Développement, dans une approche globale et positive, la prévention, la réduction des risques et le dépistage des infections sexuellement transmissibles (VIH, Hépatites) chez les populations séronégatives les plus exposées

Pays de la Loire

2018

Action chaînée avec : Action de prévention et de réduction des risques relative au VIH, aux Hépatites ainsi qu'aux autres infections sexuellement transmissibles - 2016

Porteur de l'action : AIDES Membre de la Coalition internationale du Sida (AIDES), Association

Association AIDES Région Pays-de-la-Loire 20 rue Baron 44000 Nantes

02 99 65 01 58

aides44@aides.org

http://www.aides.org

Thème
Sexualité (contraception, IVG), VIH-Sida IST, Hépatites (VHB - VHC), Précarité

Contexte
Aujourd’hui, en France, on compte près de 7 000 nouvelles infections par le VIH chaque année. Environ 40 000 à 50 000 personnes sont infectées par le VIH sans le savoir. Pour une personne sur cinq, le diagnostic est encore trop tardif, et pourtant le bénéfice d’une prise en charge précoce, et la plus précoce possible, est bien démontré. Traiter c’est d’abord dépister, or la région des Pays de la Loire reste depuis des années la dernière de France en terme de taux de recours au dépistage du VIH. Par ailleurs, le nombre de personnes infectées par une hépatite est plus de trois fois supérieur ; 500 000 personnes en France. Il existe cependant des traitements efficaces, surtout pour le virus de l’hépatite C. Mais, à nouveau, pour bénéficier d’une prise en charge, et infléchir la courbe des contaminations, la prévention et le dépistage demeurent primordiales. Enfin, les autres Infections Sexuellement Transmissibles (IST) ne fléchissent pas non plus, en témoigne la recrudescence de la syphilis. Sur ces sujets est il est constaté depuis plusieurs années, un déficit majeur de connaissances de la population.

Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Renforcer les compétences du public cible afin de leur permettre de faire des choix favorables pour leur santé sexuelle
- Prévenir les compétences à risque en santé sexuelle

* Objectifs opérationnels
­- Organiser des temps collectifs (permanences en santé sexuelle) et proposer dans le cadre d'entretiens individuels de dépistages Tests Rapides d’Orientation Diagnostique (TROD) accompagnés de messages personnalisés de prévention
- Aller à la rencontre des populations les plus exposées

Description
* Mise en place de permanences de santé sexuelle et autres temps collectifs
- Publics : Personnes en situation de précarité et séronégatives les plus exposées
- Contenu :
- Date d'intervention :
- Lieux d'intervention : A Nantes, au Mans, à Angers, à la Roche-sur-Yon et à Laval

* Mise en place d'une démarche d'"Aller-vers" 1
- Publics : Personnes en situation de précarité et séronégatives les plus exposées
- Contenu : prévenir les comportements à risque
- Date d'intervention :
- Lieux d'intervention : plages et milieux festifs

* Mise en place d'une démarche d'"Aller-vers" 2
- Publics : Personnes en situation de précarité et séronégatives les plus exposées
- Contenu : prévenir les comportements à risque
- Date d'intervention :
- Lieux d'intervention : quartiers, marchés, gares, centres commerciaux, associations partenaires, structures médicosociales

* Mise en place d'une démarche d'"Aller-vers" 3
- Publics : Personnes immigrées
- Contenu : prévenir les comportements à risque
- Date d'intervention :
- Lieux d'intervention : site d'accueil et de prise en charge des migrants

Partenaire de l'action
Centres commerciaux ; Site d'accueil et de prise en charge des migrants ; Centres gratuits d'information, de dépistage et de diagnostic (CeGIDD)

Année de début de réalisation
2018

Année de fin de réalisation
2018

Durée
12 mois

Fréquence
Répétitive

Public
Adultes 18-55 ans, Homosexuels, Personnes détenues ou sous main de justice, Personnes immigrées, Personnes prostituées, Usagers de drogues, Personnes en difficulté socio-économique, Autre

Public autre
Populations originaires de zones d'épidémie forte (POZEF) ; Personnes transsexuelles ; Personnes pratiquant le Chemsex

Nombre de personnes concernées
Non défini

Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Consultation de dépistage, Action de santé communautaire

Financeur
  • ARS : 233 000 €

Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de permanences en santé sexuelle (temps collectifs) : 101 actions
- Nombre d'interventions en milieu festif et plages : 30 actions
- Nombre d'interventions dans les autres lieux (quartiers, rues, marchés...) : 104 actions
- Nombre d'interventions auprès des migrants : 146 actions

* Points forts de l'action
- Les interventions se poursuivent à Nantes avec le Cegidd et à Angers si la fréquentation perdure

* Points faibles
- Plus d'interventions à la Roche-sur-Yon et à Laval car les villes sont plus modestes et la fréquentation y est trop faible

* Perspectives
- Questionnement autour d'actions aller-vers au Mans (CVH et Centre d'Accueil et d'Accompagnement à la Réduction des risques pour Usagers de Drogues (CAARUD) principalement)

Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé, Intervention dans les rues (maraude...), Lieu festif, Local d'association, Structures de distribution aide alimentaire

Lieu d'intervention
Milieux festifs ; quartiers ; marchés ; gares ; lieux de rencontre ; établissements commerciaux ; associations partenaires ; structures médico-sociales ; plages ; sites d'accueil et de prise en charge

Niveau géographique
Régional

Commune
Nantes, Angers, Laval, Le Mans

Niveau départemental
Loire-Atlantique, Maine-et-Loire, Mayenne, Sarthe, Vendée

Plan national
PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, VIH/SIDA/IST - Plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2010 - 2014)

Action(s) lolf
PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté, PSS 13. Prévention des risques infectieux et des risques liés aux soins, PSS 13.1 VIH / SIDA / IST / Hépatites

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)

Observation
Action pluriannuelle année 2017 - année 2019