Vaucluse vaccination

Vaccination

Programme 12 : Améliorer la couverture vaccinale
• Objectif 2 : Améliorer l'acceptabilité de la vaccination auprès de populations particulières dans des zones repérées comme très déficitaires

Depuis 1998, les pays européens ont opté pour une élimination de la rougeole, des oreillons et de la rubéole sur leur territoire. En effet, ces maladies souvent considérées comme bénignes, peuvent avoir de graves conséquences de santé.
Pour remplir l’objectif d’élimination de ces trois maladies, la recommandation de l’Organisation Mondiale de la Santé est d’atteindre un taux de couverture vaccinale de 95 % de la population de moins de deux ans, d’ici 2010.
En France, malgré les efforts de communication sur ce thème tant auprès du public que des médecins, il semble que la couverture vaccinale stagne (86 % en 2002).
Les disparités interrégionales sont importantes et suivent le même gradient nord-sud qu’à travers les pays européens. En région Paca la situation est préoccupante, et le Vaucluse fait partie des départements les plus sous vaccinant (74,3 % en 2002). Aussi dans ce département, il est urgent de traiter ce problème et de promouvoir la vaccination ROR.

L’Urcam et la Cpam de Vaucluse ont missionné le Codes pour mettre en place un programme spécifique au Vaucluse de promotion de la Vaccination ROR.
Pour mener à bien cette mission, le Codes a, dans un premier temps, effectué un état des lieux détaillé de la situation vaccinale en Vaucluse. Le recueil bibliographique a permis de mettre en évidence les difficultés de la population et des médecins à faire la balance entre le risque immédiat induit par la vaccination et le bénéfice lointain et incertain de cette vaccination. De plus, les bénéfices collectifs de la vaccination sont parfois perçus comme en opposition aux bénéfices individuels.
Par ailleurs, concernant la population, il semble qu’il y ait un lien élevé entre le sentiment de contrôler la santé du groupe familial et le fait d’être plus réticent face aux vaccinations. Les femmes qui vaccinent le moins sont les plus assidues en terme de santé, cherchant à réduire au maximum les risques dans tous les domaines : allaitement long, alimentation saine, bien-être physique et mental. Ceci amène à se demander si la résistance à la vaccination n’est pas alimentée par les discours préventifs modernes qui encouragent la responsabilisation de l’individu, censé faire un choix de santé éclairé et autonome.

Concernant, les opinions des professionnels de la petite enfance, il semble que très peu de responsables de crèche soient fermement opposées à cette vaccination. En revanche, les jeunes auxiliaires de puériculture, si elles sont également plutôt favorables à cette vaccination, s’interrogent quant à leur légitimité à l’encourager auprès des parents.

Une étude menée par la Cpam a permis de repérer 12 cantons (sur 24) de faible taux de couverture vaccinale : Valréas, Orange ouest, Bédarrides, Carpentras nord, Carpentras sud, Mormoiron, Sault, Avignon, Avignon nord, Avignon est et l’Isle sur la Sorgue.

Concernant les crèches, le fort taux de réponse à l’enquête (70%), ainsi que le taux important de demande d’une séance d’information dans les structures (50 % des répondants) témoigne de l’intérêt que portent les directrices de ces crèches à cette thématique. Les crèches à faible taux de couverture vaccinale (moins de 80 % d’enfants de 1 à 2 ans vaccinés) ont été identifiées. Leur répartition est assez homogène dans le département et ne se superpose pas avec les zones repérées par la Cpam.

Enfin, une enquête auprès des médecins est actuellement en cours. Celle-ci nous permettra d’affiner nos connaissances sur les causes de la mauvaise couverture vaccinale en Vaucluse.

* Objectifs
- Informer en crèche le personnel de ces structures d’accueil
- Former et informer les étudiants dans les centres de formation aux professions de la petite enfance
- Proposer un document sur les pratiques médicales de vaccination issues de « l’enquête médecins »
- Informer et sensibiliser la population médicale des zones de médecins sous vaccinant
- Former et informer les médecins et professions paramédicales
- Mobiliser les partenaires relais
- Proposer des outils correspondant aux spécificités vauclusiennes
- Informer plus spécifiquement la population des zones de sous vaccination

- Mise en place de séances d’information en crèche
- Organisation de formation aux écoles préparant aux métiers de la petite enfance
- Réalisation d'un outil attractif synthétisant les recommandations de pratiques vaccinales
- Diffusion d'une information vis à vis de tous les médecins et du personnel vaccinant des zones sous vaccinantes sans discernement du mode de pratique
- Proposition d’intégrer aux programmes de formation continue des médecins et du personnel paramédical, des modules sur la vaccination ROR
- Identification et sensibilisation des professionnels relais

2006

2006

Professionnels de santé, Autre profession, Parents

Communication, information, sensibilisation

Départemental, Territorial

Vaucluse

Cavaillon, Avignon, Orange-Valréas, Carpentras, Apt

ROUGEOLE RUBEOLE - Plan d'élimination de la rougeole et de la rubéole congénitale en France

Action 02 : Déterminants de santé, Autres pratiques à risques