Soutien psychologique auprès des personnes accueillies en situation de précarité

Santé mentale, Précarité

Programme 11 : Faciliter l'accès à la prévention et aux soins des personnes en situation de vulnérabilité

La crise économique que nous connaissons frappe de plein fouet les personnes les plus fragiles , salariés, retraités, jeunes aux faibles revenus.
Ces personnes viennent aux Restos du cœur en dernier recours et sont parfois très touchées psychologiquement, en grande détresse sociale.
Pour répondre à cette souffrance, les Restaurants du cœur de Loire-Atlantique ont choisi de mettre en place des écoutes psychologiques au sein des centres d'activité. Les psychologues interviennent à la demande ou effectuent des permanences au sein des centres de distribution.

- Mettre en place des temps d'écoute psychologique au sein des centres de distribution des Restos
- Lutter contre la souffrance psychique et favoriser l'accès aux soins et d'insertion des personnes en situation d'exclusion sociale
- Favoriser l'expression de la souffrance psychique et générer des demandes spontanées, favorisées par la relation de confiance instaurée

Cette action est réalisée aux centres de distribution « Restos du Cœur» de Saint-Herblain et Roch Nantes, à raison de 2h par semaine dans chaque centre, et à l’Accueil de jour à raison de 3h par semaine.

Elle consiste à favoriser l’expression de la souffrance psychique en proposant une offre d'écoute complémentaire à celle des bénévoles en réponses aux demandes spontanées émergeant lors des distributions. Cette méthode est utilisée dans les trois centres.

Dans le cadre de l’objectif de lutter contre la solitude et les risques de suicide, l’animation de groupes de parole a été poursuivie à l'accueil de jour.

Equipe de Liaison Psychiatrie Précarité du CHU de Nantes (ELPP)

2017

2017

12 mois

Suivie

Personnes sans domicile fixe, Chômeurs, Personnes en difficulté socio-économique

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Soutien aux équipes, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Accueil, écoute, orientation

32ème campagne

Affiche

Les restaurants du Coeurs de Loire-Atlantique

Entretien individuel, approche collective, présence à la cafétéria et dans l'espace de distribution, un bureau partagé à disposition dans chaque centre.

* Nombre, horaire et lieu des permanences proposées :
Permanences « Accueil et soutien psychologique » :
- Centre Gustave Roch : 23 soit 46h
- Centre Gustave Eiffel : 31 soit 62h
- Accueil de Jour des Femmes : 38 séances soit 114h

* Nature des problématiques conduisant les personnes à demander ces entretiens :

>>> Dans les Centres :
- violence physique, violence psychologique d'adultes entre eux, d'adultes victimes de leurs grands enfants.
- Usure psychologique, états dépressifs, états suicidaires
- Isolement
- Migration... vécus traumatiques.
- Traite des êtres humains, esclavage moderne
- Problèmes conjugaux
- Sortants de prison
- Accueillis dans des CHRS
- Sans domicile,endettés
- Séparation difficile
- Précarité entre licenciement et versement de la retraite
- Problèmes de santé aggravés par un manque de prise en charge

>>> A l’accueil de jour : états dépressifs, isolement, souffrance liée aux manques de papiers, problématiques dues à une absence de domicile fixe mais aussi aux ruptures familiales, à la perte d’autonomie liée à des handicaps.

* Nombre et nature des orientations proposées :

>>> Dans les centres :
Soutiens proposés en lien avec :
- GAP (groupe d’aide à la personne /Restos du Cœur)
- Toits du cœur
- L'école des parents et des éducateurs
- SOS Femmes
- Accueil de Jour pour les femmes (Restos du Cœur)
- ADAVI (Association d’aide aux victimes)
- CIF-Cedif
- Médecins traitants référents
- Permanence d'accès aux soins de santé-PASS (CHU de Nantes)
- Dispositif National AcSé (traite des êtres humains)
- Espace Ecoute Jeunes de Nantes
- CMPP de Nort-sur-Erdre
- Fraternité Protestante

>>> A l’accueil de jour :
L’orientation dans le cadre de la santé mentale se fait particulièrement vers des psychiatres partenaires. Ainsi, en 2017 nous avons orienté 2 femmes en psychiatrie en lien avec l'ELPP. 3 femmes avec des pensées suicidaires ont été orienté pour suivi en psychiatrie en libérale. Une femme a été orientée vers une psychologue de la PASS.

* Atouts observés :
- la présence du psychothérapeute parmi les personnes accueillies in situ (très important pour les publics fragilisés)
- l’expérience professionnelle des psychothérapeutes auprès de ce public
- la possibilité de pratiquer selon plusieurs modalités : ensemble (groupes de parole), entretien informel à la cafétéria ou possibilité de s’isoler dans un bureau pour un entretien personnel et confidentiel
- l’accueil inconditionnel pratiqué par les bénévoles, qui permet d’orienter les personnes vers le psychothérapeute
- la cafétéria/coin café dans les centres, le moment du déjeuner à l’Accueil de Jour permettant une approche chaleureuse et informelle
- La psychothérapeute présente dans l’espace de distribution permet à des femmes nouvelles d'entrer en contact avant d'oser faire une demande d'entretien individuel.

* Difficultés rencontrées :
- le nombre de personnes et familles accueillies (Dans chaque centre : plus de 1000 familles inscrites).6 demi-journées de distribution à Roch 8 à Saint-Herblain et seulement 2h d'intervention de soutien psychologique par semaine
- Une usure importante des personnes accueillies, en très grandes difficultés sociales, psychologiques, physiques et mentales
- Des profils psychiquement très fragiles et complètement isolés. Beaucoup de violence subie.
- Partenariat peu développé, une offre d'aide à diversifier.
- Les relais ne fonctionnent pas toujours pour reprendre les démarches. Incapacité des personnes accueillies à faire seule.
- Une actualité qui provoque beaucoup d'insécurité : des sentiments racistes.
- Difficulté de la langue, notamment pour les migrants.
- Beaucoup de gens vivent dehors, le 115 est saturé.

Structures de distribution aide alimentaire

Dans les centres de distribution des Restos du Cœur : 4, rue Gustave Eiffel 44800 ST HERBLAIN, 43 Bd Gustave Roch 44200 NANTES et 2 bis bd Boulay Paty 44100 NANTES

Territorial

Nantes, Saint-Herblain

Nantes Métropole

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale

PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté, PSS 14. Prévention des maladies chroniques et qualité de vie des malades, PSS 14.4 Santé mentale