Programme régional de formation au repérage de la crise suicidaire et à la prise en charge de la souffrance psychique en milieu carcéral

Santé mentale

Programme 13 : Mieux repérer, prévenir et prendre en charge la souffrance psychique et les suicides

Pour l’ensemble des pays de l’Union européenne, le taux standardisé de décès par suicide s’élevait à 9,8 pour 100 000 habitants en 2007. La France se situe parmi les pays européens ayant un taux de suicide élevé, après la Finlande, la Belgique et la plupart des pays de l’Est.
En 2008, 10 353 décès par suicide ont été enregistrés en France métropolitaine. Si l’on fait l’hypothèse d’une sous-estimation de 10%, on compterait après correction 11 388décès. Le nombre de décès est nettement plus élevé chez les hommes que chez les femmes, de même que les taux de décès standardisés sur l’âge (respectivement 23,2 et 7,5 décès pour 100 000 habitants, soit un taux trois fois supérieur chez les hommes). Le taux de décès par suicide augmente fortement avec l’âge (en 2008, 6,7 décès pour 100 000 habitants âgés de 15 à 24 ans et 33,6 après 74 ans).
En 1996, lors de la première Conférence nationale de santé, la prévention du suicide a été inscrite dans les dix priorités nationales de santé publique. Ceci a été suivi, en 1998, par la mise en place d’un Programme national de prévention du suicide. L’objectif préconisé par la loi de santé publique de 2004 est de réduire de 20% le nombre des suicides à un horizon quinquennal.

* Objectif général
- Améliorer la prise en charge de la crise suicidaire, en formant les acteurs du milieu pénitentiaire au repérage, à l’écoute et à l’orientation

* Objectifs opérationnels
- Développer des compétences spécifiques chez les acteurs du milieu pénitentiaire, en matière de repérage et de prise en charge de la crise suicidaire
- Développer une meilleure connaissance des réseaux de prévention et de prise en charge de la crise suicidaire

* Animation d'un comité technique de la formation
- Constitution d’un comité technique d’animation restreint
- Co-rédaction des programmes pédagogiques des formations (CoDES-binôme intervenants)

* Mise en place de la logistique liée à l’organisation des formations
- Choix des dates, réservation de la salle, communication, inscriptions, envoi du questionnaire du recueil des attentes des participants ...

* Formation de 2 jours
- Epidémiologie de la problématique suicidaire
- Définir la crise suicidaire : le modèle théorique ;
- Le processus suicidaire : étapes et modalités d'intervention
- L'intervention de crise suicidaire: buts, principes directeurs, stratégies
- Evaluation du potentiel suicidaire : Risque suicidaire (facteurs sociodémographiques, psychiques, familiaux),
- Urgence suicidaire (faible, moyenne, élevée)
- Dangerosité du scénario suicidaire
- Conduite de l'entretien de crise : Informations recherchées, les différents types d'entretiens (défensif, résistant ou éclaté), les aspects techniques (transitions naturelles, par référence, fantôme)
- Spécificités de la crise suicidaire chez les personnes âgées
- Mises en situations autour de cas apportés par les formateurs, puis débriefing
- Généralités sur la notion de réseau et travail à partir de cas concrets

* Organisation d’une journée de suivi à distance
- Evaluation de la formation et de ses résultats concrets
- Analyse des pratiques
- Identification des freins et difficultés dans le travail de terrain

CoDES 06 et 13 ; Maison d’Arrêt de Grasse, Administration pénitentiaire, Centre Hospitalier de Sainte Marie (SMPR), SMPR Baumettes

2010

2011

12 mois à partir de décembre 2010

Répétitive

Professionnels de santé, Professionnels du social, Professionnels de l'éducation, Autre profession, Personnes détenues ou sous main de justice

33 personnes

Formation

Diaporamas, dossiers documentaires, texte du 22 avril 2002 « la prévention du suicide dans les établissements pénitentiaires », Manuel du Formateur - janvier 2004

Présentation en interne et aux institutions ; Rapports d‘activité et sites internet des CoDES 06 et 13

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de formation réalisées : CoDES 06 : 1 formation de trois jours consécutifs ; CoDES 13 : 2 formations de 3 jours
- Nombre de personnes formées : CoDES 06 : 9 participants ; CoDES 13 : 24 participants
- Nombre de formateurs : CoDES 06 : 2 (médecin psychiatre et cadre supérieur de santé formateurs pénitentiaires) ; CoDES 13 : 3 (psychiatre, psychologue et formateur du SMPR Baumettes, formateurs relais départementaux en milieu pénitentiaire de la stratégie nationale)

* Indicateurs qualitatifs
- Professions des personnes formées :
. CoDES 06 : Maison d’arrêt de Grasse (8 personnels de l’administration pénitentiaire et une personne de l’association PREFACE)
. CoDES 13 : 13 chefs d'établissement, 1 infirmière UCSA, 9 surveillants de prison, 1 lieutenant
- Degré de satisfaction des stagiaires au regard de la formation : +
. CoDES 06 : niveau moyen de satisfaction de 4.33 / 5 ; 33% des stagiaires estiment que la formation a répondu pleinement à leurs attentes, 67% en grande partie
. CoDES 13 : 81,82% des personnes déclarent un niveau de satisfaction de 4/5 et 18,18% ont un niveau de satisfaction de 5/5 ; 63,64% des stagiaires estiment que la formation a répondu pleinement à leurs attentes, 36,36% en grande partie
- Types de compétences acquises lors des formations : discussion / travail autour des représentations des stagiaires par rapport à la crise suicidaire et au passage à l’acte, éléments de réponse, outils et techniques (notamment l’entretien) apportés par les formateurs permettant de faire évoluer les pratiques des professionnels dans le temps
- Ressenti des personnes formées sur les compétences acquises lors des formations :
. CoDES 06 : 55.6% des répondants déclarent à l’issue de la formation être plus compétents pour intervenir auprès des personnes ayant des comportements suicidaires, 22.2% déclarent l’être en partie, 11.1% «ne sait pas» et 11.1% estiment ne pas être plus compétent à intervenir auprès des personnes ayant des comportements suicidaires ; 44% des répondants déclarent que la formation a permis de développer leur aptitude d’écoute, 44.4% estiment que la formation a en partie développé cette aptitude et 11.1% «ne sait pas», 11.1% pensent que la formation n’a pas eu d’incidence sur leur capacité d’écoute ; 66.7% des répondants estiment être plus outillés après la formation pour évaluer les comportements suicidaires, 33.3% estiment l’être en partie ; 55.6% déclarent à l’issue de la formation être plus apte à dépister la crise suicidaire, 44.4% déclarent être en partie plus apte ; 55.6% des stagiaires ont déclaré avoir plus de facilité à travailler avec les services de soins, 22.2% estiment que la formation n’a pas permis de faciliter le travail avec les services de soins et 22.2% «peut être»
. CoDES 13 : A la question "Les éléments vus durant la formation vous seront utiles dans votre pratique professionnelle ?", 9,09% des personnes répondent "Moyennement", 45,45% des personnes répondent "En grande partie", 45,45% des personnes répondent "Complétement"

Etablissement pénitentiaire

Pour le 13 : Cité des associations et hôtel Campanile Saint Antoine
Pour le 06 : Maison d’arrêt de Grasse

Départemental, Territorial

Grasse, Marseille

Alpes-Maritimes, Bouches-du-Rhône

Marseille, Cannes-Grasse