Extension de 3 places d'Appartement de Coordination Thérapeutique (ACT) à Aix en Provence

VIH-Sida IST, Hépatites (VHB - VHC), Précarité

Programme 14 : Améliorer la prévention, le dépistage et le suivi du VIH/SIDA/IST
• Objectif 5 : Améliorer la qualité de la prise en charge des patients atteints du VIH et lutter contre l'échec thérapeutique et les résistances
• Objectif 6 : Assurer une prise en charge sociale globale de la personne atteinte du VIH

Selon les sources de l’ORS PACA, le nombre cumulé de cas de sida déclarés depuis le début de l’épidémie dans les Bouches du Rhône était de 2 758. Malgré la diminution de la mortalité, le département affiche une mortalité par sida très nette par rapport à la France (+ 180% chez les hommes et + de 300% chez les femmes). La file active du CISIH est de 513 patients. Il est important de noter que 25% des patients suivis le sont au stade sida. L’ancienneté dans la séropositivité au VIH est de 11,2 années en moyenne et que 32% des patients ont une séropositivité datant de plus de 15 ans. Enfin, 28% des patients de la file active présentent une co-infection au VHC.

* Objectif général
- Améliorer la qualité de la prise en charge des patients atteints du VIH

* Objectifs opérationnels
- Lutter contre l'échec thérapeutique et les résistances
- Assurer et maintenir un accès aux droits sociaux
- Assurer un accompagnement psycho-social pour permettre aux personnes de s'inscrire dans un environnement social et citoyen
- Assurer un accompagnement à la vie quotidienne pour permettre un apprentissage ou un réapprentissage de la gestion du quotidien

* Lutte contre l'échec thérapeutique et les résistances
- Entretien hebdomadaire avec l'IDE
- Aide à la confection des piluliers et organisation des prises
- Information sur le mode d'action des médicaments
- Aide à la tenue de la fiche des rendez-vous médicaux et préparation des consultations
- Accompagnement physique
- Entretien avec le médecin coordinateur

* Maintien de l'accès aux droits sociaux
- Aide à la rédaction des dossiers administratifs
- Accompagnement physique
- Entretien hebdomadaire avec le travailleur social
- Information sur les droits sociaux

* Accompagnement psycho-social
- Rencontres médiatisées en cas de conflits familiaux ou de rupture de liens
- Organisation de l'accueil des enfants en lien avec les services de l'ASE
- Mise en place d'activités spécifiques ou en milieu ordinaire et accompagnement
- Élaboration d'un budget mensuel et tenue à jour des dépenses
- Information sur les droits civiques
- Participation aux réunions droits d'expression des résidents
- Atelier vie sociale

* Accompagnement à la vie quotidienne
- Création d'outils pédagogiques pour mémoriser les différents actes de la vie quotidienne
- Atelier cuisine dans le cadre du repas mensuel ou de l'atelier vie sociale
- Accompagnement aux courses et aide à la préparation des repas
- Prévention des risques domestiques
- Entretien des logements avec l'auxiliaire de vie
- Partenariat avec les services d'aide à domicile en cas d'aggravation

AIDES, Drogue Info Service, Arcade, Réseau Mistral, Réseau Provence, Réseau Resp 13, Hôpitaux, Médecins de ville, Service de maintien domicile, Infirmières, CMP, Kinésithérapeutes, Assistantes sociales, Associations d'aide aux malades, CCA d'AIx-en-Provence, CSST de la villa Floréal

2007

2007

12 mois

Suivie

Patients, Personnes en difficulté socio-économique

13 personnes

Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

- Affiches - Brochures d'information et plaquettes - Préservatifs

- Articles dans la presse spécialisée (Revue du Groupe SOS "Interdépendances")
- Site Internet du Groupe SOS: www.group-sos.org
- Journées portes ouvertes

Indicateurs
* Suivi thérapeutique
- Nombre de rendez-vous avec le médecin coordinateur : 36
- Nombre de rendez-vous avec l'infirmière coordinatrice : 152
- Nombre d'accompagnements : 18
- Nombre de bilans projet personnalisé : 9
- Nombre de réunions d'équipe : 52

* Accès aux droits sociaux
- Nombre de rendez-vous avec le travailleur social : 156
- Nombre d'accompagnements : 34

* Accompagnement à la vie quotidienne
- Nombre d'aides à la vie quotidienne : 152
- Nombre d'accompagnements aux courses : 59
- Nombre d'accompagnements divers : 21

Départemental, Territorial

Aix-en-Provence

Bouches-du-Rhône

Aix-en-Provence

VIH/SIDA IST - Programme national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2005-2008)

Action 03 : Pathologies à forte morbidité / mortalité, VIH/SIDA