Ateliers Santé en milieu carcéral

Conduites addictives, Nutrition (alimentation et activité physique), Violence (dont mutilations sexuelles)

Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif : 5. Agir avec et pour les populations démunies

Les professionnels ont souhaité la mise en oeuvre de ce projet sur la base du constat selon lequel la prisonest un lieu de remise en cause et de questionnements pour les personnes incarcérées. Dans un tel contexte, les actions de prévention de la santé peuvent y trouver leur place en apportant là quelques réponses positives aux personnes détenues et y jouer un rôle fondamental dans la remobilisation des personnes et la revalorisation de soi.
L’enjeu est complexe dans un espace de peu de libertés et de pouvoirs sur l’environnement. Il ne s’agit pas de véhiculer des discours culpabilisants mais bien de valoriser les ressources de chacun, la confiance en soi et l’estime de soi de développer une approche dynamique, positive et tenant compte de manière réaliste du milieu de vie : «faire entrer un peu de dehors au dedans»
En utilisant comme porte d'entrée la santé dans sa dimension globale, cette action permettra aux détenus d’aborder sereinement et de façon approfondie de nombreux thèmes : hygiène corporelle, alimentation et sport, violence et respect, dépendances (alcool et autres produits), sommeil et gestion du stress.
Il s’agit avant tout de créer un espace libre d’échanges et de réflexion. Les méthodes utilisées permettent de favoriser l’émergence des représentations, d’apporter des éléments de connaissance et de compréhension, de permettre aux détenus de mieux se connaître et maîtriser les risques, de les aider à prendre conscience de leur capacité d’agir et de leur possibilité malgré la contrainte de l’incarcération. Une phase de création d’un support de prévention sur un des thèmes abordés et choisi optimise l’appropriation de ces questions de santé mais aussi leur valorisation et celle du travail mené, permettant ainsi aux détenus de renforcer leur estime de soi.

* Objectifs PRAPS
- Objectif général 5 : Agir avec et pour les populations démunies
5.5. Développer des actions de prévention et d’éducation à la santé

* Objectif général de l'action
- Créer un environnement social favorable à la santé des personnes en milieu carcéral et mobiliser et développer leurs ressources personnelles sur les questions concernant leur santé

* Objectifs opérationnels de l'action
– Participer à une coordination permanente du projet avec les équipes encadrantes de la Maison d’arrêt, le SPIP, l’UCSA et les intervenants extérieurs
– Réaliser des ateliers d'échanges avec les détenus sur des questions qui concernent leur santé et leur bien-être
- Réaliser une création artistique dans une démarche de valorisation de l'estime de soi des publics

Axe 1 Travail avec les professionnels de la maison d'arrêt de Gap

* Coordination avec l’équipe de la maison d’arrêt
- Rencontre préparatoire permettant de préciser l’intérêt de la démarche mise en place en concertation : 2 réunions de 3h pour chacune des 3 sessions
- Bilans de suivi entre l'éducatrice de santé du Comité Départemental d'Education pour la Santé (CoDES) et l'infirmière de la maison d'arrêt : 1 bilan de 30 minutes à l’issue de chaque atelier
- Temps de bilan en fin de projet avec le médecin de l'UCSA et l'infirmière de la maison d'arrêt : 1 réunion de 2h pour chacune des 3 sessions

* Participation au comité d’animation « Comité Santé »
- Adaptation permanentes des méthodes et contenus des ateliers en fonction des besoins particuliers et de l’évaluation continue du terrain : 1 réunion tous les 3 mois, soit environ 4 rencontres


Axe 2 Travail avec les détenus

* Présentation aux détenus nouvellement arrivés
- Réunion de présentation mensuelle appelée « Information collective » et permettant aux personnes intéressées de s'inscrire aux sessions : 1 réunion de 2h par mois, soit environ 10 réunions, avec l'ensemble des détenus intéressés par le contenu des ateliers santé

* Réalisation des ateliers santé
- Animation des ateliers santé par une éducatrice de santé, en co-animation avec l'infirmière de la maison d'arrêt de manière hebdomadaire auprès un groupe d’une dizaine de personnes
- Thématiques selon les préoccupations du public : hygiène corporelle, alimentation et sport, violence et respect, dépendances (alcool et autres produits), sommeil et gestion du stress ...
- Notions transversales : l'estime de soi, le respect (de soi, des autres et de son environnement), la citoyenneté, la famille et la parentalité ...
- Trois sessions de 6 interventions chacune, soit 18 séances de 3h environ

* Réalisation d’un support de prévention
- Création d'un support artistique (brochure, fresque graph, théâtre forum, enregistrements…)
- 3 séances de 3h pour chaque session, assurées par un intervenant artistique et le CODES

Maison d’arrêt de Gap, Service Pénitentiaire d'Insertion et de Probation des Hautes Alpes (SPIP), Unité de Consultations et de Soins Ambulatoires (UCSA)

2012

2013

12 mois, de septembre 2012 à août 2013

Suivie

Professionnels de santé, Professionnels du social, Professionnels de l'éducation, Autre profession, Personnes détenues ou sous main de justice

41 détenus et 11 professionnels (prévisionnel)

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Coordination locale

"1001 manières d'être au mond epour réenchanter la vie", Photolangage sur la santé et l'alimentation, "La 8ème dimension", Brochures réalisées à la maison d'arrêt, "Tabakitaba", "Envi'santé", Les groupes d'aliments

Communication auprès des groupes cibles, des partenaires, des institutions
Site internet du CoDES 05

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de réunions de coordination : 6
- Nombre de réunions Comité Santé : 6
- Nombre de séances réalisées auprès des détenus : 4
- Nombre de participants
. Session 1 : 7 détenus
. Session 2 : 4 détenus
. Session 3 : 3 détenus
. Session 4 : 6 détenus
- Spectacle de prévention : 21 détenus, 11 professionnels intervenants

* Indicateurs qualitatifs
- Temps de rencontres et d'échanges réguliers avec le personnel de la Maison d'Arrêt
- Apport de connaissances et renforcement des compétences en matière de "Prévention santé" auprès du public concerné effectif
- Le travail manuel mis en place a permis des échanges et confrontations valorisant les ressources idividuelles des détenus
- Difficulté de se projeter à l'avance sur la participation des détenus aux ateliers, compte tenu du mouvement des populations au sein de la maison d'arrêt
- Satisfaction : Les participants aux ateliers paraissent, en majorité, satisfaits des activités réalisées par le CoDES 05. Le contenu, les méthodes et les outils proposés sont adaptés à leurs attentes. La plupart d'entres eux réclament la réconduction de telles actions. Les échanges en fin de séance montrent l'intérêt porté aux ateliers. Assiduité globale des participants
- Difficulté de suivre à long terme les effets de telles séances d'échanges et de prévention

Etablissement pénitentiaire

Maison d'arrêt de Gap

Communal

Gap