Réduire la prévalence du surpoids et de l'obésité

Nutrition (alimentation et activité physique)

Programme 5 : Personnes atteintes de maladies chroniques
• Objectif : 1. Eviter l’apparition de complications des maladies chroniques ou les réduire

A facteur génétique constant, le diabète 2 devient chaque jour davantage une maladie socialement déterminée ; en effet les facteurs nutritionnels, économiques ou de sédentarité ne suffisent pas à expliquer ce déterminisme.
Les seules actions fondées sur la correction diététique ou de la sédentarité risquent bien de se montrer insuffisantes si rien n’est engagé au niveau psychosocial, sur la lutte contre la souffrance psychosociale et ses complications.

La théorie sous jacente à l’action proposée est celle de la souffrance psychosociale et donc de la difficulté pour certaines populations d’utiliser convenablement les offres de soins existantes même lorsque financièrement accessibles. Ce qui impose une politique de l’ « aller-vers ».

* Objectifs du plan d'action "Personnes atteintes de maladies chroniques"
- Objectif général 1 : Eviter l’apparition de complications des maladies chroniques ou les réduire
- Objectif opérationnel 1D : Réduire la consommation d’alcool et de tabac, la prévalence du surpoids et de l’obésité, ainsi que celle des dyslipidémies

* Objectifs opérationnels
- Permettre un relai efficace entre repérage et orientation, puis un suivi personnalisé
- Travailler sur les compétences psycho-sociales et l’estime de soi
- Proposer des ateliers pratiques de diététique
- Proposer des séances d’activité physique et sportive (AcPS)

* Assistance permettant un relai efficace entre repérage (dans le système de soins a priori) et orientation, puis un suivi personnalisé
- Repérage des personnes malades qui sont en dehors du circuit de soins ou qui sont dans le circuit de soins mais sans amélioration de leur maladie du fait d’un accompagnement inadéquat, d’une observance défaillante, de facteurs psychosociaux (souffrance, auto exclusion, etc.)
- Repérage par les professionnels de santé par les Circuits Santé « Obésité »

* Orientations
- Orientation standard vers le médecin traitant, qui fera à la fin de son examen des recommandations concernant la nutrition et l’activité physique
- Orientation directe par le médecin de la ville vers une consultation du Service d'endocrinologie et diabétologie
- Orientation vers le Service de santé publique pour un contrôle glycémique à jeun : rendez-vous tôt le matin en cas d'anomalies glycémiques ininterprétables compte tenu de la proximité d’un repas

* Travail sur les compétences psycho-sociales et l’estime de soi
- Orientation des malades vers des ateliers susceptibles d’améliorer les compétences psychosociales, donc qui ramènent l’estime de soi et recréent du lien social autour de la personne

* Ateliers pratiques de diététique
- Hygiène et sécurité des aliments, alimentation équilibrée, nutrition et petits budgets, etc

* Séances d’activités physiques et sportives
- Gym, circuit crapahut, marche etc.
- 4 créneaux par semaine du service des sports
- Des séances instituées par les partenaires associatifs

Service municipal des sports, services municipaux de soutien, CHITS - Service de diabétologie, Femme dans la Cité, Espace Solidarités, Nouvel Horizon, AMAEF, AMIQ

2012

2012

12 mois

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Patients, Personnes immigrées

Plus de 500 personnes

Communication, information, sensibilisation, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Education thérapeutique, Accueil, écoute, orientation

Documentation de prévention, photolangage, appareils médicaux des Circuits santé du Service de santé publique (stéthomètres, tensiomètres, glycomètres, mesure poids taille, spiromètres)

Implication des agents du service enfance ; Présentation dans les groupes cibles via les associations de proximité, les Habitantes relais santé et par le bouche à oreille ; Articles dans Var Matin, La Marseillaise et le Seynois

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de circuits santé : 10
- Nombre de participants : 40 personnes par Circuit santé, dont 15 sont des malades chroniques connus
- Nombre de personnes dépistées : 270 personnes screenées au moins par les Circuits santé, dont 100 orientés, dont 26 vers la consultation spécialisée de diabétologie
- Nombre d’ateliers ateliers nutrition menés par le Service de santé publique : 14 (+ des ateliers menés par les associations de proximité)
- Nombre de personnes concernées : 20 participants par atelier
- Nombre d’ateliers de compétences psychosociales : 7 (+ les ateliers compétences psychosociales au sein des manifestations généralistes)
- Nombre de séances d'APA : 4 créneaux hebdomadaires d’APA menés par le service des sports de la Ville (+ ceux menés par les associations de proximité)
- Fréquentation : créneaux du gymnase Delfino saturés (24 personnes par créneau)

* Indicateur qualitatif
- Satisfaction des bénéficiaires : ++

Etablissement scolaire maternelle et primaire, Centre de loisirs et sportif , Foyer de travailleurs migrants, Local d’association

1) Berthe :
- villa Vidal
- école Jean Zay
- école Lucie Aubrac
- locaux associatifs : Femme dans la Cité, Nouvel horizon, AMAEF, AMIQ, etc.
- foyer de migrant De Loro

2) Centre :
- AMIQ

3) Mouissèques :
- local Espace solidarités
- site Circuit santé (pharmacie Balaguier)

Communal

La Seyne-sur-Mer

OBESITE - Plan Obésité, NUTRITION - Programme national nutrition santé (2011-2015)