Nutrition et précarité/démarche Opticourses

Nutrition (alimentation et activité physique), Précarité

Programme 1 : Population générale
• Objectif 2 : Promouvoir des comportements favorables à la santé
• Objectif 2.2 : Promouvoir une alimentation équilibrée et la pratique d’une activité physique régulière

Le projet Opticourses (www.opticourses.fr), vise à améliorer les capacités d’arbitrage en situation d’achat alimentaire de personnes déclarant devoir faire face à des difficultés financières, en tenant compte de la qualité nutritionnelle et du prix des aliments.

Il a été financé pour deux ans par l’INCa (septembre 2012 à août 2014) sur la base de deux études de faisabilité financées de 2010 à 2012 par l’ARS PACA. Il a été porté par l’UMR NORT (Nutrition, Obésité et Risque Thrombotique) et mis en œuvre au sein de 3 arrondissements défavorisés de Marseille.

Pour contribuer à la réduction des inégalités sociales de santé par la prévention nutritionnelle, le projet a développé de façon synergique :
. Agir sur l’offre : des interventions qui modifient l'offre alimentaire en vue de faciliter l'adoption d'une alimentation équilibrée avec un petit budget
. Agir sur la demande : des interventions qui visent à augmenter la demande des individus pour des aliments de bon rapport qualité nutritionnelle/prix (des ateliers en 5 séances de 2h animées par un binôme formé au projet, basés sur les approvisionnements alimentaires réels, ont eu lieu au sein de centres sociaux, d’associations, de services hospitaliers et d’un centre d’examens de santé et ont touché 189 habitants concernés par la thématique alimentation et petit budget).

L’animation des ateliers a nécessité la création d’outils pédagogiques adaptés au public : Jeu des groupes d’aliments, Jeu des paires d’aliments, Jeu sur la qualité nutritionnelle des aliments, Outils prix seuils des aliments, Outils de recueil et d’analyse des achats alimentaires, Auto analyse des tickets de caisse, Caddy vierge, Dégustation à l’aveugle, Jeu des achats virtuels sur catalogue.

L’évaluation d’impact (en cours d’analyse) indique qu’à la suite des ateliers, les personnes ont pu modifier leurs comportements d’achats (économie expérimentale) :
. La part de fruits et légumes est plus importante dans le panier (p<0,05)
. Diminution de la part des produits sucrés et de sucres ajoutés (p<0,05)
. Augmentation de la part d’aliments de bon rapport QNP dans le panier (forte tendance)
. Moins de nutriments défavorables à la santé (p<0,05)

L’évaluation externe montre :
. l’acceptabilité et la pertinence de cette intervention auprès des publics ayant des difficultés financières
. des difficultés sur la réalisation d’un protocole à 5 séances (assiduité, cadre) et un besoin d’adapter celui-ci.

* Objectif général
- Améliorer les capacités d’arbitrage en situation d’achat alimentaire - qualité/prix - pour des personnes en difficultés financières

* Objectifs opérationnels
- Mettre en place une formation sur la thématique « Nutrition et précarité à destination des personnels intervenant dans le secteur social
- Accompagner d'une façon individuelle, des personnes ayant suivi la formation, au sein de leur structure
- Accompagner les structures des professionnels formés à l’organisation, la préparation et la coanimation d’un programme Opticourses®
- Contribuer à l’évolution des outils d’évaluation du programme

* Mise en place d’une formation sur la thématique « Nutrition et précarité à destination des personnels intervenant dans le secteur social sur le thème de l'alimentation équilibrée pour les publics en situation de vulnérabilité
- Déroulement :
. Diffusion de l’offre de formation auprès de structures du département
. Recueil des inscriptions
. Réservation de salles
. Élaboration et signature de convention de formation
. Réajustements du contenu de la formation
. Constitution des dossiers documentaires des stagiaires
. Animation des 4 jours de formation
. Évaluation de la formation
. Traitement des évaluations
. Rédaction du rapport d’évaluation
- Rythme : 1 formation par an de 4 jours organisée en 2 fois/2 jours

* Accompagnements individuels des personnes ayant suivi la formation, au sein de leur structure
- Déroulement :
. Favoriser le développement d’actions de promotion de la santé
. Construire/rédiger un projet
. Co-animer un atelier nutrition
. Réfléchir à la diversification de l’offre alimentaire
. Sélectionner/élaborer des outils d’éducation nutritionnelle
- Rythme : 6 jours d'accompagnements individuels

* Évaluation de l’impact du dispositif mis en place
- Modalité : Évaluer la pertinence du dispositif, ses effets, la dynamique d’équipe, la diversification des approvisionnements, l'accompagnement de la distribution alimentaire...etc
-Rythme : 6 à 8 entretiens/année

* Expérimentation de la mise en place d’une formation-action basée la mallette Opticourses® à destination de conseillères en économie sociale familiale et autres professionnels du champ socio-éducatif

* Expérimentation d’un module de formation
- Création des supports de communication de l’offre d formation
- Diffusion de l’offre de formation auprès de structures du département
- Recueil des inscriptions
- Réservation de salle
- Elaboration et signature de convention de formation
- Edition de l’outil Opticourses® et du kit de documents participant pour chaque stagiaire
- Conception du contenu de la formation
- Animation des 3 jours de formation
- Evaluation de la formation, traitement et synthèse

* Accompagnement à l’organisation, la préparation et la coanimation d’un programme Opticourses® au sein des structures des professionnels formé
- Déroulement :
. Organisation des réunions de préparation des Coanimations avec les professionnels formés
. Coanimation du programme avec les professionnels formés
. Évaluation de l’accompagnement, traitement et synthèse
- Rythme : 2 accompagnements par an

2022

2023

12 mois, de septembre à août

Suivie

Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Personnes en difficulté socio-économique

48 personnes (prévisionnel)

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Coordination locale

Présentation en interne et auprès des institutions

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre/type structures destinataires de l’offre
- Nombre de chartes d’engagement signées
- Nombre de réunions
- Nombre et type de participants aux réunions
- Nombre de participants aux ateliers
- Nombre de tests effectués

* Indicateurs qualitatifs
- Type de public répondant (tests)
- Satisfaction des participants

Centre social, Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques, Local d’association, Structure en charge de la distribution de l’aide alimentaire

CoDES 06, structures partenaires

Départemental

Nice

Alpes-Maritimes

Marseille, Cannes-Grasse, Antibes, Menton, Nice

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, NUTRITION - Programme national nutrition santé (2011-2015)