Accompagnement individualisé à la santé - Creuse - Année 3
2019
Action chaînée avec : Accompagnement individualisé à la santé - Creuse - Année 2 - 2018
Porteur de l'action : Institut de Santé Bourgogne Auvergne - Antenne de Guéret (ISBA Santé Prévention), Association
Résidence St François 31 place Bonnyaud, 23000 Guéret
05 55 41 12 12
Thème
Précarité
Autres programmes ou dispositifs
Contrat Local de Santé - CLS, Programme régional pour l'accès aux soins et à la prévention des plus démunis 2018-2023
Contexte
Cette action émane du constat établi par les services sociaux ; les personnes en situation de précarité ne sont plus en relation avec les circuits de santé, ce qui représente un frein majeur à leur insertion sociale et professionnelle.
Lutter contre toutes les formes de précarité et d'exclusion en accompagnant, de façon individuelle, les personnes en situation de précarité du département de la Creuse.
Aider les personnes ciblées par les travailleurs sociaux à participer (accord de la personne), à s'orienter ou se réorienter vers une démarche de santé et à acquérir une certaine autonomie dans la démarche de soins.
Lutter contre toutes les formes de précarité et d'exclusion en accompagnant, de façon individuelle, les personnes en situation de précarité du département de la Creuse.
Aider les personnes ciblées par les travailleurs sociaux à participer (accord de la personne), à s'orienter ou se réorienter vers une démarche de santé et à acquérir une certaine autonomie dans la démarche de soins.
Objectif de l'action
*Objectif général
- Concourir à la réduction des inégalités de santé en aidant le bénéficiaire à la prise de conscience des besoins en matière de santé
*Objectifs opérationnels
- Proposer un accompagnement aux travailleurs sociaux
- Définir un parcours de soin avec le bénéficiaire et le médecin traitant
- Prendre rendez-vous avec les professionnels de santé et proposer un accompagnement physique
- Effectuer des visites à domicile et/ou des entretiens
- Apporter un soutien psychologique
- Concourir à la réduction des inégalités de santé en aidant le bénéficiaire à la prise de conscience des besoins en matière de santé
*Objectifs opérationnels
- Proposer un accompagnement aux travailleurs sociaux
- Définir un parcours de soin avec le bénéficiaire et le médecin traitant
- Prendre rendez-vous avec les professionnels de santé et proposer un accompagnement physique
- Effectuer des visites à domicile et/ou des entretiens
- Apporter un soutien psychologique
Description
*Proposition d'accompagnement aux bénéficiaires
- Public : Personnes en difficultés socio-économiques
- Contenu : Définition des objectifs individualisés et élaboration d'un parcours de soins
- Date d'intervention : du 1er janvier au 31 décembre 2019
- Lieux d'intervention : Unité Territoriale Action Sociale (UTAS) ; Mairies ; Domicile des bénéficiaires
*Réalisation de l'accompagnement
- Public : Personnes en difficultés socio-économiques
- Contenu : Accompagnement du bénéficiaire dans sa démarche de soins ; Prise de rendez-vous chez les professionnels de santé et accompagnement physique si nécessaire ; Visite à domicile et entretiens extérieurs ; Soutien psychologique tout au long de l'accompagnement
- Date d'intervention : du 1er janvier au 31 décembre 2019
- Lieu d'intervention : Département de la Creuse
*Mise en place d'un travail en réseau
- Public : Structures médico-sociales, Réseau local, Travailleurs sociaux
- Contenu : Travail en réseau pour optimiser la prise en charge de la personne ; Points réguliers avec les travailleurs sociaux ; Lien avec le médecin traitant ; Echanges réguliers avec l'ensemble du réseau médico-social intervenant auprès du bénéficiaire
- Date d'intervention : du 1er janvier au 31 décembre 2019
- Lieu d'intervention : Département de la Creuse
*Supervision psychologique
- Public : Infirmiers d'accompagnement
- Contenu : Supervision par une psychologue (exposition des situations difficiles et analyse des méthodes existantes et moyens nécessaires pour accompagner au mieux la personne en fonction de ses propres comportements)
- Date d'intervention : du 1er janvier au 31 décembre 2019
- Lieu d'intervention : Montluçon
- Public : Personnes en difficultés socio-économiques
- Contenu : Définition des objectifs individualisés et élaboration d'un parcours de soins
- Date d'intervention : du 1er janvier au 31 décembre 2019
- Lieux d'intervention : Unité Territoriale Action Sociale (UTAS) ; Mairies ; Domicile des bénéficiaires
*Réalisation de l'accompagnement
- Public : Personnes en difficultés socio-économiques
- Contenu : Accompagnement du bénéficiaire dans sa démarche de soins ; Prise de rendez-vous chez les professionnels de santé et accompagnement physique si nécessaire ; Visite à domicile et entretiens extérieurs ; Soutien psychologique tout au long de l'accompagnement
- Date d'intervention : du 1er janvier au 31 décembre 2019
- Lieu d'intervention : Département de la Creuse
*Mise en place d'un travail en réseau
- Public : Structures médico-sociales, Réseau local, Travailleurs sociaux
- Contenu : Travail en réseau pour optimiser la prise en charge de la personne ; Points réguliers avec les travailleurs sociaux ; Lien avec le médecin traitant ; Echanges réguliers avec l'ensemble du réseau médico-social intervenant auprès du bénéficiaire
- Date d'intervention : du 1er janvier au 31 décembre 2019
- Lieu d'intervention : Département de la Creuse
*Supervision psychologique
- Public : Infirmiers d'accompagnement
- Contenu : Supervision par une psychologue (exposition des situations difficiles et analyse des méthodes existantes et moyens nécessaires pour accompagner au mieux la personne en fonction de ses propres comportements)
- Date d'intervention : du 1er janvier au 31 décembre 2019
- Lieu d'intervention : Montluçon
Partenaire de l'action
Professionnels de santé ; Structures médico-sociales ; Conseil départemental ; Travailleurs sociaux
Année de début de réalisation
2019
Année de fin de réalisation
2019
Durée
12 mois, de janvier à décembre 2019
Fréquence
Suivie
Public
Professionnels de santé, Professionnels du social, Autre profession, Personnes relais / pairs, Personnes en difficulté socio-économique
Type d'action
Soutien aux équipes, Travail en réseau, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation
Financeur
- ARS : 125 000 €
Secteur d'activité
Collectivité territoriale, Etablissement - service médico-social, Domicile
Lieu d'intervention
Unité Territoriale Action Sociale (UTAS) ; Mairies ; A domicile
Niveau géographique
Départemental
Commune
Guéret
Niveau départemental
Creuse
Plan national
PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Observation
Bilan intermédiaire