Éducation thérapeutique des patients atteints de BPCO
2021
Action chaînée avec : Éducation thérapeutique des patients atteints de BPCO - 2017
Porteur de l'action : Provence Santé coordination (ex Apport Santé), Autre
350 rue Jean René Guillibert Gauthier de la Lauzière Parc du Golf, bâtiment 33 , 13290 Aix-en-Provence
04 42 642 642
En région PACA, plus de 700 000 personnes sont affectées par cette maladie chronique.
Des études ont démontré qu’un diagnostic plus précoce et une prise en charge adaptée par un programme d’éducation thérapeutique permet d’éviter l’aggravation de la maladie, de diminuer le nombre d’hospitalisation et d’améliorer la qualité de vie du patient.
- Rendre plus autonome le patient dans la gestion de la maladie chronique afin d'améliorer sa qualité de vie
- Rendre le patient acteur de sa santé, de son traitement et de sa surveillance
* Objectifs opérationnels
- Permettre au patient de pouvoir exprimer ses projets, attentes, valeurs, émotions et représentation de la maladie
- Permettre au patient de pouvoir discuter de sa motivation à agir sur la maladie et faire connaitre ses besoins
- Aider le patient à s’approprier de nouveaux savoirs, de nouvelles compétences et de nouveaux comportements
- Aider le patient à comprendre sa maladie
- Développer ses compétences d’analyse des situations pouvant être à risque sur son état de santé actuel
- Former le patient à prévenir et prendre en charge les exacerbations
- Former le patient à retarder les complications et à ralentir l’évolution de la maladie
- Améliorer l’observance du traitement
- Maintenir son implication au sein du programme ETP
- Patient âgé de 18 ans présentant une BPCO
- Sur sa propre demande
- Sur proposition du médecin traitant ou d’un médecin spécialiste
- Sur proposition d’un professionnel paramédical
- Possibilité de participation de l'entourage
* Bilan éducatif partagé
- Réalisé par un médecin, infirmière ou diététicienne formé à l'ETP sur la base d'un guide d'entretien
- Séance individuelle
- Evaluation des composantes suivantes :
. Mode de vie du patient
. Connaissances de la pathologie
. Vécu de la maladie, représentations et contexte dans lequel elle s’inscrit
. Évaluation des potentialités du patient à être acteur de sa maladie
. Projets personnels et professionnels
. Retentissement de la maladie cardiovasculaire
. Identification des besoins du patient, échange sur les séances proposées
. Identification des difficultés engendrées par la maladie, du comportement alimentaire, des freins à la pratique d’une activité physique, des troubles psychologiques
. Saisie du dossier médical (mesure de la tension artérielle, biologie, pathologies associées, traitements)
. Comorbidité, le cas échéant
* Déroulement du programme
- 5 séances collectives ou individuelles en fonction des besoins des patients
- Durée moyenne des séances individuelles : 1 heure
- Durée moyenne des séances collectives : 2 heures
- En présentiel ou en distanciel
SEANCE COLLECTIVE OU INDIVIDUELLE 1 : Comprendre la BPCO
- Compétences visées :
. Connaitre la pathologie, ses causes, ses symptômes et ses complications
. Savoir reconnaitre une exacerbation
SEANCE COLLECTIVE OU INDIVIDUELLE 2 : Vivre avec la BPCO
- Compétences visées :
. Connaitre son traitement, apprendre à utiliser le matériel nécessaire
. Gérer les exacerbations et l'évacuation des sécrétions
. Connaitre stade de gravité et suivi
SEANCE COLLECTIVE OU INDIVIDUELLE 3 : Améliorer mon quotidien
- Compétences visées :
. Repérer et gérer les situations difficiles
. Comprendre comment la pathologie retentit sur la vie familiale, sociale,
professionnelle
. Aborder les éléments déclenchant du stress et ceux pouvant l’apaiser
SEANCE COLLECTIVE OU INDIVIDUELLE 4 : Souffle et activité physique
- Compétences visées :
. Identifier les freins à la pratique et trouver leur intérêt à la pratique d’une activité régulière
. Gérer ses efforts, et favoriser ou mettre en place une activité physique quotidienne
SEANCE COLLECTIVE OU INDIVIDUELLE 5 : Equilibrer mon alimentation
- Compétences visées :
. Connaitre les différentes familles d'aliments
. Composer un menu équilibré
. Connaitre la dénutrition et ses signes
. Connaitre le régime sans sel
SEANCE COLLECTIVE OU INDIVIDUELLE 6 : Le contrôle de l’environnement
- Compétences visées :
. Connaitre les facteurs influençant les crises dans son environnement domestique, sa vie sociale et professionnelle
. Savoir adapter ses activités en fonction de la pollution atmosphérique.
. Prendre conscience de l’intérêt de l’arrêt du tabac et limiter l’exposition au tabagisme passif
* Suivi à la fin des séances
- Entretien individuel et synthèse de fin de cycle par un intervenant du programme ou un professionnel du réseau
- Durée : 1 heure
- Utilisation du guide d'entretien, des fiches personnalisées de synthèse et le diagnostic éducatif initial
* Coordination
- Coordination entre intervenants et structure coordinatrice Apport Santé par le biais de réunions, contacts téléphoniques, échanges d'emails
- Dossier patient par portail sécurisé Azurezo en collaboration avec le GRADeS ieSS PACA
- Courriers au médecin traitant à l'entrée et à la sortie du patient dans le programme
- Staffs de coordination patients au sein de l'équipe du réseau
* Éthique, déontologie et confidentialité
- Document de consentement signé lors de l’entrée du patient dans le programme
- Accès aux données informatiques protégées par un mot de passe
- Données médicales hébergées chez un hébergeur de données de santé agréé
- Dossiers des patients archivés et effacés 7 ans après leur sortie de la structure
- Données transmises uniquement aux professionnels concernés par le patient
- Equipe soumise au secret médicale
COMETE. COMpétences psychosociales en Education du paTiEnt
Mallette pédagogique
CRES PACA
Pour aider les équipes soignantes à développer les compétences psychosociales des patients en éducation thérapeutique, ce que recommande la Haute autorité de santé. COMETE contient des activités, des fiches méthodologiques et des jeux de carte autour des thématiques suivantes : l’appropriation de la maladie, l’identification et la résolution de problèmes, l’image de soi-les projets de vie-l’avenir, les émotions, le rapport aux autres, l’entourage et les ressources, la confiance en soi.
280 exemplaires adressés aux coordonnateurs des programmes d’ETP de la région PACA
PLANETE - Promouvoir L’Activité physique eN Education ThérapeutiquE
Mallette pédagogique
CRES Provence-Alpes-Côte d'Azur
1 livret de l’utilisateur (84 p.) ; 1 photo-expression (39 photos) ; 11 jeux de cartes : 35 cartes "caractéristiques", 10 cartes "freins", 38 cartes "les raisons de ne pas pratiquer", 16 cartes "réalisme", 24 cartes "activités de la vie courante et professionnelle", 47 cartes "activités physiques", 20 cartes "d'accord/pas d'accord", 7 cartes "pause active", 33 cartes "motivations", 47 cartes "info", 12 "cartes réponses libres" ; 2 panneaux "d'accord/pas d'accord"; 6 pions ; 1 dé ; 1 plateau de jeu grand format ; 1 plateau de jeu moyen format 4 feutres effaçables ; 1 clé USB avec des supports d’activités (vidéos, diaporamas, ressources pour les intervenants)
Une activité physique adaptée et régulière présente de multiples bénéfices pour les patients atteints de maladies chroniques : réduction des complications, amélioration de la qualité de vie, meilleure autonomie… Mais lorsque l’on est soignant, comment encourager ses patients à pratiquer une activité physique ? L’objectif de la mallette PLANETE (Promouvoir L’Activité physique eN Education ThérapeutiquE) est de fournir aux professionnels de santé toute une série d’activités et de ressources clés en mains pour mieux intégrer cette dimension dans les programmes d’éducation thérapeutique du patient, quelle que soit la pathologie concernée. Il propose des activités pour renforcer les savoirs et compétences du patient menant à la pratique d’une activité physique adaptée autour de 4 axes : identifier les freins et se motiver ; renforcer ses connaissances ; choisir une activité physique et y accéder ; planifier sa pratique. Pour chaque axe, des compétences sont identifiées et renvoient sur les fiches pédagogiques et les supports adaptés. L'intégralité du contenu de la mallette est téléchargeable.
Tapis de sol, photolangage, jeu de carte d'aliments, jeu de photographies,guide d’utilisation, brochures d’information, paper-board, tableau magnétique, matériel kiné (saturomètre, tensiomètre…, aérosols, chambre d'inhalation
ÉVALUATION QUADRIENNALE
* Effets du programme sur les patients
* Effets du programme sur l'équipe
* Intégration du programme dans l'offre de soins locale
* Évolutions du programme
* Perspectives
- Martigues (salle du Centre Local d'Information et de Coordination de gérontologie, boulevard Paul Eluard 13500 Martigues)
- Salon (Espace Charles Trenet Salle Atrium 89, rue Astride Briand 13300 Salon-de-Provence)
- Arles (Maison de la vie associative, boulevard des Lices 13200 Arles)
Développement d'offres de promotion de la santé
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Mobilisation sociale
Développement de compétences personnelles
Offres en matière de promotion de la santé
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
Environnement physique favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)