Promo Soins en Provence Verte

Précarité

Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif 4 : Favoriser l'accessibilité
• Objectif 5 : Agir avec et pour les populations démunies

Le besoin de développer l’accès effectif aux droits et aux soins des personnes en situation de précarité économique et sociale a été mis en avant par des entretiens auprès des acteurs sociaux et médicaux locaux (secteur libéral, secteur public, institutionnels, associatifs). En effet, par ordre de prévalence, les facteurs limitant l’accès effectif aux droits et favorisant le non recours aux soins sont : la méconnaissance du système, la peur d’être stigmatisé, la misère et les effets de seuils, les difficultés linguistiques, éducatives et socioculturelles, l’isolement sociogéographique et la grande marginalisation. Ce constat est appuyé par ceux réalisés par l’Agence Régionale de Santé PACA.

* Objectifs du Plan Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
- Fiche Action n°4 : Favoriser l’accessibilité
. Plan d’action 4.1. : Favoriser l’accessibilité à l’information
Objectif 4.1.1. : Favoriser l'accessibilité à l’accès aux droits
. Plan d’action 4.2. : Favoriser l’accessibilité à l’effectivité des droits et à l’offre de soins
Objectif général 4.2.3. : Veiller à l’accessibilité réelle et à la continuité des soins
Objectif opérationnel 4.2.3.2. : Améliorer la prise en charge ambulatoire et hospitalière dans le cadre du parcours de soins
Objectif opérationnel 4.2.3.4. : Favoriser le travail en réseau santé précarité
- Fiche Action n°5 : Agir avec et pour les populations démunies
. Plan d'action 5.1. : Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics en précarité
. Plan d'action 5.4. : Développer les compétences psychosociales des publics concernés
. Plan d'action 5.5. : Développer des actions de prévention et d’éducation à la santé
. Plan d'action 5.6. : Développer des actions de réduction des risques chez les usagers de produits psycho actifs

* Objectif général
- Développer l’accès effectif aux droits et aux soins des personnes en situation de précarité économique et sociale

* Objectifs opérationnels
- Repérer le public isolé ou marginalisé en situation de non recours
- Permettre aux personnes démunies de se réapproprier leurs droits pour accéder au système de santé ou renouer avec lui
- Offrir un accès aux soins de proximité, soutien aux personnes qui en sont dénuées
- Développer une approche ciblée des publics par un travail en réseau décloisonné sur le territoire
- Travailler avec les personnes, afin de recréer ensemble les passerelles et les outils qui leur manquent pour protéger leur capital santé et évoluer avec un maximum d’autonomie

* Activités d'accueil
- 1er accueil
- Accompagnement à des rendez-vous sociaux ou médicaux stressants
- Mise à disposition d’informations accessibles (alpha, lettrisme, interprétariat, Français Langues Étrangères)
- Prise en charge par une assistante sociale salariée
. Examen des droits d’accès à une couverture maladie
. Orientation et/ou suivi social
- Secrétariat médico-social salarié
- Recensement des motifs de non recours aux soins, droits exprimés par les personnes accueillies

* Prise en compte et gestion des besoins médicaux
- Prise en charge médicale si l’entretien social révèle un besoin de soins non réalisable par ailleurs
. Actes médicaux et infirmiers assurés sur place
. Mobilisation d’un réseau « de ville » territorial (spécialistes, laboratoires, radiologie, paramédicaux...)
. Fourniture de médicaments via pharmacie à usage interne gérée par pharmacien référent bénévole
- Articulation de la prise en charge avec la PASS du CH Jean Marcel et la psychiatrie de secteur, travail partagé sur la continuité des soins

* Développement du travail en réseau
- Articulation des orientations avec les acteurs médicaux, sociaux et éducatifs locaux impliqués dans la lutte contre l’exclusion
- Développement de partenariats d’aide à la mobilité pour « faire venir » les publics isolés, via les associations Garrigues et Solcovar
- Développement de partenariats d’itinérance avec des délocalisations socialisantes de certains ateliers santé et en développant la mobilité de l'AS chez des partenaires et sur les gros villages dits « Pôles structurants du SCoT Provence Verte »

* Programmation d'activités de promotion santé
- Modalités
. Information, sensibilisation ateliers, cercles de parole...
. Adaptation constante des contenus en fonction des besoins émergents exprimés
- Thèmes envisagés (base de départ d’après recueil initial de besoins)

Fondation Optic 2000, Direction de l'Insertion du Conseil Départemental, CoDES 83, ISIS 83, Association Valentin Hauy, Maison des Initiatives Sociales, CSAPA, CRES PACA, Institut de Formation Public Varois des Professions de Santé, CCAS de Brignoles, Service politiques de la ville de Brignoles, Association ABC, Acceuil de jour Centre Hospitalier Guérin, Mairie de Brignoles, ARIF, Compagnons Bâtisseurs, Les Accord'heures, Association ASP, Centre de vaccination, CMP, Professionnels de santé libéraux, Pharmacie Humanitaire Internationale

2016

2016

12 mois ; de janvier à décembre 2016

Suivie

Tout public, Personnes sans domicile fixe, Chômeurs, Personnes en difficulté socio-économique

720 personnes

Communication, information, sensibilisation, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

Brochures, affiches, cartes de visites, présentations, internet, diaporama, fiche synthétique du projet, presse locale, lettre d'information, mailing

* Indicateurs quantitatif
- Nombre de foyers socialement suivis : 319
- Nombre de personnes reçues : 356
- Nombre de patients pris en charge médicalement ou accompagnés vers l'accès aux soins : 220 patients dont 150 issus de QPV
- Nombre de petits déjeuners santé : 10
- Nombre de participants : 120
- Nombre de personnes vaccinées lors de la demi-journée pour la semaine européenne de la vaccination : 2
- Nombre de bénéficiaires de la journée "Devenir acteur de son mieux-être" : 365
- Nombre d'associations ayant participé à ces journées : 25

* Indicateurs qualitatifs
- Nature des personnes accompagnées
- Nature des personnes orientées
- Nature des personnes prises en charge directement dans une démarche administrative d'accès aux droits liés à la santé
- Nature des personnes physiquement accompagnées sur un rendez-vous extérieur (droits, soins)
- Qualité et diversité des collaborations avec les acteurs médicaux, sociaux et éducatifs locaux impliqués dans la lutte contre l'exclusion et la promotion de la santé
- Nature des activités promotion de la santé programmées en direction des publics
- Nature des participants aux activités promotion de la santé
- Satisfaction : +
- Qualité de la réponse à la demande

A domicile, Centre de soins, établissement de santé, Centre social, Foyer de travailleurs migrants, Local d’association, Mission locale

Espace Santé Promo Soins à Brignoles ; Locaux d’Alcool Assistance ; A domicile ; Locaux mis à disposition par les partenaires du réseau

Territorial

Tavernes, Barjols, Cotignac, Saint-Maximin-la-Sainte-Baume, Le Luc, Brignoles, Besse-sur-Issole, La Roquebrussanne

Brignoles, Draguignan

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité