Souffrance psychique et précarité
2012
Porteur de l'action : Mutualité Française Provence Alpes Côte d'Azur - Services de Soins d'Accompagnements Mutualistes (MF PACA SSAM), Mutuelles
Lotissement Langesse 1581 avenue Paul Jullien, 13100 Le Tholonet
04 13 10 80 50
Structure porteuse : Mutualité Française Provence-Alpes-Côte d'Azur (MF PACA), Mutuelles
Thème
Conduites addictives, Santé mentale, Précarité
Programmes
-
Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
- Objectif : 4. Favoriser l'accessibilité
Contexte
Il existe sur la ville de Nice des structures capables de recevoir les publics en situation de souffrance psychique : le centre d’accueil psychiatrique pour gérer les situations de crise, les centres médicopsychologiques pour la mise en place de suivis thérapeutiques, les CSAPA : centres de soins, d’accompagnement et de prévention en addictologie. Cependant les personnes Sans Domicile Stable se trouvent souvent en situation de souffrance psychique et elles n’ont pas toujours les ressources psychiques nécessaires pour s’inscrire dans une démarche de soins et de suivi social. Par ailleurs, la rue produit des contraintes supplémentaires pour ces patients aux pathologies et aux symptômes divers : non demande, perte des repères temporels et spatiaux et une consommation abusive des substances psychoactives (alcool, produits stupéfiants). En effet, il s’avère que dans la majeure partie des cas les affections physiques graves comportent une dimension psychologique non négligeable. Ainsi la santé mentale et la santé physique des personnes SDS sont étroitement liées.
Objectif de l'action
* Objectifs PRAPS
- Objectif général 4.2 : Favoriser l'accessibilité à l'effectivité des droits et à l'offre de soins
4.2.3. Veiller à l’accessibilité réelle et à la continuité des soins
4.2.3.2. Améliorer la prise en charge ambulatoire et hospitalière dans le cadre du parcours de soins
* Objectif général
- Mieux repérer, prévenir et prendre en charge la souffrance psychique des personnes Sans domicile stable rencontrées dans le cadre de l’action du Samu Social de jour de la Mutualité française PACA SSAM
* Objectif opérationnel
- Adapter au mieux le dispositif d’aide et de soutien psychologique proposé aux personnes SDS en prenant en compte leurs troubles psychiques et en permettant ainsi leur accompagnement vers les structures de soins psychiatriques de droit commun
- Objectif général 4.2 : Favoriser l'accessibilité à l'effectivité des droits et à l'offre de soins
4.2.3. Veiller à l’accessibilité réelle et à la continuité des soins
4.2.3.2. Améliorer la prise en charge ambulatoire et hospitalière dans le cadre du parcours de soins
* Objectif général
- Mieux repérer, prévenir et prendre en charge la souffrance psychique des personnes Sans domicile stable rencontrées dans le cadre de l’action du Samu Social de jour de la Mutualité française PACA SSAM
* Objectif opérationnel
- Adapter au mieux le dispositif d’aide et de soutien psychologique proposé aux personnes SDS en prenant en compte leurs troubles psychiques et en permettant ainsi leur accompagnement vers les structures de soins psychiatriques de droit commun
Description
- Soutien psychologique aux personnes SDS rencontrées : entretien de prise de contact, de bilan et de suivi
- Lien avec les structures de soins et les organismes de tutelle et/ou de suivi social : accompagnements, coordinations et orientations vers les structures adaptées
- Promotion de l'action et réunion partenariales : réunions mensuelles du groupe "Psycarité", formation de la psychologue sur la crise suicidaire des personnes en grande précarité, participation à la commission "Santé mentale" de l'Atelier Santé Ville de Nice, séminaires (Santé mentale et précarité - Du syndrome d'auto-exclusion de la clinique de l'habiter aux réseaux en santé mentale - Aubagne)
- Etude nosographique sur un échantillon de personnes sans domicile stable
- Lien avec les structures de soins et les organismes de tutelle et/ou de suivi social : accompagnements, coordinations et orientations vers les structures adaptées
- Promotion de l'action et réunion partenariales : réunions mensuelles du groupe "Psycarité", formation de la psychologue sur la crise suicidaire des personnes en grande précarité, participation à la commission "Santé mentale" de l'Atelier Santé Ville de Nice, séminaires (Santé mentale et précarité - Du syndrome d'auto-exclusion de la clinique de l'habiter aux réseaux en santé mentale - Aubagne)
- Etude nosographique sur un échantillon de personnes sans domicile stable
Partenaire de l'action
ARS, CoDES 06, Atelier Santé Ville de Nice, CCAS Nice, ATIAM, APOGE, UDAF, ASSIM, ACTES, ALC Chorus 06, CSAPA, PASS et policlinique de l’hôpital Saint Roch, CHU, CAP, CMP, Centre Hospitalier de Ste Marie, Equipes mobiles psychiatrie précarité, centre Maupassant, Croix Rouge, Samu, Pompiers
Année de début de réalisation
2012
Année de fin de réalisation
2012
Durée
12 mois
Fréquence
Suivie
Public
Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Personnes sans domicile fixe, Personnes en difficulté socio-économique
Nombre de personnes concernées
235 personnes
Type d'action
Coordination locale, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Accueil, écoute, orientation
Financeur
- ARS : 26 494 € €
- Collectivités territoriales
- - Communes et intercommunalités : Ville de Nice : 26 495 € €
Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de personnes différentes rencontrées : 235 (174 hommes, 61 femmes)
- Nombre d’entretiens de prise de contact : 150
- Nombre d’entretiens de bilan : 184
- Nombre d’entretiens de suivi : 262
- Nombre de coordinations : 357 (31 personnes rencontrées dans le cadre du travail conjoint avec les Equipes mobiles psychiatrie précarité)
- Nombre d’accompagnements : 35
- Nombre d’orientations avec les structures : 39
* Indicateurs qualitatifs
- Nature des accompagnements : CSAPA et Service d'accueil d'urgence de l’hôpital Saint Roch, Centre d'accueil psychiatrique du CHU, Hôpital de l'Archet 2, CCAS, Centres médico-psychologiques Ste Agathe et Raimbaldi, Centre Hospitalier de Ste Marie
- Résultats de l'étude nosographique : 168 personnes dans l'étude ; 46% troubles psychotiques chroniques dont 43% avec dégradation progressive de l'état physiologique, 24% états dépressifs et troubles de l'humeur, 21% troubles de la personnalité type borderline, 9% troubles cognitifs et neuropathies liés à la consommation abusive d'alcool
- Nombre de personnes différentes rencontrées : 235 (174 hommes, 61 femmes)
- Nombre d’entretiens de prise de contact : 150
- Nombre d’entretiens de bilan : 184
- Nombre d’entretiens de suivi : 262
- Nombre de coordinations : 357 (31 personnes rencontrées dans le cadre du travail conjoint avec les Equipes mobiles psychiatrie précarité)
- Nombre d’accompagnements : 35
- Nombre d’orientations avec les structures : 39
* Indicateurs qualitatifs
- Nature des accompagnements : CSAPA et Service d'accueil d'urgence de l’hôpital Saint Roch, Centre d'accueil psychiatrique du CHU, Hôpital de l'Archet 2, CCAS, Centres médico-psychologiques Ste Agathe et Raimbaldi, Centre Hospitalier de Ste Marie
- Résultats de l'étude nosographique : 168 personnes dans l'étude ; 46% troubles psychotiques chroniques dont 43% avec dégradation progressive de l'état physiologique, 24% états dépressifs et troubles de l'humeur, 21% troubles de la personnalité type borderline, 9% troubles cognitifs et neuropathies liés à la consommation abusive d'alcool
Secteur d'activité
Centre communal d’action sociale, Centre de soins, établissement de santé, CSAPA – CAARUD , Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques, Intervention dans les rues (maraude…), Local d’association
Lieu d'intervention
Samu social de jour
Niveau géographique
Communal
Commune
Nice
Plan national
PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)