Promouvoir la santé des femmes enceintes, parents et enfants de 0 à 6 ans dans le département du Var : Ratatouille et Cabrioles, Pac'Kids , Equilibre de vie et Atelier PArentalité la Santé de mon ENfant (APASEN)

Nutrition (alimentation et activité physique), Santé bucco-dentaire, Santé scolaire, Précarité

Programme 2 : Femmes enceintes, parents et petite enfance
• Objectif 2 : Favoriser la promotion de la santé : approche transversale et coordonnée des déterminants de la santé, développement des compétences individuelles, éducation et prévention
• Objectif 2.2 : Favoriser chez l'enfant, les parents et les personnes qui prennent le relais de la fonction parentale quand ils sont en charge d’un enfant, l’acquisition de connaissances et compétences favorables à la santé
• Objectif 2.3 : Favoriser le développement de compétences psychosociales dès le plus jeune âge
• Objectif 4 : Promouvoir les comportements favorables à la santé pendant la petite enfance par l’éducation à la santé

La prise en compte des inégalités sociale de santé dès la petite enfance est un enjeu majeur dans la mesure où les premières phases de développement et de l’éducation influencent la santé de l’individu tout au long de sa vie. Le milieu social d’origine, la santé des parents et leurs comportements influencent la santé de leurs enfants à l’âge adulte ; il s’agit ici d’inégalités des chances en santé : « être issu d’un milieu défavorisé, avoir connu des épisodes de précarité dans l’enfance, avoir des parents de niveau scolaire peu élevé, adoptant des comportements à risque ou en mauvaise santé, sont autant de facteurs explicatifs des inégalités de santé à l’âge adulte ».

La région PACA figure parmi les régions les plus touchées par la pauvreté des enfants et des jeunes : en 2009, 290 000 enfants et jeunes de moins de 18 ans étaient concernés sur le million d’enfants que compte la région. Le taux de pauvreté infantile en PACA (28,5 %) est supérieur au taux métropolitain (22 %). Le département du Var, fait partie des ceux qui ont le taux le plus élevé (25 %).

En 2018, l’INSEE a réalisé une enquête qui conclut que dans la région Provence-Alpes-Côte d’Azur 260 000 enfants sont pauvres en 2018, soit un quart des habitants de moins de 18 ans. C’est la deuxième région de province la plus touchée après les Hauts-de-France

En 2011-2012, l’ARS PACA a réalisé, à partir d’un relevé d’IMC mis à disposition par les 2 rectorats, une étude sur la corpulence des enfants de maternelle de la région, lors de la visite médicale obligatoire en grande section de maternelle. Cette étude montre que 9% des enfants de grande section de maternelle sont en surcharge pondérale (3 % en obésité et 6.1 % en surpoids) et 5.7 % sont en insuffisance pondérale.

Cette prévalence est d’autant plus forte que les enfants :
- Fréquentent des écoles situées dans les zones prioritaires de l’éducation nationale (école classée RRS ou ECLAIR).
- Habitent des pôles urbains, avec une forte densité de population.
- Habitent des communes où l’indice de désavantage social est le plus marqué (taux de chômage, revenu médian, part de résidences principales en location, part de non diplômés chez les plus de 15 ans et part de familles monoparentale) .

Les 4 projets développés dans le cadre du plan FEPPE s’inscrivent dans les politiques publiques suivantes :
- Projet Régional de Santé 2018-2023 – ARS PACA : priorité n°2
- Programme National de l’Alimentation n°3 2019-2023 : axe thématique éducation alimentaire
- PNNS n°4 : objectifs, 6,7,8,10,11, 12,13
- Loi « EGAlim » du 30 octobre 2018, la lutte contre la précarité alimentaire est définie à l’article L. 266-1 du Code de l’action sociale et des familles.
- Circulaire n°2016-008 du 28 janvier 2016 sur la mise en place du parcours éducatif de santé pour tous les élèves. L’axe Prévention invite au développement d’« actions centrées sur une ou plusieurs problématiques de santé prioritaires ayant des dimensions éducatives et sociales »

* Objectif général
- Promouvoir la santé des femmes enceintes, parents et enfants de 0 à 6 ans dans le département du Var

* Objectifs spécifiques
- Prévenir les accidents de la vie courante chez les enfants de 3 à 6 ans, scolarisées ou accueillis en structure de loisirs
- Promouvoir des comportements favorables à la santé en matière de nutrition , d'hygiène bucco-dentaire et de sommeil auprès d' enfants de 3 à 6 ans, scolarisées ou accueillis en structure de loisirs
- Promouvoir des comportements favorables à la santé en matière de nutrition auprès des enfants de 3 à 6 ans, scolarisé en école maternelle de quartiers défavorisés sur le département du Var
- Développer et renforcer les compétences parentales en lien avec les besoins de santé de l'enfant de 0 à 6 ans, dans des structures d'accueil ou association de quartier du VAR

* Action1 - PAC’KIDS : Prévention des Accidents de la vie Courante
- Réunions de travail avec les établissements
. Mise en place au sein de 25 structures des temps de réunion préparatoire et de réunion bilan
- Sensibilisation
. Mise en œuvre au sein de 16 structures éducatives de jeunes enfants du Var des temps de professionnalisation/co-construction auprès des professionnels relais en matière d’éducation pour la santé sur le thème de la prévention des accidents de la vie courante
. Co-animation des modules de 3 séances par structure sur le thème de la prévention des accidents de la vie courante auprès d’enfants de 3 à 6 ans accueillis au sein de 16 établissements+ un temps de débriefing
- Accompagnement des structures
. Consolidation de la dynamique d’intégration de projets de promotion de la santé sur le thème des accidents de la vie courante par l’accompagnement individualisé sur 6h de 9 structures ayant déjà participé une année au projet PAC’KIDS dans son intégralité
- Communauté de pratique
. Animation d' un groupe de partage PAC’KIDS sur un réseau social Photos/vidéos/valorisation du travail réalisé avec les structures en direction des enfants + Création d’un livret enseignant
- Temps parents
. Création des livrets parents-enfants et mise en place 14 rencontres avec les parents et auprès des structures concernées

* Action 2 - Equilibre de Vie
- Organisation d’une réunion préparatoire avec la direction et les animateurs et mise en place du programme au sein des Accueils Collectifs de Mineurs (ACM)
. Animation en co-animation des modules de 4 séances d’éducation à la santé auprès de 2 à 3 groupes d’enfants par établissement
. Mise en place et co-animation d’1 atelier d’échanges avec les parents 
. Organisation d’1 réunion de bilan avec la direction et l’équipe d’animation
-Organisation d’une réunion préparatoire avec la direction et les animateurs et mise en place du programme au sein des écoles maternelles et/ou primaires (CP)
. Organisation d’1 réunion de co-construction des séances avec les équipes enseignantes
. Animations en co-animation, des modules de 3 séances d’éducation à la santé auprès de 2 classes d’enfants par école
. Mise en place et co-animation d’1 atelier d’échanges avec les parents 
. Organisation d’1 réunion de bilan avec la direction et l’équipe enseignante
-Organisation d’une réunion préparatoire avec la direction et les animateurs et mise en place du programme au sein des structures d’accueil de la petite enfance
. Organisation d’1 réunion de co-construction des séances avec les équipes
. Animation de 5 groupes de discussion auprès de parents afin de promouvoir les repères de consommation du PNNS des jeunes enfants et prévenir le surpoids et l’obésité

* Action 3 - Ratatouille et Cabrioles
-Mettre en œuvre 5 à 6 temps de concertation autour du programme d’éducation pour la santé avec les partenaires institutionnels
- Capitalisation / évaluation ratatouille et cabrioles
Participation aux temps de travail et réunions régionales organisées par le CRES
Mettre en œuvre 4 à 7 temps de concertation avec les équipes éducatives de chaque école préélémentaire

* Action 4 - APASEN : Atelier PArentalité la Santé de mon ENfant
- Mise en place de 3 temps de rencontres avec les professionnels de 5 structures partenaires
- Co–animation un module de 5 séances de développement des compétences parentales auprès d’un groupe de parents ou de parents et enfants, au sein de 5 structures d’accueil de parents d’enfants de 0 à 6 ans

Structures d’accueil de la petite enfance, associations de quartiers, Ecoles pré élémentaires, Accueils Collectifs de Mineurs, Comité Régional d'Éducation pour la Santé (CRES PACA) ; Services municipaux (santé scolaire, éducation, sports, chargé de projet CUCS, élus à la santé) ; Services de l’Education Nationale (service de promotion de la santé, rectorat et-ou DASEN) ; Services de la Protection Maternelle Infantile

2022

2024

12 mois, de août à juillet

Suivie

Enfants (2-5 ans), Professionnels de l'éducation, Parents, Personnes en difficulté socio-économique

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Appui et/ou suivi en méthodologie et évaluation, Coordination locale, Soutien aux équipes

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de rencontres institutionnelles
- Nombre et type de personnes présentes
- Nombre de réunions d’information sur le programme organisées
- Nombre et type de personnes présentes
- Nombre d’écoles maternelles participant au programme
- Nombre de réunions de travail organisées avec les équipes éducatives
- Nombre et type de personnes présentes aux réunions de travail
- Nombre de temps d’échanges en continu avec les équipes éducatives
- Nombre de classes par niveau
- Nombre d’enfants
- Nombre de séances
- Nombre de rencontres organisées pour les parents
- Nombre de parents présents

* Indicateurs qualitatifs
- Thème des séances d’éducation nutritionnelle
- Types d’outils, méthodes utilisés lors des séances d’éducation nutritionnelle auprès des élèves de maternelles
- Type de préoccupations énoncées par les parents lors des rencontres
- Type d’outils et de méthodes d’information sur le programme utilisés (rencontres parents)

Etablissement scolaire maternelle et primaire

Structures de petite enfance, Ecoles maternelles , associations, structures des partenaires

Départemental

Draguignan, Fréjus, Brignoles, Hyères, La Garde, Toulon, La Seyne-sur-Mer

Var

Brignoles, Toulon-Hyères, Draguignan, Fréjus Saint-Raphaël

BUCCO DENTAIRE - Plan national de prévention bucco-dentaire (2006-2009), ENFANT ET JEUNES - Stratégie d'actions en matière de santé des enfants et des jeunes, OBESITE - Plan Obésité, NUTRITION - Programme national nutrition santé (2011-2015)