Connaître les expositions cancérogènes au travail pour prévenir les cancers professionnels (GISCOP84)

Environnement, Santé au travail, Cancers

Ce projet part d’une alerte sanitaire lancée par des médecins du service d’Oncologie-Hématologie du Centre hospitalier d’Avignon (CHA) qui notent une augmentation de l’incidence des cancers hématologiques (leucémies aiguës, lymphomes et myélomes), ainsi qu’un rajeunissement des patients au diagnostic. Or, alors que les leucémies et, plus récemment, certains lymphomes sont inscrits dans les tableaux des maladies professionnelles, les expositions professionnelles et environnementales subies par les patients atteints de ces cancers restent peu explorées.
Portée par une équipe pluridisciplinaire composée de médecins hospitaliers, généralistes et du travail, de sociologues et de géographes, cette recherche-action collective s’appuie sur le recensement systématique des nouveaux cas de cancer du sang pris en charge au CHA (n≈300/an). L'enquête vise à reconstituer, de manière systématique, les parcours professionnels et résidentiels des patients nouvellement diagnostiqués grâce à des entretiens biographiques. L’analyse de ces parcours par un comité pluridisciplinaire d’experts des conditions de travail (médecins du travail, ingénieurs de prévention, ergotoxicologues, sociologues, travailleurs-experts) permettra d’identifier les éventuelles expositions à des cancérogènes reconnus et d’accompagner les patients éligibles vers la reconnaissance en maladie professionnelle. Cette démarche permettra également d'étudier les inégalités d'accès au droit à la reconnaissance (inégalités de genre, entre secteurs d'activité, parcours plus ou moins précaires, etc.).

* Objectif général
- Améliorer les connaissances sur les risques professionnels et environnementaux en lien avec les cancers hématologiques, de comprendre les logiques institutionnelles, économiques et sociales d’invisibilisation de ces risques, et de caractériser les enjeux de prévention et de réparation

* Objectifs intermédiaires
- Connaître les activités de travail exposant à des cancérogènes, ainsi que les expositions subies dans l’environnement résidentiel des patients
- Faciliter l’accès au droit à la reconnaissance et à la réparation des cancers professionnels
- Contribuer à la prévention des expositions pour réduire les risques cancérogènes au travail et dans l’environnement

* Objectifs opérationnels
- Reconstituer les parcours professionnels des patients
- Expertiser les parcours professionnels des patients
- Reconstituer les parcours résidentiels des patients
- Accompagner les patients dans la déclaration de leur cancer en maladie professionnelle

* Entretiens individuels
-17 entretiens (de 2 heures environ) par mois

* Réunions du Collectif d’expert.es en expositions toxiques et conditions de travail du GISCOP 84 (15 membres bénévoles)
- 1 journée par mois (en réunion)

* Accueil des patients ; suivi des dossiers par téléphone, par mail et par courrier
- Entretiens avec les patients et suivi des dossiers par une assistante sociale et une personne chargée de suiviI

Membres du GISCOP 84 : Centre hospitalier d’Avignon ; École des Hautes Études en Sciences Sociales (EHESS) ; Avignon Université ; Ministère de l’Agriculture ; ARS PACA ; Direction régionale de l'économie, de l'emploi, du travail et des solidarités de Provence-Alpes-Côte d’Azur (DREETS PACA) ; Conseil régional de la Région Sud / PACA (membre invité) ; Communauté d’Agglomération du Grand Avignon ; Comité départemental du Vaucluse de la Ligue contre le Cancer ; Association Interentreprises pour la Santé au Travail du Vaucluse (AIST 84) ; Association Phyto-Victimes, Commission de Recherche et d’Information Indépendantes sur la Radioactivité (CRIIRAD) ; CNRS ; Office français de la biodiversité ; Ligue nationale contre le Cancer

2024

2024

12 mois

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Patients, Habitants

Patients adultes atteints d'hémopathies malignes pris en charge au Centre Hospitalier d'Avignon, salariés du bassin d'emploi exposés aux cancérogènes

250 personnes (prévisionnel)

Communication, information, sensibilisation, Etude et recherche, Production, analyse ou valorisation d'outil, Travail en réseau, Prise en charge sociale, Accueil, écoute, orientation

Publications scientifiques

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de patients ayant signé le consentement pour participer à l'enquête
- Nombre de parcours professionnels reconstitués
- Nombre de parcours professionnels expertisés
- Nombre de parcours résidentiels reconstitués
- Nombre de patients identifiés comme ayant été exposés
- Nombre de déclarations en maladie professionnelle
- Nombre de reconnaissances en maladie professionnelle
- Nombre de communications, colloques, conférences
- Nombre de publications scientifiques

A domicile, Centre de soins, établissement de santé

Centre Hospitalier d’Avignon ; Domicile des patients

Régional

Avignon

Bouches-du-Rhône, Var

CANCER - Plan cancer (2014-2019), ENVIRONNEMENT - Plan national santé-environnement 3 (2015-2021), TRAVAIL - Plan Santé au travail (2016-2020)