATELIER COLLECTIF 5 : Hygiène de vie
- Animé par une éducatrice sportive
- Compétences visées :
. Connaître les bienfaits d'une activité physique
. Savoir préparer un repas équilibré

ATELIER COLLECTIF 6 : Connaissances des droits et organismes
- Animé par une assistante sociale
- Compétences visées :
. Savoir reconnaitre les acteurs aidants face à une problématique sociale
. Savoir s'orienter vers les organismes compétents

ATELIER COLLECTIF 7 : Ma synthèse, mes questions réponses
- Animé par un psychiatre
- Compétences visées :
. Être capable de faire la synthèse de sa maladie
. Être capable de faire une synthèse des compétences d'adaptations acquises au cours du programme : prévention et gestion de la crise, équilibre alimentaire, alternatives au traitement médicamenteux
. Développer la clairvoyance et les moyens à mettre en oeuvre pour se diriger vers les soins les plus adaptés à chaque cas

* Suivi après les séances
- Evaluation en fin de séance
- Bilan éducatif final réalisé au cours d'un entretien individuel avec le psychiatre et la pharmacienne, durée : 30 minutes

* Coordination
- Dossier médical informatisé
- Mise à disposition dans le dossier médical des informations nécessaires à chaque intervenant
- Courrier au médecin traitant à l'entrée et la sortie du programme du patient

* Éthique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement signé par le patient avant l'entrée dans le programme
- Chartes de déontologie et de confidentialité signées par tous les intervenants du programme
- Registre des activités de traitement de données
- Analyse d'impact relative aux traitements de données sensibles

Equipe ETP : psychiatre, psychologue, pharmacien, assistant social et infirmier

2020

2024

4 ans, juin 2020 à mai 2024

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients

35 patients par an (prévisionnel)

Coordination locale, Education thérapeutique

Cartes conceptuelles, brain storming, jeux de rôles et photolangage, différents quiz utilisés à la fin des séances

AUTO ÉVALUATION ANNUELLE

ÉVALUATION QUADRIENNALE

* Effets du programme sur les patients
* Effets du programme sur l'équipe
* Intégration du programme dans l'offre de soins locale
* Évolutions du programme
* Perspectives

Centre de soins, établissement de santé

Clinique St Roch Montfleuri
Horaires d'ouverture : 9 à 12h30 pour l'ETP

Territorial

Marseille

Marseille

SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale, MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques