IPC'SPORT

Nutrition (alimentation et activité physique), Cancers

Programme : Sport Santé
• Objectif 1 : Permettre aux personnes atteintes de maladies chroniques, en situation d’obésité ou personnes atteintes d’affection psychiatrique, hors établissements médico-sociaux, sociaux ou sanitaires d’accéder à une activité physique et/ou sportive dans un cadre sécurisé et de s’y maintenir
• Objectif 2 : Développer et valoriser les activités physiques adaptées dans les établissements sociaux et médico-sociaux et sanitaires (maisons relais, soins de suite hors rééducation fonctionnelle, Centre hospitalier autorisé en psychiatrie...) pour les personnes atteintes de maladies chroniques, les personnes en situation d’obésité ou atteintes d’affections psychiatriques

Chaque année près de 10 000 nouveaux patients sont accueillis et traités à l'IPC, de ce fait, avec la diversité des actions proposées dans ce projet, c'est quasiment autant de patient qui pourraient être, à minima, sensibilisés à la nécessité de pratiquer une activité physique pendant leur traitement. Le projet IPC'APA est un projet à destination de tous les patients pris en charge à l'IPC. L'ensemble de ces personnes sont donc atteintes de cancer, pathologie faisant partie de la liste des ALD-30, pour laquelle la loi Sport sur Ordonnance recommande la prescription d'APA (Activité Physique Adaptée).
L'APA est désormais reconnue comme une thérapie non-médicamenteuse dans le traitement de nombreux cancers (Inca, 2017). Néanmoins, les patients demeurent trop peu actifs (Fernandez et al, 2015). Le développement de l'APA au sein de l’IPC est nécessaire (Plan Cancer 2014-2019).

* Objectifs généraux
- Développer la pratique d'APA pour TOUS les patients pris en charge à l'IPC
- Développer le lien avec des associations sportives pouvant accueillir les patients pendant et après leur traitement
- Développer la connaissance des patients et personnels soignants sur les bienfaits de l'APA et sa mise en place au sein de l’hôpital
- Développer des programmes d'APA novateurs et les valider scientifiquement

* Objectif opérationnel
- Mettre en œuvre une offre personnalisée en APA à tous les patients de l'IPC

* Réalisation de consultations sportives générales par un enseignant APA
- Rythme : Tous les jours (du lundi au Vendredi), de 8h à 14h, au sein de l’ensemble des services de l’Institut

* Réalisation de consultations sportives spécifiques, bilans complexes, soins de support
- Rythme : Une demi-journée par semaine

* Organisation d'un accueil en salle d'APA
- Contenu :
. Ouverture de la salle d'APA tous les jours (lundi-vendredi) de 14h à 17h avec programme sportif personnalisé encadré par un enseignant APA
. Séances collectives une fois par semaine

* Organisation de séances d'APA en chambre
- Contenu : Séances d’activité physique en chambre pour les patients en milieu stérile ou les patients ne pouvant pas se déplacer dans la salle de sport

* Organisation de séances d'APA en autonomie
- Contenu : Réalisation d'un suivi alterné entre l’hospitalisation (1 à 8 semaines) et le domicile ; Suivi à la demande du patient par mail ou téléphone et à l’aide de vidéos tutoriels supports
. Programme de prise en charge sportif de patients lorsqu’ils sont à domicile (ambulatoire ou post-hospitalisation), suivis et guidés par mail ou téléphone principalement et à l’aide de vidéos tutoriels supports (Programme établi par papier ou via l’application IPC CONNECT)

* Réalisation de vidéos tutoriels en APA (n=55)
- Contenu : Réalisation de Vidéos tutoriels en APA proposant des petits exercices que les patients peuvent réaliser en autonomie en toute sécurité
. 4 catégories : échauffement, renforcement musculaire, aérobie, étirements
. Des « mises en garde » sont données systématiquement aux patients au début de chaque vidéo afin de leur rappeler l’obligation d’avoir un accord médical au préalable (prescription de l’oncologue) pour pratiquer une activité physique et les contre-indications ou précautions particulières pour chaque exercice proposé

* Mise en œuvre du programme IPC’SPORT spécifique : la préhabilitation
- Contenu : Participer au continuum de soins du cancer qui se déroule entre le moment du diagnostic du cancer et la chirurgie (préhabilitation) par des interventions (diététique, activité physique et psychologie) qui favorisent la santé physique et psychologique des patients
- Modalités d'organisation : Séances en chambre pendant les périodes d’hospitalisation et accompagnement important à domicile ; Mise à disposition d'outils connectés (montres) et coaching à distance

* Mise en œuvre du programme IPC’SPORT spécifique : AJA (Adolescents et jeunes adultes)
- Contenu : Une séance collective par semaine pour les adolescents et jeunes adultes de l’institut

* Mise en œuvre du programme IPC’SPORT spécifique : patients en cours de traitement de radiothérapie
- Contenu : Réalisation d'une prise en charge spécifique pour les patients en cours de traitement de radiothérapie qui se déplacent tous les jours à l’institut pour recevoir leur traitement pendant 2 à 3 semaines (séance sportive supervisée juste après leur séance de radiothérapie 5 fois par semaine)

* Organisation de partenariats avec des associations sportives proposant une activité physique adaptée ou de l’éducation thérapeutique du patient (thème Activité Physique)
- Réalisation d'une cartographie des associations sportives conventionnées par l’IPC, validées comme étant sécuritaires, adaptées, et respectant les exigences du décret
- Orientation de patients vers des associations proposant des ateliers d’éducation thérapeutique du patient sur l’activité physique

* Organisation d’une journée Sport – Cancer à l’IPC

* Organisation de réunions d’information à destination du personnel médical
- Contenu :
. Sensibilisation du personnel soignant aux bienfaits de l’APA
. Information sur les actions en place au sein de l’IPC de manière à ce qu’ils puissent orienter les patients
- Rythme : 1 réunion tous les 2 mois (soit 6 par an)

* Valorisation du clip vidéo réalisé de présentation du sport à l’IPC

Sco Ste Marguerite ; NOUVELLE’R ; Espoir au Sommet ; Mars’APAS ; ASPTT Marseille ; SMUC (Stade Marseillais Université Club) ; Renaître@vec ; Que la vie est belle ; Cour’Agir ; Faculté des Sciences du Sport de Marseille ; Laboratoire Management Sport Cancer ; Complétement Fadades ; Stade Phocéen ; Office Municipal des Sports d'Aubagne ; L’APAserelle ; Que La Vie Est Belle ; MISS Eguilles ; Cour’Agir ; Faculté des Sciences du Sport, Laboratoire Management Sport Cancer (EA4670)

2021

2022

12 mois, de septembre à août

Suivie

Enfants (2-5 ans), Enfants (6-9 ans), Préadolescents (10-12 ans), Adolescents (13-18 ans), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Patients

1 850 personnes (prévisionnel)

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Production, analyse ou valorisation d'outil, Coordination locale

IPC’connect ; Ergocycle ; Dynamomètres ; Vélo elliptique ; Tapis de course

Guide d’information ; Communication orale par le personnel de l'IPC ; Clip Vidéo

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de patients vus en consultation générale
- Nombre de patients vus en consultation soins de support
- Nombre de patients encadrés en programme IPC’SPORT
- Nombre de séances réalisées par chaque patient
- Nombre de séances menées
- Durée moyenne des séances
- Nombre de patients ayant bénéficié d’un accompagnement dans la salle de sport
- Nombre de patients bénéficiant des séances collectives
- Nombre de patients ayant bénéficié d’un accompagnement en chambre
- Nombre de programmes édités
- Nombre de patients concernés
- Nombre de patients recontactant le professeur d’APA pour des conseils
- Nombre de séances à domicile réalisées
- Nombre de patients concernés
- Nombre de visionnages des vidéos dans l’année
- Nombre de patients utilisant les vidéos pendant les différentes options du programme sportif
- Nombre de patients suivis en préhabilitation
- Nombre de séances supervisées réalisées
- Durée d’activité physique réalisée par semaine
- Nombre de patients ayant participé aux séances
- Durée moyenne des séances
- Nombre d’associations conventionnées dans chaque département
- Nombre de patients orientés vers ces associations
- Pourcentage de patients toujours présents au sein de l’association 6 mois après orientation
- Nombre de patients sensibilisés
- Nombre de personnels soignants ayant participé à au moins une réunion d’information
- Nombre de médecins orientant les patients vers l’AP (prescriptions)
- Nombre de patients contactant le service IPC’SPORT suite au visionnage du clip vidéo

* Indicateurs qualitatifs
- Qualité de vie (EORTC-QLQ30) et Fatigue (MFI-20)
- Évolution des capacités physiques des patients suivis (SPPB Test ; Step test avec estimation de la Vo² Max)
- Satisfaction (questionnaire) des patients suivis (passation sur smartphone ou tablette)
- Satisfaction (questionnaire) des médecins prescripteurs

A domicile, Centre de soins, établissement de santé

Salle d'APA de l'Institut Paoli Calmette

Régional

Marseille

Alpes-de-Haute-Provence, Hautes-Alpes, Bouches-du-Rhône, Var, Vaucluse

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