Dispositif santé-social-bâti des situations d’incurie dans le logement

Pays de la Loire

2023

Action chaînée avec : Dispositif santé-social-bâti des situations d’incurie dans le logement - 2022

Thème
Environnement, Précarité

Contexte
Dans le cadre du pôle départemental de lutte contre l’habitat indigne (PDLHI) sont repérées des situations d’habitat complexes : incurie, syndromes de Diogène et Noé, qui freinent voire font obstacle à toute action d’amélioration de l’habitat.
Les problématiques rencontrées sont les suivantes :
- Non adhésion des habitants, déni, difficulté de contact,
- Manque de ressource financière,
- Problématique de mobilité et d’isolement social,
- Présence d’animaux (parfois en très grand nombre), syndrome de Noé,
- Refus d’amorcer une démarche de soins (absence de médecin traitant, peu de couverture sociale, mobilité).
- Problématique d’incurie/syndrome de Diogène,
- Personnes isolées dans les 2/3 des situations,
- Personnes sans activité dans les 2/3 des cas,
- Problématique santé somatique, psychique dans près de 80 % des situations,
- Parfois problématique de maîtrise du français ou d’illettrisme.
- Problématique d’autonomie dans l’entretien du logement (difficulté physique ou mentale)

Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Favoriser une prise en charge médicale sur le long terme ou un accompagnement psychologique
- Eviter les risques de rechute, en mettant en place un soutien et un accompagnement qui respectent le plus possible le rythme de la personne
- Prévenir le risque de perte du logement, en réinvestissant le logement pour lui redonner sa fonction sociale
- Favoriser le maintien à domicile pour conserver l’environnement social

* Objectifs opérationnels
- Aider les ménages confrontés à une situation d’incurie à restaurer un équilibre de vie domestique répondant aux besoins d’hygiène, de sécurité et de bien-être
- Réaliser un diagnostic partagé en vue d’une prise en charge globale des situations
- Mettre en œuvre une intervention collective et coordonnée avec les différents acteurs.

Description
* Mise en place d'une intervention d'une psychologue clinicienne "Aller vers"
- Public : Personnes en situation de précarité
- Contenu : Contact avec les résidents concernés pour initier ou ré-initiers une démarche avec adhésion ; Réaliser une évaluation médico-sociale globale de la situation ; Assurer un accompagnement global par la coordination entre tous les intervenants sur les situations
- Date d'intervention : 2023
- Lieu d'intervention : Domicile des résidents

* Mise en place d'une démarche de coordination
- Public : Acteurs de terrain ; Psychologues
- Contenu : Coordination de proximité pour relier les interventions des acteurs de terrain avec la participation de la psychologue ; Coordination institutionnelle du dispositif permettant de faire le suivi des situations et le repérage de nouvelles situations.
- Date d'intervention : 2023
- Lieu d'intervention : Locaux de l'association

Partenaire de l'action
Directions régionales de l'Environnement, de l'Aménagement et du Logement (DREAL) ; Direction départementale de la cohésion sociale (DDCS) ; Direction départementale des territoires (DDT) ; Service de soins infirmiers à domicile (SSIAD) ; Sarthe autonomie ; Centres locaux d'information et de coordination (CLIC) ; INHARI ; SOLIHA ; Plateforme territoriale d'appui ; Protection maternelle et infantile ; Cabinets médicaux ; Centres hospitaliers ; Mutualité sociale agricole ; Association pour l'Insertion Socio Professionnelle (AISP) ; Fonds de solidarité pour le logement (FSL)

Année de début de réalisation
2023

Année de fin de réalisation
2023

Fréquence
Suivie

Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels du social, Personnes en difficulté socio-économique

Nombre de personnes concernées
13

Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Soutien aux équipes, Travail en réseau, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale

Outils et supports utilisés :

Fiche repérage Habitat

Financeur
  • ARS : 13 273 €
  • Autre : Report 2022 : 13 218 €

Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de situations suivies collectivement : 12
- Nombre de sorties positives du dispositif : 4
- Nombre de réunions et de visites : 30 visites à domicile, 41 entretiens, 7 réunions
- Nombre de décès : 1
- Nombre de personnes prises en charge : 7 hommes et 6 femmes
. soit 12 situations dont un couple, soit 13 personnes accompagnées

*Indicateurs qualitatifs
- Typologie des personnes prises en charge :
.Moyenne âge : 65 ans
.Moyenne suivi : 14 mois
.Personnes isolées et vivant seules, personnes en couple
.Toutes les situations présentent de l’incurie, 8 présentent un syndrome de Diogène,
.Difficultés financières
.13 personnes ont une problématique de santé somatique
.13 personnes présentent une problématique psychique
.13 personnes présentent un manque d’autonomie dans le logement et son entretien
.Territoire rural
.7 propriétaires occupants et 5 locataires

* Atouts observés
- Travail de réseau
- Coordination de proximité
- Transversalité santé-social bâti

* Difficultés rencontrées
- Sollicitations marquées des professionnels qui appellent pour recevoir un soutien psychologique face à leurs situations très complexes concernant les modes d’habiter

Secteur d'activité
A domicile

Lieu d'intervention
A domicile

Niveau géographique
Départemental

Commune
Le Mans

Niveau départemental
Sarthe

Plan national
ENVIRONNEMENT - Plan national santé-environnement 3 (2015-2021)

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)