Action de prévention et de Réduction Des Risques dans les habitats précaires auprés des jeunes usagers de produits psychoactifs

Conduites addictives, VIH-Sida IST, Hépatites (VHB - VHC), Précarité

Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif : 5. Agir avec et pour les populations démunies

* Objectifs PRAPS
- Objectif général 5 : Agir avec et pour les populations démunies
5.1. Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics en précarité
5.1.1. Promouvoir l’accompagnement en santé, levier majeur pour l’insertion, permettant en co-construction avec l’usager, de faire émerger ses besoins de santé et d’améliorer cette dernière
5.6. Développer des actions de réduction des risques chez les usagers de produits psycho actifs

* Objectif général
- Réduire les risques infectieux et sanitaires ainsi que les dommages sociaux et psychologiques liés à la consommation de substances psychoactives licites ou illicites, aux pratiques sexuelles (IST, VIH, hépatites), chez les jeunes en situation d'errance et d'habitat précaire dans l'aglomération marseillaise

* Objectifs opérationnels
- Offrir aux personnes en difficulté et vivant dans des squats la possibilité de bénéficier d'une action de prévention et d'information adaptée à leurs usages, pratiques et comportements liés à la consommation de substances psychoactives licites et illicites
- Permettre aux personnes en situation d'errance et présentant un problème d'addiction de bénéficier d'une information spécifique sur les dispositifs de prise en charge accessibles en région PACA (centre d'addictologie, CAARUD, CSAPA, mission local...) et d'un accompagnement individualisé vers l'ouverture de droit ( CMU, papier d'identité ... )
- Donner aux personnes les moyens de se prémunir contre les IST, VIH et Hépatites C, en favorisant leur accès à la prévention, l'information sur les prises de risques (sexuelle et toxicomanie) et la mise à disposition de matériel de réduction des risques adapté

- Visites régulières dans les lieux vies alternatifs accompagné d'un intervenant pair, d'une infirmière ou d'un assistante sociale
- Réponse aux besoins de soins immédiats ( bobologie, orientation spécifique...) et établissement d'un lien / passerelle entre le droit commun, Médecins du monde et les jeunes
- Mise à disposition de supports d’information et de prévention (flyers et brochures) sur les produits, les risques encourus, les dommages sanitaires et psychologiques
- Mise à disposition de matériel de prévention et de réduction des risques (préservatifs masculins et féminins, kits d’injection, outils d’inhalation type « roule ta paille »...)
- Mise à disposition d’un PES relai dans les lieux de vie susceptible d’en avoir besoin
- Travail autour de l’éduction à l’hygiène et aux risques liés à l’injection
- Accueil et/ou entretiens individuels d’information et de conseils aux personnes afin de les sensibiliser sur les risques liés à la consommation de produits psychoactifs
- Information sur les prises de risques (sexuelles et toxicomanie), les problèmes d’IST, les modes de contamination
- Orientation des jeunes sur les dispositifs régionaux de prise en charge spécifiques (CAARUD, CIDAG, Espace santé jeunes...)
- Entretien individualisé de réduction des risques auprès des usagers avec possibilité pour eux d'analyser leurs produits par Chromatographie sur Couche Mince (CCM)
- Développement du travail de réseau et de partenariat opérationnel régional

CSAPA, PASS, CARRUD, CCAS, Mission locale, NOUVELLE AUBE (auto-support usagers de drogue, usagers des squats), Entractes, Bus 31/32, Le Tipi

2012

2012

12 mois

Suivie

Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Usagers de drogues, Personnes en difficulté socio-économique

55 personnes

Communication, information, sensibilisation, Consultation de dépistage, Coordination locale, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

- Supports d'information et de prévention (flyers et brochures) sur les produits, les risques encourus, les dommages sanitaires et psychologiques - Matériel de prévention et de réduction des risques (préservatifs masculins et féminins, gels, alcootests, kits d’injection, roule ta paille, bouchons d'oreille)

Présentation en interne (gazette Rdr, groupes thématiques), dans les groupes cibles et sur internet (Facebook mission Rdr)

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de visites en squat avec Nouvelle Aube : 30 (10 lieux de vie et plusieurs lieux de manches)
- Nombre d'entretiens : 108
- Nombre de personnes rencontrées : 55
- Nombre de kits d'injection distribués : 250 + 4 000 seringues et petit matériel d'injection
- Nombre de kits "roule ta paille" distribués : 520 carnets de 10 « roule ta paille »
- Nombre de kits bases : 50
- Nombre de préservatifs distribués : 1 600
- Nombre de documents : 100 flyers et brochures
- Nombre de containers de récupération du matériel usagé mis en place : 100
- Nombre d'analyses de produits effectuées : 10, avec entretien personnalisé
- Nombre d’orientations vers le dépistage : discussion sur le dépistage systématique et orientation vers CIDAG, CASO et PASS
- Nombre d'accompagnements vers le droit commun : 24 accompagnements (CSAPA, CAARUD, CCAS, associations d'entraide, épicerie sociale, CASO et PASS), 20 orientations accompagnées positives pour lesquelles la personne est allé au bout de la démarche
- Nombre d'informations sur la CMU / CMUc : 3
- Nombre de bénéficiaires : 30
- Nombre de CMU / CMUc obtenues : 15 ouvertures de droits obtenues
- Nombre d'ateliers secourisme : 12
- Nombre de bénéficiaires : 20
- Nombre de trousses premiers secours distribuées : 20

* Indicateur qualitatif
- Problématiques rencontrées : problèmes médicaux, accès aux droits, addiction, orientation sociale, papiers d'identité, domiciliation, insertion
- Satisfaction des bénéficiaires : ++

CSAPA – CAARUD , Intervention dans les rues (maraude…), Local d’association, Squat

Dans les squats, sur les événements festifs, dans des lieux de vie identifiés, au local de l'association ou des partenaires

Communal

Marseille

VIH/SIDA/IST - Plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2010 - 2014)

Isabelle MALAVAL
0495045967
isabelle.malaval@medecinsdumonde.net