Centre PRE²B - Prévention des Risques Environnementaux et Reproduction en Bretagne

Environnement

Le centre PRE²B a été mis en place grâce au soutien de l'ARS pour la première année, l'Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail (ANSES) pour la deuxième année, et l'ARS et la Direction régionale de l'Environnement, de l'Aménagement et du Logement (DREAL) pour la troisième année. Un dossier de type article 51 est déposé par le réseau PREVENIR (regroupant 4 autres plateformes du type PRE²B) en France

* Objectifs du Programme Régional Santé Environnement (PRSE) 3
- Répondre aux nouveaux défis : changement climatique, ondes, perturbateurs endocriniens, nanomatériaux
- Accompagner le changement de pratiques des professionnels et des particuliers pour la réduction des usages de produits toxiques
- Agir pour des modes de vie et des pratiques professionnelles respectueux de l'environnement et favorables à la santé

* Objectif général
- Réduire les expositions reprotoxiques chez les couples infertiles en vue d'améliorer les chances de grossesses et de s'assurer d'une grossesse dans les meilleures conditions possibles

* Objectifs opérationnels
- Réaliser des consultations de prévention du risque reprotoxique
- Identifier des facteurs de risques reprotoxiques
- Prévenir les risques reprotoxiques
- Obtenir une grossesse évolutive

* Consultations sur l'exposition environnementale
- Public : couples infertiles consultant en Aide Médico-Psychologique au Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Rennes
- Contenu : Prévention des Risques Environnementaux et Reproduction en Bretagne. Le centre PRE²B propose aux couples dans le cadre de leur parcours de soins pour infertilité, une consultation visant à évaluer leurs expositions environnementales et à faire de la prévention ciblée vis à vis du risque reprotoxique. Le centre PRE²B a été mis en place dans le cadre d'une collaboration étroite entre le service de gynécologie obstétrique, le centre de pathologie professionnelle et environnementale et le service de santé publique du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Rennes. Les couples infertiles suivis en AMP sont incités dans le cadre de leur parcours de soins à consulter au centre PRE²B. Le préventeur contacte les couples, organise les rdv et envoie les auto-questionnaires destinés à préparer l'entretien. L'entretien est protocolisé, il comprend deux parties: une partie médicale réalisée par une sage-femme destinée à expliquer le contexte de l'entretien et recueillir les éléments médicaux et une partie environnementale réalisée par le préventeur destinée à l'évaluation des expositions. Lors de la consultation, les premiers conseils de prévention sont dispensés au couple et des plaquettes de prévention sont distribuées. A l'issue de l'entretien, une recherche sur les base de données toxicologiques est réalisée par l'ingénieur santé environnement afin d'identifier le potentiel reprotoxique des substances auxquelles le couple est exposées. Un compte rendu détaillé est rédigé avec une hiérarchisation des recommandations de prévention. Il est validé en équipe pluridisciplinaire et adressé au couple, aux médecins d'AMP et si besoin aux autres médecins correspondants et au médecin du travail avec l'accord du patient. Les plateformes PREVENIR partagent les mêmes méthodes et les mêmes outils et travaillent en réseau. Les expositions environnementales sont saisies dans une base de données nationale (RNV3P). Des liens avec les services de santé au travail inter entreprises ont été initiés
- Date d'intervention : année 2022
- Lieu d'intervention : Service d'Aide Médico-Psychologique au Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Rennes

Service Aide Médico-Psychologique au Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Rennes ; Service de santé publique au Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Rennes ; Service de pathologie professionnelle et de médecine environnementale au Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Rennes ; Agence Régionale de la Santé (ARS) ; Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail (ANSES) ; Toxicologue de l'Ecole des Hautes Etudes en Santé Publique (EHESP)

2022

2022

12 mois, de janvier à décembre 2022

Suivie

Patients, Autre

Couples avec des difficultés à concevoir un enfant

Non défini

Education pour la santé, Consultation ou accueil individualisé de prévention

Enquêtes annuelles réalisées d'après les Conseils Régionaux, auprès des couples participants et auprès des professionnels d'Aide Médico-Psychologique (AMP)

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de consultations par semaine : 2 à 3 couples par semaine (soit une centaine de consultations par an)
- Nombre de conseils de prévention donnés (prioritaires et complémentaires) et proportion de modification à 6 mois : conseil de préventions prioritaires et complémentaires. Objectif 70% de modification à 6 mois

* Indicateur qualitatif
- Le Centre PRE²B poursuit ses activités d'évaluation et de prévention des risques reprotoxiques auprès des couples consultant pour infertilité au CHU de Rennes

Etablissements de santé / Centres de soins

Couverture territoriale : Les patients consultant dans le service d'Aide médico-psychologique du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Rennes viennent de la région Bretagne, essentiellement des départements d'Ille et Vilaine, Côte d'Armor et Morbihan. D'autres viennent des départements limitrophes : Mayenne, Manche2
Structure réelle : CHU Rennes service de pathologies professionnelles et environnementales en lien avec le service d'AMP et le service d'épidémiologie et publique


Structures réelles : Centre Hospitalier Universitaire Rennes service de pathologies professionnelles et environnementales en lien avec le service d'Aide Médico-Psychologique et le service de santé publique

Départemental

Rennes

Côtes d'Armor, Ille-et-Vilaine, Morbihan

ENVIRONNEMENT - Plan national santé-environnement 3 (2015-2021)