Programmes Santé nutritionnelle en maternelle - Ratatouille & Cabrioles Santé Bucco-dentaire à l’école Grandir en santé Femmes Enceintes - Parents - Petite Enfance

Nutrition (alimentation et activité physique), Santé scolaire

Programme 2 : Femmes enceintes, parents et petite enfance
• Objectif 2 : Favoriser la promotion de la santé : approche transversale et coordonnée des déterminants de la santé, développement des compétences individuelles, éducation et prévention
• Objectif 2.2 : Favoriser chez l'enfant, les parents et les personnes qui prennent le relais de la fonction parentale quand ils sont en charge d’un enfant, l’acquisition de connaissances et compétences favorables à la santé
• Objectif 4 : Promouvoir les comportements favorables à la santé pendant la petite enfance par l’éducation à la santé

Fonds d'Intervention Régional

En 2011-2012, l’ARS PACA a réalisé, à partir d’un relevé d’IMC mis à disposition par les 2 rectorats, une étude sur la corpulence des enfants de maternelle de la région, lors de la visite médicale obligatoire en grande section de maternelle. Cette étude montre que 9 % des enfants de grande section de maternelle sont en surcharge pondérale (3 % en obésité et 6.1 % en surpoids) et 5.7 % sont en insuffisance pondérale.

Cette prévalence est d’autant plus forte que les enfants :
- Fréquentent des écoles situées dans les zones prioritaires de l’éducation nationale (école classée RRS ou ECLAIR) ;
- Habitent des pôles urbains, avec une forte densité de population ;
- Habitent des communes où l’indice de désavantage social est le plus marqué (taux de chômage, revenu médian, part de résidences principales en location, part de non diplômés chez les plus de 15 ans et part de familles monoparentale).

On sait aujourd’hui qu’un problème de poids dans l’enfance augmente le risque de problèmes de poids à l’âge adulte. L’obésité ou le surpoids constituent un facteur de risque de certaines maladies (diabète, hypertension artérielle, ou encore les cancers) mais sont aussi sources de mal-être et de discrimination sociale.

Par ailleurs, la prise en compte des inégalités sociales de santé dès la petite enfance est un enjeu majeur dans la mesure où les premières phases de développement et de l’éducation influencent la santé de l’individu tout au long de sa vie. Le milieu social d’origine, la santé des parents et leurs comportements influencent la santé de leurs enfants à l’âge adulte ; il s’agit ici d’inégalités des chances en santé : « être issu d’un milieu défavorisé, avoir connu des épisodes de précarité dans l’enfance, avoir des parents de niveau scolaire peu élevé, adoptant des comportements à risque ou en mauvaise santé, sont autant de facteurs explicatifs des inégalités de santé à l’âge adulte ».

La région PACA figure parmi les régions les plus touchées par la pauvreté des enfants et des jeunes : en 2009, 290 000 enfants et jeunes de moins de 18 ans étaient concernés sur le million d’enfants que compte la région. Le taux de pauvreté infantile en PACA (28,5 %) est supérieur au taux métropolitain (22 %). Le département du Var, fait partie de ceux qui ont le taux le plus élevé (25 %).

Le CoDES 05 est partie prenante d’un groupe d’acteurs intervenants en milieu scolaire, et du REAAP 05, permettant d’affiner l’offre de prévention existante, et les besoins de prévention non couverts sur le territoire.

* Objectif général :
- Contribuer à améliorer l’état de santé des enfants, âgés de 0 à 10 ans, habitant les Hautes-Alpes, sur plusieurs déterminants : la nutrition, la santé bucco-dentaire, et plus globalement le développement des compétences psychosociales.

* Objectifs spécifiques :
- Soutenir les compétences des enseignants en promotion de la santé par la découverte d'activités ludiques autour de plusieurs thématiques : l'alimentation et l'activité physique, la santé bucco-dentaire, le sommeil, la sécurité affective (gestion du stress, émotions, …), l’environnement (perturbateurs endocriniens, exposition au tabac, alcool, …)…
- Favoriser l’implantation et la pérennisation des activités de prévention promotion de la santé dans la pratique des professionnels de la petite enfance, enseignants, équipes éducatives, avec des dynamiques de prévention promotion de la santé dans les établissements bénéficiaires comme promoteurs de santé
- Favoriser l'éveil et l'intérêt des enfants en matière de santé, de nutrition, développer l'esprit critique par la découverte et l'initiation au plaisir alimentaire
- Renforcer les connaissances et compétences des enfants, élèves en santé
- Permettre aux parents d'élèves de s'impliquer et de partager leurs expériences en éducation nutritionnelle et dans d’autres domaines de santé
- Associer dans un projet commun et pérenne de promotion de la santé, la structure d'accueil, les professionnels, les familles et les enfants

* Concertation autour du programme d’éducation pour la santé avec les partenaires institutionnels
- Organisation d’une réunion de concertation avec les services municipaux (santé scolaire, éducation, sports, chargé de projet CUCS, élus à la santé), les services de l’Education Nationale (Service de Promotion de la santé, rectorat et-ou DASEN), et les services de PMI (type de partenaires variable selon le département)
. Présentation du programme
. Choix des territoires et des écoles pressenties en fonction des résultats de l’enquête IMC et des diagnostics de territoire

* Concertation avec les équipes éducatives des écoles maternelles
- Organisation d’une réunion avec la direction, les enseignants et les services santé de chaque école maternelle
. Présentation du projet
. Etablissement d’un lien avec le projet de l’école si possible
. Identification des enseignants et des classes intéressées
. Planification de la rencontre avec les équipes éducatives
. Planification des interventions auprès des enfants
- Temps de travail avec les équipes éducatives
. Discussions, échanges sur l’offre alimentaire et l’activité physique de l’école
. Identification de l’implication possible de chacun dans le projet
. Présentation et-ou utilisation d’outils pédagogiques et de techniques d’animation sur le thème
. Co-construction du programme
- Temps d’échanges avec les équipes éducatives en continu de l’action pour faire le point sur le contenu des séances et l’avancement du projet

* Mise en place de séances d’éducation nutritionnelle auprès des élèves de maternelles
- Ateliers et expérimentations ludiques auprès des enfants, autour de la découverte des aliments (les groupes d’aliments, approche sensorielle, le petit déjeuner, les rythmes des repas, l’hydratation… et-ou de l’activité physique)

* Mise en place de temps d’échanges sur le programme avec les parents des enfants
- Organisation de rencontres avec les parents d’élèves de chaque école, classe
. Présentation du projet
. Relevé et échanges autour des préoccupations
. Description des séances (outils, techniques), avancement du projet

* Mise en place d'une journée d'échanges annuelle entre CoDES et CRES
- Bilan N-1
- Etude des perspectives pour l'année à venir
- Echanges sur les programmes de chaque CoDES

* Mise en place du programme de santé bucco-dentaire à l'école
- Communication du programme auprès des territoires et établissements scolaires concernés : appel à candidature, sélection des écoles, contact et information des équipes éducatives des objectifs, modalités de mise en place du programme ainsi que de son contenu, planification des séances, information des parents sur le programme
- Mise en place de séances sur l’importance de la prévention d’une bonne hygiène bucco-dentaire auprès des élèves de maternelles et primaires

* Mise en place du programme : Grandir en santé
- Communication du programme et mise en place d’un COPIL / temps d’échanges avec les partenaires impliqués : ALPAGE, REAAP, PMI, ARS, municipalités
. Lancement d’un Appel à candidature dans structures petites enfance, concertation sur la sélection structures, échanges sur les modalités, objectifs, outils pédagogiques, évaluation
- Concertation / accompagnement / co-construction avec les équipes des structures de la petite enfance
- Mise en place d’ateliers d’éveil sensoriel, d’activités ludiques, en faveur des enfants, sur des thèmes de santé : alimentation, gestion des émotions
- Mise en place d’actions de communication avec les futurs et jeunes parents

ARS PACA, DSDEN ; Crèches, RAM ; Conseil Départemental 05 ; Comité Régional d'Éducation pour la Santé (CRES PACA) ; Services municipaux (santé scolaire, éducation, sports, chargé de projet CUCS ; Élus à la santé) ; Services de l’Education Nationale (service de promotion de la santé, rectorat et-ou DASEN) ; Services de Protection Maternelle Infantile ; Centre Sociaux, Villes ; CPAM ;Union Française pour la Santé bucco-dentaire (UFSBD), ALPAGE, REAAP 05

2022

2023

12 mois

Suivie

Enfants (2-5 ans), Professionnels de l'éducation, Parents, Personnes en difficulté socio-économique

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Appui et/ou suivi en méthodologie et évaluation, Coordination locale, Soutien aux équipes

Documentation de prévention, outils pédagogiques

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de rencontres institutionnelles
- Nombre et type de personnes présentes
- Nombre de réunions d’information sur le programme organisées
- Nombre et type de personnes présentes
- Nombre d’écoles maternelles participant au programme
- Nombre de réunions de travail organisées avec les équipes éducatives
- Nombre et type de personnes présentes aux réunions de travail
- Nombre de temps d’échanges en continu avec les équipes éducatives
- Nombre de classes par niveau
- Nombre d’enfants
- Nombre de séances
- Nombre de rencontres organisées pour les parents
- Nombre de parents présents

* Indicateurs qualitatifs
- Thème des séances d’éducation nutritionnelle
- Types d’outils-méthodes utilisés lors des séances d’éducation nutritionnelle auprès des élèves de maternelles
- Type de préoccupations énoncées par les parents lors des rencontres
- Type d’outils et de méthodes d’information sur le programme utilisés (rencontres parents)

Etablissement scolaire maternelle et primaire

Ecoles maternelles, Locaux des structures de la petite Enfance Hautes Alpes

Départemental

Gap

Hautes-Alpes

Sisteron, Gap, Briançon

OBESITE - Plan Obésité, NUTRITION - Programme national nutrition santé (2011-2015)