Dépistage des enfants atteints de saturnisme - Quartiers Ruisseau Mirabeau, Les Crottes et La Cabucelle

Environnement, Précarité

Programme PRSE 2 : Plan Régional Santé Environnement 2 - 2009-2015
• Objectif Action 11 : Sensibiliser, former et éduquer en Santé Environnement

* Général
Le diagnostic de saturnisme ne peut être déclaré sur les seuls signes cliniques. Bien qu’étant soumis à déclaration obligatoire, des cas avérés pourraient être pris en charges sans être déclarés à la DDASS (formulaire Cerfa assez long à remplir selon certains professionnels).

* National
D’un point de vue épidémiologique, quelque 500 cas de saturnisme sont déclarés chaque année en France (Source INSERM-InVS, juillet 2008).

* Départemental
Le nombre de primo-dépistages reste très faible dans le département bien qu’il progresse depuis 2 ans (146 en 2008, dont 94% pratiqués dans les consultations spécialisées mises en place par les services de la DDASS au sein des hôpitaux, grâce à des financements PRSP).

* Local
- Quartier « Les Crottes » :
Données statistiques saturnisme fournies par la DT13-ARS : 4 cas de saturnisme, 10 logements identifiés à risques d’intoxication par le plomb des peintures suite à déclaration de cas de saturnisme ou signalement, ou expertises vente/location d’immeubles d’avant 1949.
-
Quartier La Cabucelle :
Données statistiques saturnisme fournies par la DT13-ARS : 6 cas de saturnisme, 16 logements identifiés à risques d’intoxication par le plomb des peintures suite à déclaration de cas de saturnisme ou signalement, ou expertises vente/location d’immeubles d’avant 1949.
- Quartier Ruisseau-Mirabeau :
Le risque d’exposition au plomb majeur n’est pas l’habitat ancien et dégradé mais plutôt les activités professionnelles des parents et voisins (récupération de métaux, brûlage…) : une sensibilisation spécifique à ce risque devrait donc être conçue et réalisée auprès des professionnels de santé « ressources ». La volonté est de donner une priorité d’action autour du quartier Ruisseau-Mirabeau en début d'action.

* Objectifs PRSE 2
- Action 11 Sensibiliser, former et éduquer en Santé-Environnement
- Sous-action 11.3 : Construire une culture commune en santé environnement
- Mesure 11.3.1 : Comportements face aux risques sanitaires
- Projet 11.3.1.6 : Prévenir et réduire les risques d’exposition au plomb dans l’environnement

* Objectif général
- Faciliter l’accès à la prévention, aux soins et la continuité des soins pour les habitants des quartiers des Crottes et Ruisseau Mirabeau à Marseille, en augmentant le dépistage des enfants atteints de saturnisme (ou susceptibles de l'être)

* Objectifs opérationnels
- Mobiliser et sensibiliser les professionnels sanitaires et sociaux du territoire à la question du saturnisme infantile (prévention et dépistage) et à la question du risque d'exposition par la récupération et le brûlage des métaux
- Sensibiliser et informer les élèves (ainsi que leurs parents) à la problématique du saturnisme
- Sensibiliser et informer la population à la problématique du saturnisme sur le territoire
- Augmenter les démarches de dépistage effectués par les parents
- Améliorer et compléter les différents documents d'information

* Sensibiliser les professionnels à la question du saturnisme infantile (prévention et dépistage) et à la question du risque d'exposition par la récupération et le brûlage des métaux
- Poursuite de la sensibilisation des professionnels de la médecine de ville (médecins généralistes, pédiatres, gynécologues) (non rencontrés en année 1 et 2) par entretiens individuels et remise d'un classeur « saturnisme : dépistage et prévention »
- Poursuite des entretiens individuels auprès des laboratoires d’analyses médicales, des pharmacies et des infirmiers libéraux (non rencontrées en année 1 et 2) et remise d'un document de sensibilisation - Poursuite de la mobilisation des professionnels de la médecine de ville (médecins généralistes et pédiatres), des laboratoires d'analyses médicales et des pharmacies, par l'envoi d'un courrier institutionnel d'information à ces professionnels (courrier ARS et documents de prévention)
- Sensibilisation et mobilisation des acteurs associatifs et sociaux, lors de rencontres collectives organisées par le CUCS, les Compagnons Bâtisseurs ou le Centre Social des Musardises et de rencontres d'échanges de pratiques
- Sensibilisation et mobilisation de nouveaux acteurs associatifs et sociaux, lors de rencontres individuelles

* Sensibiliser et informer les élèves (ainsi que leurs parents) à la problématique du saturnisme
- Poursuite de la sensibilisation des enseignants et des élèves au sein de l'école maternelle Oddo Butineuse et l'école élémentaire Arenc BACHAS
- Sensibilisation des enseignants et des élèves au sein de l'école maternelle Arenc BACHAS
- Co-animation des séances auprès des élèves avec les référents de la DT13ARS et de la consultation spécialisée du CHU nord
- Sensibilisation des parents d’élèves via des réunions parents afin d'inciter les familles à effectuer les démarches de dépistage pour leurs enfants (1 rencontre par école, 3 rencontres)

* Sensibiliser et informer la population à la problématique du saturnisme sur le territoire à l’issue de l’année 2013
- Sensibilisation des enfants par des animations collectives ludiques, basées sur l'outil pédagogique Monstre Plombard, au sein des structures et associations partenaires, ou au cœur du quartier
- Sensibilisation des parents par des rencontres collectives au sein des structures et associations partenaires, ou au cœur du quartier ; une attention particulière sera portée aux parents en cours d'alphabétisation

* Augmenter les démarches de dépistage effectués par les parents
- Accompagner les familles à réaliser un dépistage à la consultation spécialisée située à l'hôpital Nord ou en laboratoire.
- Visites aux domiciles des familles repérées comme à risque (sensibilisation individualisée, proposition d'accompagnement physique, etc.)
- Accompagnement physique et prise en charge du déplacement en métro
- Suivi des familles accompagnées (vérification de la réception et de la compréhension des résultats, aide à la prévention, rappel des messages préventifs, etc.)
- Pour Crottes- Cabucelle : En lien avec les professionnels du territoire (notamment Compagnons Bâtisseurs) accompagnement des familles dans leurs démarches de dépistages
- Pour Ruisseau-Mirabeau : Poursuite des présences terrain mensuelles sur site, avec les partenaires (Centre social des Musardises et/ou ADDAP 13 et/ou infirmier de la consultation spécialisée de l'APHM) ; En lien avec les professionnels du territoire (notamment Compagnons Bâtisseurs) accompagnement des familles dans leurs démarches de dépistages

* Améliorer et compléter les différents documents d'information
- Actualisation du classeur thématique pour les médecins-spécialistes avec un volet spécifique au risque d’exposition au plomb par la récupération et le brûlage des métaux
- Actualisation du document de sensibilisation à destination des laboratoires d’analyses médicales, des pharmacies et des infirmiers libéraux avec un volet spécifique au risque d’exposition au plomb par la récupération et le brûlage des métaux
- Actualisation du document d’information et/ou de conseils pour les familles spécifique au risque d’exposition au plomb par la récupération et le brûlage des métaux

DT13-ARS (Service Santé Environnement et Médecin Inspecteur de Santé Publique), Équipes du CUCS Littoral Séon et St Louis – La Cabucelle, ASV Marseille 15-16, Consultation saturnisme de Marseille Nord APHM, Education nationale, Centres sociaux, Compagnons Bâtisseurs, Centres d'insertion sociale (Impulse toit, Phénix Formation, ACADEL), École de l'Asthme, Habitat Santé

2013

2014

12 mois (à partir de juillet 2013)

Suivie

Enfants (6-9 ans), Préadolescents (10-12 ans), Adolescents (13-18 ans), Professionnels de santé, Professionnels du social, Professionnels de l'éducation, Parents, Personnes relais / pairs, Habitants, Etudiants, apprentis, Autre

Plus de 500 personnes

Communication, information, sensibilisation, Production, analyse ou valorisation d'outil, Appui et/ou suivi en méthodologie et évaluation, Coordination locale, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Accueil, écoute, orientation

Livrets enfants « Monstre plombard », Malette pédagogique "Super Maman contre Monstre Plombard" réalisé à l'initiative de la DDASS du Nord et de l'hôpital de Roubaix, DVD Saturnisme réalisé par la commune de Montreuil, Dossier pédagogique "Hygiène" réalisé par le CoDES 13, Triptyques de prévention (3 langues), Photos d'habitat dégradé / photos et images pour groupes non francophones, Exposés diapositives pour professionnels et pour publics ciblés

Organisation de réunions de parents dans les écoles du quartier, intervention dans les groupes d'alphabétisation, organisation de temps d'information dans les centres sociaux ; Présentation auprès d'équipe éducative dans les écoles du quartier, auprès des travailleurs sociaux des MDS (1er et 2e arrondissements) ; Articles dans INPES – La santé en action, Décembre 2013, Numéro 426 « Bouches-du-Rhône : du dépistage du saturnisme infantile à la lutte contre l'habitat indigne » ; Présentation aux personnels santé/coordination de l’Éducation Nationale, aux inspecteurs du SCHS

* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction des bénéficiaires : ++

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre et type d'activités menées :
. Envoi de la synthèse annuelle et globale du projet en janvier 2014
. Mise en place du partenariat avec les médecins PMI du 15/16
. Interventions auprès des personnels de la MDS du 15/16
. Sensibilisations individuelles ou collectives de partenaires associatifs
. Présentation aux inspecteurs SCHS
. Présentation au travailleurs sociaux de la CAF habitat 15/16
. Réunion « logement » avec URBANIS
. Participation aux comités de coordination Ruisseau Mirabeau
. Permanences en salle d'attente PMI
. Interventions en groupes d'insertion
. Réunions de parents dans les écoles
. Présences sur le terrain sur Ruisseau Mirabeau
. Réunion d'information des enseignants (sur 3 écoles concernées)
. Animations auprès de 6 classes de GSM et 1 classe de CE2

- Nombre de réunions de pilotage du projet
. 3 Comités techniques Crottes/Cabucelle/Calade
. 3 Comités techniques Ruisseau Mirabeau
. 1 Comité de pilotage
. 4 Groupes de travail ARS-VAD
. 2 Comités de suivi des projets PRSE Connaissance

- Nombre de familles visitées : 14
- Nombre de dépistages saturnisme déclenchés auprès d'enfants atteints de saturnisme (ou susceptibles de l'être) : 10

Etablissement scolaire maternelle et primaire, A domicile, Centre de soins, établissement de santé, Centre social, Local d’association, Autre

Quartiers de Ruisseau Mirabeau, des Crottes et Cabucelle : Centres sociaux, PMI, Écoles, Domiciles

Communal

Marseille

ENVIRONNEMENT - Plan national santé-environnement 2 (2009-2013)

PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.3 Santé de la mère et de l'enfant