La maladie dépressive chez l'adulte

Santé mentale, Maladies chroniques (autres)

Trouble mental

En ambulatoire

* Objectifs généraux
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation

* Objectifs opérationnels
- Améliorer la prise en charge et la qualité de vie du patient en lui donnant les moyens de mieux connaître sa maladie et son traitement.
- Connaître la maladie dépressive, prévention des récidives et des conduites suicidaires.
- Comprendre et s’approprier les différentes thérapeutiques en vue d’une meilleure qualité de vie et d’une évolution clinique satisfaisante.
- Identifier et remobiliser les ressources personnelles et celles de l’entourage du patient.
- Sensibiliser et former les personnes ressources dont les familles.

* Inclusion des patients
- Toute personne présentant ou ayant présenté un épisode dépressif caractérisé,
- souffrant d’une dépression récurrente ou d’une dépression dite « résistante »,
- hospitalisée ou non.

* Diagnostic éducatif
- Entretien semi directif d’une heure réalisée dans le mois précédent du début du programme par un des coanimateurs

* Déroulement du programme
- 11 séances proposées, en fonction des besoins des patients
- 10 séances collectives en présentiel et 1 séance individuelle en présentiel
- Durée de chaque séance : 45 min à 3 h

SÉANCE 1 : "Diagnostic éducatif collectif"
- Compétences visées :
. Prendre conscience d’être dans une démarche éducative pour améliorer sa qualité de vie.
. Construction collective de la priorisation des thématiques du programme

SÉANCE 2 : "Maladie Dépressive/Schéma vulnérabilité Stress"
- Compétences visées :
. Prendre conscience de son vécu expérientiel de la maladie
. Être en capacité de repérer leurs symptômes de la maladie
. Comprendre les mécanismes de la maladie

SÉANCE 3 : "Juste avant / Plan de crise"
- Compétences visées :
. Identifier les signes annonçant la survenue d’une crise
. Être en capacité de rédiger/créer son plan d’action de crise

SÉANCE 4 : "Méta cognition"
- Compétences visées :
. Avoir conscience des biais cognitifs spécifiques de la maladie dépressive et des pensées automatiques
. Faire l’expérience des pensées alternatives (TCC)

SÉANCE 5 : "Traitements médicamenteux"
- Compétences visées :
. Gérer son traitement au quotidien (exemple : je sais quoi faire si j’ai oublié une prise)
. Développer sa capacité à aborder avec son prescripteur les modalités d’action du traitement et les effets indésirables

SÉANCE 6 : "Traitements non médicamenteux"
- Compétences visées :
. Mettre en œuvre des modifications à son mode de vie (équilibre diététique, activité physique, etc.).
. Faire face aux problèmes occasionnés par la maladie.
. Prendre conscience de ses ressources et de les partager
. Pouvoir solliciter le réseau et identifier selon sa situation les personnes/dispositifs ressources

SÉANCE 7 : "Prendre soin de soi"
- Compétences visées :
. Les mobiliser dans le but de favoriser son processus de rétablissement personnel
. Être en capacité d’identifier ses besoins en se connectant à soi-même et d’en tenir compte

SÉANCE 8 : "Préparation de la séance avec les proches"
- Compétences visées :
. Appropriation des contenus précédents
. Pouvoir communiquer sur la maladie, le traitement, et sur ce qui favorise le bien-être
. Développer la capacité d’empowerment et d’autodétermination
. Prendre conscience de la perception de la situation par les aidants

SÉANCE 9 : "Séance avec les proches"
- Compétences visées :
. Favoriser les échanges avec les aidants dans le but de s’accorder sur la place de chacun, en fonction des possibilités/capacités personnelles, dans le processus de rétablissement
. Déstigmatiser le trouble psychique

SÉANCE 10 : "Bilan ETP"
- Compétences visées :
. Capacité à s’autoévaluer dans ce processus de changement pour favoriser sa qualité de vie
. Formulation de nouveaux objectifs en lien avec le parcours de santé et de vie de la personne

SÉANCE 11 : "Séance Consolidation à 3-6 mois"
- Compétences visées :
. Transférer dans son quotidien les compétences développées favorisant son bien être personnel
. Maintenir/ renforcer la compétence motivationnelle dans le processus de changement initié

* Suivi après les séances
- Entretien semi directif individuel post programme

* Coordination
- Temps d'échange réguliers de l'équipe
- Courrier adressé au médecin traitant et psychiatre référent selon l’accord recueilli du patient

* Éthique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Notice d'information remise au patient
- Charte de confidentialité signée par les membres de l'équipe

Équipe ETP :
- Médecin
- IDE
- Psychologue
- IPA
- médiateur de santé pair

2023

2027

4 ans, de juillet 2023 à juin 2027

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Aidants

27 patients par an

Education thérapeutique

Plaquette d'information sur le programme

* Auto-évaluation annuelle

* Evaluation quadriennale
- Effets du programme sur les patients
- Effets du programme sur l'équipe
- Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Évolutions du programme
- Perspectives

Centre de soins, établissement de santé

Centre Hospitalier Universitaire - Unité CReSERC
Hôpital Saint Jacques, 85 rue Saint Jacques, NANTES

Communal

Nantes

SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale