Sport Santé sur Prescription (SSP) - Dispositifs Intégrés

Nutrition (alimentation et activité physique), Précarité, Maladies chroniques (autres)

Programme : Sport Santé
• Objectif 1 : Permettre aux personnes atteintes de maladies chroniques, en situation d’obésité ou personnes atteintes d’affection psychiatrique, hors établissements médico-sociaux, sociaux ou sanitaires d’accéder à une activité physique et/ou sportive dans un cadre sécurisé et de s’y maintenir

Les bienfaits du sport sur la santé ne sont aujourd’hui plus à prouver. L’OMS (Organisation Mondiale de la Santé) identifie ainsi l’inactivité physique comme le 4e facteur de risque de mortalité au niveau mondial, représentant 6 % des décès. L’efficacité du sport dans le maintien d’une bonne santé prend par ailleurs un tout autre relief dans le cadre des Affections de Longue Durée (ALD) : l’activité physique permet de lutter contre la maladie et réduirait, par exemple, les risques de récidive de 30 à 50 % pour certains cancers.

* Objectifs généraux
- Accompagner les personnes ciblées dans des parcours médico-actifs encadrés et balisés, en relation avec les structures médicales locales, les structures spécialisées dans l’APA, et les clubs sportifs locaux
- Fidéliser ensuite durablement vers une AP pratiquée dans une structure locale (club ou autre)

* Objectifs opérationnels
- Créer, mettre en place et coordonner 5 dispositifs intégrés de prescription d'APA sur 5 villes
- Mettre en place un Coordonnateur Général de l’APA
- Mobiliser et faire adhérer les médecins et les structures médicales à la charte du dispositif intégré et aux outils opérationnels de coordination
- Mobiliser et faire adhérer les structures d’offre de pratique d’Activité Physique Adaptée Personnalisée (APA-P) ou de Sport Santé Bien-Être (SSBE) à la charte du dispositif intégré et aux outils opérationnels de coordination
- Mobiliser et faire adhérer les municipalités et leurs services à la charte du dispositif intégré
- Evaluer les personnes ciblées et les orienter vers une offre passerelle de pratique d’APA-P ou de SSBE
- Mutualiser l’offre passerelle d’APA sur Prescription (APA-P) ou le Sport Santé Bien-Être (SSBE)

* Réception des personnes atteintes de maladie chronique (PAMC) dont Affection de Longue Durée (ALD), ou obèses, orientées par leur médecin traitant ou spécialiste
- Inclusion dans le dispositif, des personnes atteintes de maladie chronique dont Affection de Longue Durée (ALD), ou obèses
. Accueil des patients, présentation du dispositif, mise à disposition d'un carnet de suivi, orientation vers le médecin traitant
. Consultation médicale, évaluation des risques cardio-vasculaires et adressage des patients vers le coordonnateur d’APA
. Evaluation des patients et préconisations :
. Consultation médicale d’APA : Validation ou modification de la préconisation d’APA, évaluation du niveau de limitations fonctionnelles du patient, détermination des modalités de l’APA (nature, composantes de la condition physique à développer, fréquence, durée, intensité : fréquence cardiaque et essoufflement, activités ou exercices à éviter, recommandations spécifiques si besoin), prescription d'une AP non supervisée (autonome, de loisir) ou supervisée (SSBE : Sport Santé Bien-Être ou APAP : Activité Physique Adaptée et Personnalisée, avec niveau de qualification de l’encadrant en APA)

* Établissement d’un programme d’APA selon prescription, adressage vers une structure d’APAP ou de SSBE, et mise en pratique de l’APA
- Orientation vers une offre passerelle d’APAP (avec prescription et programme) ou du SSBE (avec ou sans prescription, et sans programme), selon leurs limitations fonctionnelles.
. Offre d’APA par une structure locale ou par un club mutualisé dispensant de l’APAP ou du SSBE, prise en charge par le CDOMS 13
. Offre d’APA directement par le CDOMS 13 (« Bouger Pour Tous » )

* Évaluations finales des patients par le Coordonnateur d’APA
- Évaluation de la condition physique selon les critères consignés sur le Carnet de Liaison Sport Santé sur Prescription du patient

* Orientation vers le programme passerelle d’APAP ou SSBE

Centre Ressources Sport Santé Provence en Forme ; Offices Municipaux des Sports (OMS) et/ou les Services des Sports : Arles, Martigues, Port de Bouc, Tarascon, Saint-Mitre-les-Remparts et Salon-de-Provence ; Ateliers Santé Ville (Arles-Crau-Camargue Montagnette ACCM, Martigues Port-de-Bouc) ; Réseau de Santé Apport Santé ; Maison Des Adolescents 13 Nord (MDA 13 Nord) – Antennes d’Arles et de Tarascon ; Centres Communaux d’Action Sociale (CCAS) d’Arles, de Port-de-Bouc et de Tarascon ; Centres Sociaux d’Arles, Martigues, Port-de-Bouc, Tarascon ; Maison de Santé de Sénas

2020

2021

10 mois, de septembre à juin

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Personnes en difficulté socio-économique

Personnes adultes atteintes de maladie chronique dont Affection de Longue Durée (ALD), ou d’un état d’obésité, ou d’une affection psychiatrique, hors établissements médico-sociaux, sociaux ou sanitaires

200 personnes (prévisionnel)

Education pour la santé, Coordination locale, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Accueil, écoute, orientation

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre total de patients inscrits sur le registre de suivi des parcours médico-actifs des patients
- Nombre et types de structures formées (médicales, sportives, municipales)
- Nombre de réunions collectives et individuelles avec les médecins
- Nombre de Structures hospitalières et médico-sociales identifiées, référencées, mobilisées
- Nombre de médecins de ville identifiés, référencés, mobilisés
- Nombre et types de professionnels de santé identifiés, référencés, mobilisés
- Nombre de réunions collectives et individuelles avec les clubs
- Nombre d’associations, de fédérations, de clubs, impliqués dans le programme
- Nombre de structures d’offres d’APA-P référencées destinées spécifiquement à des personnes atteintes de maladie, à prétention thérapeutique, sur prescription
- Nombre d’offres d’Activités SSBE référencées, accessibles aux personnes atteintes de maladies chroniques ne présentant pas de limitations fonctionnelles les empêchant de s’adapter au niveau général d’un groupe, ou suffisamment autonomes pour s’y adapter, à but de bien-être, sans prétention thérapeutique, de type « douce » ou « forme »
- Nombre de collectivités territoriales identifiées, référencées, ou avec lesquelles des partenariats ont été signés
- Nombre de services des sports identifiés, référencés, ou avec lesquels des partenariats ont été signés
- Nombre de mise à disposition d’équipement sécurisés
- Nombre de mise à disposition de locaux
- Nombre total de parcours médico-actifs développés (pour chaque site)
- Nombre de malades chroniques sans limitation évalués
- Nombre de malades chronique avec limitations minimes évalués
- Nombre de malades chronique avec limitations modérées évalués
- Nombre de malades chronique avec limitations sévères évalués
- Nombre de malades chroniques sans limitation ayant accédé à un programme passerelle
- Nombre de malades chronique avec limitations minimes ayant accédé à un programme passerelle
- Nombre de malades chronique avec limitations modérées ayant accédé à un programme passerelle
- Nombre de malades chronique avec limitations sévères évalués accédé à un programme passerelle
- Nombre total de parcours médico-actifs finalisés (pour chaque site)
- Nombre de créneaux par semaine d’APA offerts sur le territoire
- Nombre de séances d’APA tenues (séances, sorties…)
- Taux d’assiduité
- Nombre d’abandons
- Taux de demande de pérennisation d'une APA

* Indicateurs qualitatifs
- Présence d’un modèle standard de charte du dispositif intégré de prescription/préconisation
- Présence d’un modèle standard de de Formulaire de Prescription d’APA
- Présence d’un modèle standard de Carnet de Suivi Sport Santé du patient
- Présence d’un modèle standard de registre de suivi des parcours médico-actifs des patients
- Coordonnées et référencement d’un ou plusieurs coordonnateurs d’APA
- Evolution des capacités physiques (endurance, force, souplesse, équilibre)
- Evolution du niveau d’activité physique (questionnaire de sédentarité)
- Evolution de l'estime de soi (Rosenberg)
- Evolution de l'anxiété (Spielberger)
- Evolution du score d'habitudes alimentaires (questionnaire d’habitudes et de fréquences de consommation alimentaires)

Centre communal d’action sociale, Centre de loisirs et sportif , Centre social, Local d’association

Territorial

Tarascon, Sénas, Arles, Saint-Mitre-les-Remparts, Port-de-Bouc, Martigues

Martigues, Arles, Salon-de-Provence

MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques, OBESITE - Plan Obésité, SPORT - Stratégie Nationale Sport Santé, NUTRITION - Programme national nutrition santé (2019-2023)