Action de Promotion de la Santé - Pôle Urgence, Insertion et Parentalité

Conduites addictives, Nutrition (alimentation et activité physique), Sexualité (contraception, IVG), Accidents de la vie courante, VIH-Sida IST, Précarité, Violence (dont mutilations sexuelles)

PRAPS

Les places de stabilisation s’adressent en priorité à des personnes désocialisées, se retrouvant sans logement, hébergées ou non en structures d’urgence dans les Alpes Maritimes, avec un parcours d’errance plus ou moins long, dont l’état de santé est parfois dégradé et souhaitant quitter la rue.
L’insertion du des personnes en précarité n’est pas envisageable sans la prise en compte des difficultés de santé. Le travail en partenariat au niveau local, régional et national confirme l’importance de ce volet santé dans l’accompagnement que l’association assure auprès du public cible.

Les équipes socioéducatives d’ALC et les usagers eux-mêmes expriment de nombreux besoins d’accompagnement individuel et collectif.
L’association ALC accueille environ 600 personnes par an, en situation de grande précarité et d’isolement sociale, ayant presque toujours des problèmes de santé sur le plan somatique et/ou psychologique. Pourtant cette population est peu ou mal suivi médicalement, en raison de l’absence d’ouverture de droits, de la pénurie de soins accessibles, mais également de freins et ambivalences de ces personnes limitant l’adhésion à un parcours de soins.
L’action vise ainsi à remettre ces personnes en lien avec le soin et avec leur environnement : ouverture des droits santé, restauration et développement et mise en place d’une prise en charge adaptée aux problématiques de santé identifiées.

Le projet Intermédiation et Promotion de la Santé – PPHI , décliné sous formes d’actions regroupant les questions d’accès aux droits, d’amélioration de la prise en charge ambulatoire et hospitalière, de promotion de l’accompagnement en santé, de développement des compétences psychosociales, de prévention et d’éducation à la santé vise une insertion sociale sécurisée pour un public confronté à l’exercice de la prostitution, consentie ou non, et leur permettre de gagner en compétences et assurer ainsi leur autonomie sur tous les axes cités ci-dessus.

Le dispositif Ricochets a été mis en place à partir des données recueillies par les différents services d’ALC en lien avec des personnes migrantes. De plus l’Etude « Dialogues et silences – Mères migrantes en situation de prostitution », Marion Manier et Amandine Plancade, sous la coordination de l’association ALC, avec le financement de l’ARS Paca – novembre 2014 avait mis en avant les besoins de soutien psychologique des mères migrantes et en parallèle leur difficultés à s’inscrire dans le soin.
Ce projet vise à amener les personnes migrantes déjà accompagnées par les différents services de l'association ALC vers le soin psychologique spécialisé, en prenant en compte les traumatismes liés à l’exil. Ces traumatismes ont été exacerbés par les conséquences induites par le contexte liée à la crise sanitaire actuelle (précarisation, isolement, manque de perspectives, complexification des démarches administratives.).

* Objectif général
- Permettre l’amélioration de la santé (prévention, soins, éducation à la santé), dans une démarche visant à développer l’estime de soi, basée sur la confiance dans les capacités des individus à faire des choix personnels, en travaillant sur l’ensemble des déterminants de la santé

* Objectifs spécifiques
- Amener les migrants vers le soin psychologique par le biais d’ateliers collectifs thématiques et à visée thérapeutique
- Proposer une offre de soin thérapeutique intégrée à l’accompagnement global des personnes migrantes
- Mettre en place de liens de coopération avec les instances de soin de droit commun en vue d'une réorientation à terme des personnes migrantes vers ces institutions
- Améliorer la prise en charge psychologique par le bien d’un travail de capitalisation et diffusion de l'expérience acquise dans le domaine de l'accompagnement psychologique
- Permettre aux personnes migrantes d’accéder aux soins psychologiques dans leur langue maternelle ou dans une langue qu’ils/elles maîtrisent
- Favoriser l’accessibilité à l’accès aux droits
- Améliorer la prise en charge ambulatoire et hospitalière dans le cadre des parcours de soins
- Promouvoir l’accompagnement en santé
- Développer les compétences psychosociales des publics concerné

* Mise en place de diverses actions de promotion de la santé destinées au public cible
- Ateliers collectifs à visée thérapeutique en groupe ou en individuel
- Consultations psychologiques individuelles prenant en compte les traumatismes liés à l’exil
- Echanges réguliers avec les instances de droit commun locales, mise en place de rencontres entre service
. Modalités : Contacts téléphoniques et/ou par email, réunions de travail inter partenariales
- Evaluation et recensement des pratiques et des méthodologies de travail qui participent à un meilleur accès aux soins psychologiques des personnes migrantes et à une amélioration de la prise en charge Capitalisation de l’expérience acquise et diffusion des savoirs auprès d’autres professionnels
- Entretiens psychologiques et ateliers collectifs menés, avec des interprètes pour permettre aux personnes migrantes d’accéder aux soins psychologiques dans leur langue maternelle ou dans une langue qu’ils/elles maîtrisent
- Accompagnement pour l'accès aux droits
. Accompagnement des bénéficiaires par la CESF et l’infirmière, personnes ressources, en lien avec mission sociale de la CPAM
. Information collective et individuelle sur les droits en matière d’assurance maladie et leur application (CMU, CMUC, ACS, mutuelle, régime général, RSI)
. Participation à l’observation des inégalités de santé des publics en situation de précarité sur le département
- Maraudes à Nice en journée pour informer les personnes prostituées sur leurs droits
- Mise en place de permanence d’accès aux droits
- Réalisation des bilans/diagnostic du PTSD pour les victimes de Traite des Êtres Humains (TEH) et assurer leur orientation en cas de besoin de suivi thérapeutique
- Participation active au Réseau santé précarité Antibes et CLSM d’Antibes et Valbonne Participation
. Participation à ces réunions et travail collaboratif avec les partenaires concernés
- Orientations vers les services de soins et prise de rendez-vous lors des entretiens avec l’infirmière et la CESF pour les personnes hébergées en CHRS ou par le 115.
- Participation active aux réunions de réseaux présentes sur le territoire
- Entretiens santé avec les infirmières ou la CESF
- Accompagnements lors des rendez-vous dans les structures de soins ou les cabinets de ville pour assurer la médiation et la compréhension
- Réaliser une campagne de sensibilisation auprès des médecins de ville de Cannes
- Ateliers Culinaires pour favoriser le partage de connaissances, le métissage de cultures, l’équilibre nutrtitionnel, le partage d’us et coutumes et l’empowerment
- Entretiens individuels et ateliers collectifs visant le développement de compétences psychosociales, prioritairement la connaissance de soi et la gestion des émotions
- Coordination, organisation et animation de 4 journées « Enfin un moment pour moi » à destination des femmes (ateliers massage, activité physique, relaxation..)
- Ateliers d’informations et d’échanges sur des thématiques de la vie quotidienne en fonction des besoins du public (la vie sexuelle et affective, l’alimentation...)
- Ateliers de promotion de l’activité physique
- Proposer des dépistages rapides hors les murs pour les personnes prostituées en partenariat avec le CeGIDD
- Développer des actions de réduction des risques des produits psychoactifs
. Orientations vers les services spécialisées par l’infirmière pour le public consommateur de produit hébergé en place de stabilisation (CSAPA, CMP, CHU, centre de cure…)
. Informations collectives sur les produits psycho actifs et leur consommation coanimées avec les centres de soins concernés
- Stage de secourisme pour validation du PSC
- Améliorer la prévention des risques de grossesses non désirées et lutter contre le recours à l’automédication. En partenariat avec GSF

CSAPA, CMP, CPCT, RSP, CLSM, maisons médicales, espaces santé, centres mutualistes de soins ; CODES, PSYCHARITE, CPAM, CHU, CHS, CMP, PASS, EMPP ; CAARUD, agence du don en nature, inter secours Nice, CIDFF ; Réseau inter associatif migrants de Nice (RESF, Habitat et Citoyenneté), le secteur associatif rencontrant des migrants sur le département des Alpes-Maritimes, le Centre Osiris (Marseille), le Centre Régional de Coordination et de Formation au Psycho-traumatisme PACA-CORSE

2023

2023

12 mois

Suivie

Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Personnes immigrées, Personnes sans domicile fixe, Chômeurs, Personnes en difficulté socio-économique, Autre

Les résidents des places de stabilisation, les personnes hébergées au sein du CHRS, Les personnes en situation de prostitution fréquentant notre accueil de jour

2670 personnes (prévisionnel)

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Travail en réseau

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de demandes transmises
- Nombre de demandes traitées
- Nombre de demandes sans réponse
- Nombre de personnes concernées
- Nombre de personnes ayant participé à l’information collective
- Nombre de personne ayant eu une information individuelle
- Nombre d’orientations
- Nombre de rendez-vous pris
- Nombre de réunions
- Nombre d’entretiens à PUIP
- Nombre de visites à domicile
- Nombre d’accompagnements
- Nombre de réunions
- Nombre de DIPC où figurent des objectifs santé
- Nombre de journées réalisées
- Nombre et type d’atelier
- Nombre de participants
- Nombre de réunions réalisées
- Nombre de participants
- Nombre d’ateliers réalisés à PUIP
- Nombre d’ateliers réalisés à L’Appart’et
- Nombre de participants à PUIP
- Nombre de participants à L’Appart’et
- Nombre de repas
- Nombre de participants
- Nombre d’activités proposées
- Nombre de participants
- Nombre de préservatifs distribués
- Nombre d’orientations
- Nombre de personnes concernées

* Indicateur qualitatif
- Satisfaction des bénéficiaires

Centre social, Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques, Autre

Locaux de l’association ALC dans les Alpes-Maritimesns, centre d’hébergement, hôtels, espace public, rues, domiciles, hôpital, CSAPA, CCAS, CMP, CSAPA, CLSM, CCAS, centres d’hébergement d’urgence spécialisé dans l’accueil des femmes victimes de violences et leurs enfants, locaux d'autres partenaires

Communal

Nice, Grasse, Antibes, Cannes

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, VIOLENCES - Plan violences et santé, OBESITE - Plan Obésité, NUTRITION - Programme national nutrition santé (2011-2015), VIOLENCE - Plan interministériel de prévention et de lutte contre les violences faites aux femmes

Les actions de 3 pôles d'ALC (PUIP, PHIJ, PHI) sont regroupés sous un unique dossier de subvention de l'ARS. La subvention allouée pour les 3 actions est de 170 650 €. Le montant n'apparaît que sur l'action du PHIJ.