Pour une meilleure médiation entre les acteurs/actrices et les publics éloignés du système de santé

Précarité

Programme PRAPS 2018-2023 : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif 2 : Amélioration de l’efficacité et de l’efficience de l’accès aux soins des plus démunis
• Objectif 2.2 : Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics précaires
• Objectif 5 : Assurer la qualité des actions de prévention et de promotion de la santé
• Objectif 5.1 : Développer des actions de prévention et d’éducation à la santé

En 2017, l’association InCittà a effectué une étude à Marseille qui a porté sur l’évaluation et l’accompagnement de la médiation de santé à Marseille. Cette étude dresse des constats et des attentes qui sont formulées par les Ateliers santé Ville de Marseille : Inégalités importantes face à la santé pour les habitant.e.s des QPV à Marseille, Un recours au soin des habitant.e.s caractérisé par des passages plus fréquents aux urgences hospitalières dans un parcours de soins permettant une prise en charge globale et une approche plus préventive de la santé.

Les populations ciblées par la médiation en santé sont celles pour lesquelles on constate une incompréhension mutuelle entre elles et le système de soins. Les difficultés rencontrées par ces publics sont liées à une méconnaissance des droits, des offres de soins et de prévention présentes sur le territoire mais aussi des ressources disponibles pour les aider à y accéder.
Le dispositif de médiation santé permet un accès effectif à la prévention et aux soins de publics en situation de précarité.

InCitta s'était mobilisée dans l'accompagnement des médiateurs de santé de la ville de Marseille et a porté cette action dans le cadre du PRAPS en 2019 et 2020. Ces acteurs de première ligne intervenant dans des quartiers populaires et-ou auprès des personnes éloignées du soin ont pour mission d'impulser et d'accompagner les parcours de soin, le recours au droit commun et aux services spécialisés, de faciliter chez ces populations l'accès aux droits aux soins et à la prévention.
Ce projet en direction des médiateurs et médiatrices santé s’inscrit donc dans la continuité d’un accompagnement réalisé depuis quelques années par InCittà qui a élaboré son action sur la médiation autour de plusieurs enjeux.

Par ailleurs, l’étude de InCittà relève que les ASV Centre et Nord ont fait le constat d’un manque de coordination entre les acteurs et actrices de la médiation santé, l’absence d’une culture commune et un manque de lisibilité de ce que recouvre cette notion. L’action que nous proposons sur la médiation santé permettra aux médiateurs et médiatrices d’échanger sur leurs pratiques et les difficultés rencontrées sur le terrain, de monter en compétences grâce à des formations mises en place pour assurer les différentes missions du dispositif médiation santé, de mieux valoriser leurs activités, de remonter des besoins et des constats observés sur le terrain en matière d’accès aux droits, aux soins et à la prévention.

I

* Objectif général

- Contribuer à une meilleure santé globale des publics les plus éloignés du système de santé sur le département des Bouches-du-Rhône sur les quatre prochaines années

* Objectifs spécifiques
- Développer les compétences des acteurs/actrices du département des Bouches-du-Rhône
- Accompagner les acteurs/actrices de terrain à la méthodologie de projets

* Objectifs opérationnels
- Mettre en place des formations en fonction des besoins et des attentes identifiées avec les médiateurs et médiatrices et leurs employeurs
- Mettre en place des formation sur l’approche interculturelle en prévention et promotion de la santé
- Avoir un temps d'échanges de pratiques entre médiateurs/trices de santé
- Organiser et mettre en place un accompagner méthodologique des médiateurs et médiatrices de santé
- Mettre en ^lace un temps avec les médiateurs/trices santé, leurs structures porteuses et les partenaires institutionnels et/ou de terrain
- Accompagner l’équipe d’ALOTRA et / ou de gestionnaires d’aires d’accueil et les étudiant.es d’IFSI dans la mise en place d’actions éducatives
- Accompagner les étudiant.e.s dans la mise en place et la coanimation de séances éducatives auprès des enfants et de leurs parents sur les aires d’accueil des «
gens du voyage

* Mise en place de temps collectifs d'échange de pratique et de formation
- Public : Médiateurs santé,
- Contenu : Montée en compétence sur les questions de postures et attitudes professionnelle, de méthodologie d'intervention, de techniques d'animation d'évaluation et d'apports théoriques sur leur pratique de l'ingénierie pédagogique
- Rythme : 3 à 4 temps d’échanges de pratiques

* Formations mises en place en fonction des besoins et des attentes identifiées avec les médiateurs et médiatrices et leurs employeurs. Ces sessions de formation peuvent porter par
Contenu : Questions de postures et attitudes professionnelles, méthodologie d'intervention, techniques d'animation, d'évaluation et d'apports théoriques sur leurs pratiques..
- Rythme : 1 session

* Mettre en place un accompagnement méthodologique des médiateurs et médiatrices de santé
- Buts :
. Permettre aux médiateurs et médiatrices de réaliser des remontées qualitatives et quantitatives concernant les constats qu'ils peuvent faire sur le terrain en matière d'accès aux droits, aux soins et à la prévention et des difficultés rencontrées par les usagers ou les professionnels
. Aider à structurer ces constats pour en faire des véritables données de veille sur le territoire


* Organisation de temps collectifs avec les médiateurs/trices santé, leurs structures porteuses et les partenaires institutionnels et/ou de terrain
- But : Améliorer les modalités de saisine de la médiation de santé, de valoriser le travail et la fonction des médiateurs / médiatrices en interne comme en externe sur le territoire. Mieux communiquer sur le dispositif de médiation de santé en produisant et diffusant des outils adaptés aux partenaires et au public ciblé par la médiation
- Rythme : 2 à 3 journées de travail et d’échanges partenariaux

* Accompagnement de l’équipe d’ALOTRA et / ou de gestionnaires d’aires d’accueil et les étudiant.es d’IFSI dans la mise en place d’actions éducatives (Méthodes, contenus pédagogiques, outils pédagogiques, postures, ressources, évaluation, etc.)
-Rythme : 6 demi-journées d’accompagnement par IFS

* Accompagnement des étudiantes dans la coanimation des séances éducatives auprès des enfants et de leurs parents sur les aires d’accueil des gens du voyage
- Rythme : 2 demi-journées par site

* Formation sur l’approche interculturelle en prévention et promotion de la santé.
- Modalité : Formation collective basée sur une démarche participative axée sur les connaissances et les pratiques des participant.e.s.

2022

2023

12 mois, de juillet à juin

Suivie

Professionnels de santé, Professionnels du social, Gens du voyage

57 personnes (prévisionnel)

Formation, Production, analyse ou valorisation d'outil, Appui et/ou suivi en méthodologie et évaluation, Soutien aux équipes

Plaquette de présentation commune de la médiation santé à Marseille et/ou autres modalités de communication

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre et type de participant.es
- Nombre effectif de formations réalisées
- Nombre de séances d’éducation nutritionnelle réalisées
- Nombre de participant déclarant une évolution de leurs pratiques

* Indicateurs qualitatifs
- Niveau de satisfaction des participant.e.s et des intervenant.e.s
- Types de supports de communication réalisés et modalités de diffusion
- Types de données recueillies et remontées aux institutions concernées pour la veille sanitaire
- Type de supports mis en place pour le recueil des données
- Type, sex-ratio et origine géographique (issu-e-s des quartiers prioritaires) des participant-e-s
- Type de besoins/attentes exprimés et réponse à ces attentes
- Niveau de sentiment d'acquisition decompétences des participant.e.s
- Niveau d’évolution du positionnement des participants après la formation quant à la maîtrise du sujet
- Evolutions identifiées par les médiateurs et médiatrices

Local d’association, Organisme de formation, Autre

Locaux du CoDEPS, Locaux des gestionnaires d’aires d’accueil, IFSI des Bouches du Rhône, Aires d’accueil des gens du voyage d'Aix les Milles Le Réaltore, Fuveau Rives Hautes/ Meyreuil et Bouc Bel Air La Malle/ Simiane et Salon de Provence Et autres aires des Bouches du Rhône

Communal

Marseille

Salon-de-Provence, Aix-en-Provence, Meyreuil, Fuveau, Bouc-Bel-Air, Simiane-Collongue, Marseille

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité