Développer l’accès aux droits sociaux et de santé des personnes usagères de drogues, présentant des addictions et issues d’un parcours migratoire
2021
Action chaînée avec : Développer l’accès aux droits sociaux et de santé des personnes usagères de drogues, présentant des addictions et issues d’un parcours migratoire - 2020
Thème
Conduites addictives, Santé mentale, Hépatites (VHB - VHC), Précarité
Contexte
Parmi les personnes accueillies sur le CSAPA Bus méthadone, plus de la moitié sont d'origine étrangères avec plus de 40 % des personnes accompagnées ayant un traitement de substitution qui sont primo-arrivant sur le territoire. Ces personnes présentent des dépendances aux produits psychoactifs, sont en situation de grande précarité et en rupture sociale et familiale. Elles sont marquées par leur parcours migratoire et peuvent présenter des souffrances psychiatriques. 90 % de ces publics sont atteints d'une hépatite C, n'ayant pas eu accès aux outils de réduction des risques dans leurs pays d'origine et en France, la barrière de la langue en est un frein. Leur situation administrative est complexe. Cette situation de vie sur Marseille aggrave leur état de santé globale. Il s'agit d'établir en premier lieu une compréhension réciproque, essentielle pour un accueil, l'analyse de leurs besoins et donc un accompagnement global et personnalisé des personnes présentant ces situations complexes. Au sein du CSAPA des ressources compétentes, suffisantes et des outils adéquats, permettront un accès aux droits sociaux et de santé de qualité et ainsi faciliteront leur parcours de vie sur le territoire.
Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Permettre l'accès adapté au CSAPA Bus Méthadone des personnes souffrant d'addiction et issues d'un parcours migratoire
- Améliorer la qualité de l'accompagnement en favorisant l'accès à leurs droits sociaux et de santé y compris psychiatrique
- Favoriser la réduction des risques liés à l'usage de drogue des publics allophones
- Favoriser l'intégration par la valorisation des savoirs expérientiels des publics stabilisés dans leur parcours
- Permettre l'accès adapté au CSAPA Bus Méthadone des personnes souffrant d'addiction et issues d'un parcours migratoire
- Améliorer la qualité de l'accompagnement en favorisant l'accès à leurs droits sociaux et de santé y compris psychiatrique
- Favoriser la réduction des risques liés à l'usage de drogue des publics allophones
- Favoriser l'intégration par la valorisation des savoirs expérientiels des publics stabilisés dans leur parcours
Description
* Accueil et consultations
- Accueil et évaluation des besoins des publics usagers de drogues et issus de la migration (médecin, infirmières, assistantes sociales et salariés pairs)
- Accès au CSAPA Bus Méthadone par « l’aller vers » en augmentant les temps de stationnement du Bus Méthadone (Deux stationnements différents sur la ville, 2h30)
- Accès à la traduction par la plateforme téléphonique
- Consultation au local avec un traducteur de la plateforme OSIRIS
* Coordination pour l'accès aux droits sociaux et de santé y compris psychiatrique
- Connaissance du réseau social et de santé sur la ville ainsi que des réseaux solidaires en faveur des migrants
- Augmentation des capacités d’accompagnement vers les ressources externes et adaptées (hôpitaux, PASS, services sociaux adaptés aux migrants…)
- Coordination des soins médicaux et infirmiers (médecin et infirmières)
- Coordination sociale (Assistantes sociales et travailleurs pairs)
* Construction adaptée avec un groupe d'usagers
- Adaptation des outils (flyers) de réduction des risques : Organisation et animation de groupes d’usagers pairs
- Entretiens Réduction des Risques avec le salarié pair
- Présence de l’interprète de la plateforme OSIRIS pendant les entretiens de réduction des risques
* Valorisation des savoirs expérientiels des publics stabilisés dans leur parcours
- Repérage des usagers ayant eu un parcours migratoire souhaitant mettre à profit auprès de leurs pairs leurs expériences
- Repérage via le CSAPA Bus Méthadone et des réseaux solidaires en faveur des migrants
- Salariat via ADPEI (intérim solidaire) d’usagers pairs
- Accueil et évaluation des besoins des publics usagers de drogues et issus de la migration (médecin, infirmières, assistantes sociales et salariés pairs)
- Accès au CSAPA Bus Méthadone par « l’aller vers » en augmentant les temps de stationnement du Bus Méthadone (Deux stationnements différents sur la ville, 2h30)
- Accès à la traduction par la plateforme téléphonique
- Consultation au local avec un traducteur de la plateforme OSIRIS
* Coordination pour l'accès aux droits sociaux et de santé y compris psychiatrique
- Connaissance du réseau social et de santé sur la ville ainsi que des réseaux solidaires en faveur des migrants
- Augmentation des capacités d’accompagnement vers les ressources externes et adaptées (hôpitaux, PASS, services sociaux adaptés aux migrants…)
- Coordination des soins médicaux et infirmiers (médecin et infirmières)
- Coordination sociale (Assistantes sociales et travailleurs pairs)
* Construction adaptée avec un groupe d'usagers
- Adaptation des outils (flyers) de réduction des risques : Organisation et animation de groupes d’usagers pairs
- Entretiens Réduction des Risques avec le salarié pair
- Présence de l’interprète de la plateforme OSIRIS pendant les entretiens de réduction des risques
* Valorisation des savoirs expérientiels des publics stabilisés dans leur parcours
- Repérage des usagers ayant eu un parcours migratoire souhaitant mettre à profit auprès de leurs pairs leurs expériences
- Repérage via le CSAPA Bus Méthadone et des réseaux solidaires en faveur des migrants
- Salariat via ADPEI (intérim solidaire) d’usagers pairs
Partenaire de l'action
Centres de Soins d’Accompagnement et de Prévention en Addictologie (CSAPA); Centres d’Accueil et d’Accompagnement à la Réduction des risques pour Usagers de Drogues (CAARUD) du territoire de Marseille ; Réseaux solidaires œuvrant en faveur des migrants ; Structures sanitaires et sociales de la ville
Année de début de réalisation
2021
Année de fin de réalisation
2021
Durée
12 mois
Fréquence
Répétitive
Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Personnes relais / pairs, Personnes handicapées, Personnes immigrées, Usagers de drogues, Personnes sans domicile fixe, Personnes en difficulté socio-économique
Nombre de personnes concernées
271 personnes
Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Production, analyse ou valorisation d'outil, Action de santé communautaire, Coordination locale, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation
Communication et valorisation de l'action
Flyers et affichage traduit
Financeur
- ARS : 17 337 € €
Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de personnes accueillies issues de la migration : 271
- Nombre de personnes qui se sont présentées au CSAPA : 70
- Nombre d'usagers non francophones : 70
- Nombre de permanences effectuées : 88
- Nombre de passage : 5039
- Nombre de personnes enregistrées dans le logiciel ProGDIS : 163
- Nombre de personnes suivies pour TSO : 153
- Nombre de sorties effectuées (Ibis Prado & maraudes sanitaires) : 50
- Nombre d'entretiens de RdR et addictologie : 256
- Nombre de permanence effectuées par l’interprète : 88
- Nombre de soins infirmiers réalisés : 26
- Nombre de personnes accueillies issues de la migration : 271
- Nombre de personnes qui se sont présentées au CSAPA : 70
- Nombre d'usagers non francophones : 70
- Nombre de permanences effectuées : 88
- Nombre de passage : 5039
- Nombre de personnes enregistrées dans le logiciel ProGDIS : 163
- Nombre de personnes suivies pour TSO : 153
- Nombre de sorties effectuées (Ibis Prado & maraudes sanitaires) : 50
- Nombre d'entretiens de RdR et addictologie : 256
- Nombre de permanence effectuées par l’interprète : 88
- Nombre de soins infirmiers réalisés : 26
Secteur d'activité
CSAPA – CAARUD , Intervention dans les rues (maraude…), Local d’association
Lieu d'intervention
Local de l'association, Local du CSAPA, Stationnement du Bus Méthadone ; ADPEI
Niveau géographique
Communal
Commune
Marseille
Plan national
ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions, HEPATITES - Programme national hépatites virales C et B, PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale, VIH/SIDA IST - Programme national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)