Accompagnement des personnes atteintes de maladies chroniques

Conduites addictives, Nutrition (alimentation et activité physique), VIH-Sida IST, Hépatites (VHB - VHC), Maladies chroniques (autres)

Programme 5 : Personnes atteintes de maladies chroniques
• Objectif : 1. Eviter l’apparition de complications des maladies chroniques ou les réduire
• Objectif : 2. Améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques

L'association s'est attachée depuis plusieurs années à développer un véritable partenariat avec les professionnels de santé et du social qui lui adressent des personnes souffrant de pathologies chroniques et rencontrant des difficultés.

* Objectifs du plan d'action "Personnes atteintes de maladies chroniques"
- Objectif général 1 : Eviter l’apparition de complications des maladies chroniques ou les réduire
- Objectif opérationnel 1D : Réduire la consommation d’alcool et de tabac, la prévalence du surpoids et de l’obésité, ainsi que celle des dyslipidémies
- Objectif général 2 : Améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladie chronique
- Objectif opérationnel 2C : Accompagner les malades et leurs proches

* Accompagnement des malades
- Entretiens individuels pour un accompagnement personnalisé de personnes atteintes d’une hépatite, souffrant de diabète et/ou d’hypercholestérolémie et/ou d’hypertension artérielle ou d’une maladie cardiovasculaire ou séropositive au VIH
- Information sur les risques liés à certaines consommations (alcool, tabac) compte tenu de la pathologie chronique et des traitements
- Orientation vers des structures spécialisés si besoin (centre de cure, consultation sevrage tabagique)
- Incitation au dépistage d’autres facteurs d’infection (co-infection VHB, VHC, IST)
- Soutien psychologique et renforcement des facteurs de protection (valorisation, estime de soi)
- Elaboration d’un carnet de suivi personnalisé sur la prise en considération des facteurs de co-morbidité pour une meilleure visibilité et coordination du parcours de santé (type carnet d’auto-surveillance du diabétique)
- Entretiens sur rendez-vous du mardi au jeudi inclus durant 11 mois

* Ateliers santé visant une démarche éducative
- Diététique/Cuisine, activité physique/Yoga/Qi Gong, gestion du stress/Sophrologie
- 1 Atelier diététique + 1 activité physique/Hygiène de vie + 1 sophro par mois soit environ 30 ateliers sur l’année

* Accompagnement des proches
- Permanence d’accueil et accompagnement individuel des personnes proches (familles) d’un patient souffrant d’une pathologie chronique
- Information sur la maladie, écoute des besoins, orientation, proposition d’échanger avec d’autres personnes confrontées aux mêmes difficultés sous la forme de petits groupes de parole
- A la demande, sur rendez-vous du mardi au jeudi

Professionnels de santé, CSAPA Hyères, Centre de cure Le Calme à Cabris, Centres de gestion de l’obésité

2012

2012

12 mois

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Parents, Patients, Aidants

81 personnes

Communication, information, sensibilisation, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Education thérapeutique, Accueil, écoute, orientation

Information auprès des professionnels de santé, des centres de prise en charge ; Site internet de l‘association

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de personnes malades suivies : 63 dont 44 personnes VHC et/ou VIH +, 25 personnes ayant des comportements addictifs ont été intégrées dans un parcours d’ETP pour un diabète
- Nombre de rencontres : 424
- Nombre d’ateliers : 20 (10 cuisine et 10 activité physique)
- Nombre de participants : 43 pour 105 participations en cuisine et 117 participations au Qi Gong
- Nombre de personnes de l'entourage suivies : 18

* Indicateur qualitatif
- Indice de satisfaction : ++

Local d’association

Local de l'association, espace culturel, local commun résidentiel de La Désirade

Communal

Le Lavandou

HEPATITES - Programme national hépatites virales C et B, MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques, VIH/SIDA/IST - Plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2010 - 2014)