Familialité et Alimentation Dispositif d'accompagnement à la parentalité

Nutrition (alimentation et activité physique), Périnatalité - Parentalité

Programme 3 : Enfants, adolescents, jeunes
• Objectif 6 : Prévenir les maladies chroniques

Des études nationales montrent la corrélation entre des problèmes de surpoids et d’obésité d’une part, et les inégalités socio-économiques et d’accès aux soins d’autre part.
A Marseille, 8% des moins de 16 ans issues de classes sociales défavorisées présentent une surcharge pondérale. La part des enfants en surpoids par rapport aux enfants de 24 mois ayant consulté la PMI est supérieure dans les arrondissements nord : 5,1% contre 1,2% pour l’ensemble des arrondissements de Marseille. Cette tendance est confirmée en 2004-2005 par les données de la médecine scolaire.
Le surpoids chez l’enfant et l’adolescent a des répercussions aussi bien somatiques que psychiques (isolement souffrance, trouble de l’estime de soi, …) :
- Sur le terrain, on constate une diminution, voire une absence, des temps de repas familiaux et une augmentation parallèle des conduites alimentaires anarchiques et compulsives de certains enfants.
- Les parents d’enfants en surpoids rencontrés en CMP (Centre Médico Psychologique) expriment une difficulté à investir leur fonction nourricière : proposer une temporalité dans la prise des repas et en faire des temps d’échanges conviviaux, donner des limites à leurs enfants concernant l’alimentation... Cette fonction semble source de souffrance pour certaines mères qui ne parviennent plus à se dégager des conflits qui émergent autour des repas.
- Le surpoids de ces enfants/adolescents est alors à entendre dans un contexte familial complexe où les parents se retrouvent souvent démunis, isolés.

* Objectifs du plan d'action "Enfants, adolescents, jeunes"
- Objectif général 6 : Prévenir les maladies chroniques
- Objectif opérationnel 6A : Développer des programmes spécifiques de prévention du surpoids et de l'obésité sur des territoires ou des milieux dans une démarche de promotion de la santé

* Objectifs généraux
- Prévenir le surpoids et l'obésité infantile.
- Prévenir les troubles de l'alimentation
- Revaloriser les compétences parentales autour du thème de l'alimentation pour limiter la souffrance individuelle et familiale

* Objectifs opérationnels
- Accompagner les familles d'enfants en surpoids dans leurs rapports à l’alimentation, mais aussi dans l’élaboration de leurs relations intra familiales
- Prendre en charge des familles dont un (ou plusieurs) enfant(s) présente un surpoids
- Offrir aux parents des temps d'échanges sur l'alimentation pour dédramatiser certaines tensions (identification à d'autres parents qui ont réussi à les dépasser)
- Prendre en charge le plus tôt possible des habitudes alimentaires (grignotage, prise alimentaire comme résolution des tensions internes) qui pourraient conduire à des prises de poids dans le futur
- Donner aux parents des éléments pour penser plus globalement leurs relations avec leurs enfants (notion de limites, de rythme)

- Animation de réunions d'information et d'échanges au sein de deux établissements scolaires de l'arrondissement auprès de tous les parents intéressés par le thème « L’alimentation en famille, si on en parlait ? »
- 3 modules à destination de tous les parents du territoire intéressés par la thématique : 4 séances de 2 h pour 3 groupes de parents sur l’équilibre alimentaire et la parentalité au sein d’un centre social
- 1 module à destination des parents ayant un enfant en situation de surpoids : 8 séances de 2 h
- Accompagnement individuel des parents d’enfants en surpoids
- Module auprès de 2 groupes d’enfants ou d'adolescents en surpoids à l'Ecole de la 2ème chance : 6 séances de 1h30
- Concertations entre les professionnels : 1 réunion de 2h par trimestre entre les professionnels du CoDES pour évoquer les accompagnements, 2 réunions de 2h avec les partenaires concernant les groupes pour enfants/adolescents, 1 réunion de 2h par trimestre avec les partenaires pour les accompagnements individuels

Hôpital Édouard Toulouse (CMP Saint Louis), Éducation Nationale, ADDAP 13, centres sociaux (Del Rio, Saint Louis), École de la Deuxième Chance

2013

2014

12 mois, de septembre 2013 à août 2014

Suivie

Enfants (6-9 ans), Préadolescents (10-12 ans), Adolescents (13-18 ans), Parents

90 personnes (prévisionnel)

Education pour la santé, Coordination locale, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Accueil, écoute, orientation

Documentation de prévention, classeurs pour les participants

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de réunions d'information et d'échanges
- Nombre de parents présents
- Nombre de séances à destination de tous les parents du territoire intéressés par la thématique
- Nombre de parents
- Nombre de séances à destination des parents ayant un enfant en situation de surpoids
- Nombre de parents
- Nombre de familles concernés par l'accompagnement individuel
- Nombre de séance à l'Ecole de la 2ème chance
- Nombre d’enfants
- Nombre de concertations

* Indicateurs qualitatifs
- Qualité des échanges
- Thèmes abordés
- Qualité de l’accompagnement
- Lien avec d’autres professionnels
- Qualité du partenariat

Etablissement scolaire maternelle et primaire, Centre de soins, établissement de santé, Centre social

Groupes scolaires, structures sociales, CMP Saint Louis, Hôpital Édouard Toulouse, Ecole de la 2ème chance

Communal

Marseille

OBESITE - Plan Obésité, NUTRITION - Programme national nutrition santé (2011-2015)