Fonctionnement et travaux du Comité de coordination de la lutte contre les infections sexuellement transmissibles (IST) et le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) - COREVIH Occitanie

VIH-Sida IST

Programme 8 : Promotion de la santé affective et sexuelle et Prévention du VIH, des IST et des hépatites

Dans le cadre de l'amélioration du dépistage du VIH et de l'amélioration de la prise en charge des patients, le CHU de Montpellier s'engage activement afin d'améliorer la qualité et la coordination des soins dans la prise en charge du VIH.
Le CHU développe donc 8 actions telles que définies dans le cadre du COREVIH :
- Recueil des données médico-épidémiologiques
- Soutien à la recherche clinique
- Accompagnement au déploiement de la prévention combinée
- Maintien dans la filière de soins
- Plan personnalisé de santé du Patient séropositif de + de 50 ans
- Sortants de prison
- Accès aux droits et aux soins
- Communication interne et externe

* Les objectifs règlementaires du Comité correspondent aux 5 missions définies par l’article D3121-35 du Code de la santé publique :
- Coordonner dans son champ, et selon une approche de santé sexuelle, les acteurs œuvrant dans les domaines du soin, de l'expertise clinique et thérapeutique, du dépistage, de la prévention et de l'éducation pour la santé, de la recherche clinique et épidémiologique, de la formation, de l'action sociale et médico-sociale, ainsi que des associations de malades ou d'usagers du système de santé
- Participer à l'amélioration de la qualité et de la sécurité de la prise en charge des patients dans les domaines du soin, de la prévention et des dépistages, ainsi qu'à l'évaluation de cette prise en charge et à l'harmonisation des pratiques, notamment pour la prise en compte des besoins spécifiques des personnes vivant avec le VIH ou exposées à un risque d'infection par ce virus
- Recueillir et analyser l'ensemble des données épidémiologiques disponibles auprès des établissements de santé, ainsi que toutes les données régionales utiles à l'évaluation de la politique nationale en matière de lutte contre les IST et le VIH
- Concourir par son expertise à l'élaboration, la mise en œuvre et l'évaluation des politiques nationales et régionales de la lutte contre les IST et le VIH et dans le domaine de la santé sexuelle, ainsi que, sur demande du directeur général de l'agence régionale de santé (ARS), au projet régional de santé
- Établir et mettre en œuvre un rapport annuel d'activité

* Objectifs opérationnels 2021
- Définir et mettre en œuvre les actions collectives émanant des propositions de travaux exprimées dans le diagnostic régional en intégrant plus largement les missions nouvelles des IST, PrEP et la santé sexuelle

* Actions associées aux objectifs réglementaires
- Recueil et analyse des données médico-épidémiologiques régionales relatives à la file active des personnes porteuses du VIH
- Inclusion et suivi de patients issus de la file active des personnes porteuses du VIH en essais cliniques et cohortes

- Vie des instances : assemblées plénières, bureau, commissions techniques et territoriales (110 participants)
- Les réunions ont été organisées du 1er janvier au 31 décembre 2021
-- Les 3 assemblées plénières ont été organisées en visio conférences (4 février et 1er juillet) et la dernière a eu lieu pendant le séminaire annuel régional le 25 novembre à Perpignan
-- Les 6 réunions de Bureau se sont déroulées en visio conférences (10 février ; 30 mars ; 21 juin ; 7 octobre ; 15 novembre ; 8 décembre)
-- Les 19 réunions de commissions se sont déroulées en visio conférences (4 axes) :
--- AXE 1 - Approche et activité médico épidémiologique
• CeGlDD état des lieux et fonctionnement en Occitanie (2, 26, 29 avril ; 31 mai)
• Recueil des données médico épidémiologiques IST VIH santé sexuelle (28 janvier)
--- AXE 2 - Besoin des publics par type de population
• LGBTQI+ (9 juillet ; 5 octobre ; 9 novembre)
• Personnes privées de liberté (2 mars ; 2 juillet)
• Migrants (26 avril ; 5 juillet ; 20 septembre)
--- AXE 3 - Approche patients / parcours de santé
• Qualité de vie des PV VIH (13 janvier ; 8 avril ; 22 juin)
--- AXE 4 - Formation et communication :
• Communication (2 février ; 23 mars ; 25 juin)

* Actions associées aux objectifs opérationnels 2021
- Organisation de deux sessions de formation TROD VIH VHC en Occitanie à l’intention des acteurs concernés de la région (structures médico-sociales et associations)
-- 4 sessions de formations co-organisées avec la COHEP en présentiel sur deux sites et deux journées complétées par une action de dépistage en structure animée par la COHEP
• Première journée :
Module 1 : Questionner ses représentations et son rôle dans la stratégie de dépistage par TROD VHC et VIH
Module 2 : Compléter ses connaissances sur le VHC, le VHB et le VIH
Module 3 : Identifier les stratégies efficaces pour améliorer l'accès au dépistage et au soin des usagers
Module 4 : Renforcer ses capacités à mener des entretiens de prévention et de réduction des risques pré test et post test
• Deuxième journée : Réponses aux questionnaires de connaissance
Module 5 : Connaître le cadre d'utilisation des TROD
Module 6 : Apprendre à réaliser des TROD VHB VHC et VIH D VHB VHC et VIH
- Démonstration T ROD combiné VIH/VHC par un intervenant
- Réalisation de 3 tests VIH et VHC combinés
- Interprétation des résultats
- Gestion des DASRI
- Échanges sur les pratiques et les situations difficiles rencontrées
- Visualisation d'un positif obtenu avec un flacon de gouttes positives
• Synthèse des deux jours de formation
• Ces journées sont complétées par des actions de dépistage avec les participants dans leurs structures
-> Le profil des 70 personnes formées (41 personnes sur Montpellier (2 sessions de 2 jours : 3-4 mai ; 12-13 octobres) et 29 personnes sur Toulouse (2 sessions de 2 jours : 31 mai-1er juin ; 7-8 octobre)) :
- 41% de personnel de CAARUD CSAPA
- 40% de personnel associatif
- 9% de personnel de Planning Familial
- 6% de personnel de CeGlDD
- 41% d'IDE
- 19% d'éducateurs spécialisés
- 19% de bénévoles
- 7% de médiateurs
- 7% de chargés de prévention
- 4% de psychologues

- Organisation de deux sessions de formation en santé sexuelle en Occitanie à l’intention des acteurs concernés de la région (structures hospitalières, médico-sociales et associations)
-- Contenu des formations :
• VIH & IST : Mise à jour et actualités Cas cliniques VIH/IST : actualisation des connaissances
• Sensibilisation aux différents publics cibles et aux problématiques liées aux discriminations dans le soin
• ATELIERS : spécificités et améliorations de prise en charge des publics
•• LGBTQI+ et migrants
•• Personnes migrantes/Personnes
•• Travailleurs du sexe
•• Personnes LGB/Personnes Trans
-- 2 session d'une journée ont été organisées (19 octobre 2021 à Montpellier et 20 octobre 2021 à Toulouse)
-> Le profil des 36 personnes formées :
• 28% IDE
• 17% Animateur, éducateurs spécialisés
• 14% Infectiologue
• 14% Médecins libéraux
• 11% Coordinateur, médiateur
• 6% Aide-soignant
• 3% Kinésithérapeute
• 3% AMA
-> Origines des personnes formées
• 13% de personnel de CAARUD CSAPA
• 16% de personnel associatif
• 8% de personnel de Planning Familial
• 21% de personnel de CeGlDD
• 26% de personnel des MIT, Centre Hospitalier
• 13% de médecins libéraux
• 3% de personnel Universitaire

- Organisation d’un séminaire régional annuel (63 participants)
-- Organisation du séminaire Régional annuel à Perpignan les 25 et 26 novembre 2021 (Le programme est composé de présentation en direct et en visio) : Programme et intervenants :
• Gestion des violences sexuelles et collaboration UMJ/SMlT-CeGlDD (Isabelle Colomer - IDE unité médico-judiciaire CH Perpignan)
• Actualités PrEP - Innovations thérapeutiques (Pr Pierre Delobel et Dr Alain Makinson)
• Présentation du Spot de Montpellier (Vincent Pechenot -Coordinateur AIDES Montpellier)
• 11h30 à 11 h50 : Présentation de l'association GRISELIDIS d'un projet régional « Aller vers les Travailleurs-euses Du Sexe » (Anna Lehmann et June Charlot)
• Présentation d'un projet associatif sur le territoire à confirmer
• Inégalités en santé (en visioconférenc Zoom) (Cyrille Delpierre - Inserm Toulouse)
• 2 ateliers au choix
•• Atelier 1 : Salles de consommations à moindre risque (Modérateurs : Cyril Martin et Carole Damien)
•• Atelier 2 : Parcours en Occitanie des personnes en situation de migration Primo-arrivantes : enjeux et difficultés des premiers mois sur le territoire (Modérateurs : en attente de confirmation)
• Retours des ateliers en plénière
-> Origine physique des participants :
- 23% Hérault
- 39% Haute Garonne
- 24% Pyrénées Orientales
- 12% Gard
- 2% Aveyron

-> Origine / structure des participants :
- 45% des Centres Hospitaliers
- 40% des Associations
- 6% des CeGlDD
- 3% des CAARUD
- 3% collectivité territoriales
- 2% des Plannings Familiaux
- 2% Cabinet libéral

- Information des membres, et recensements des actions à envisager dans le cadre de la semaine de dépistage prévue en novembre 2021 (1751 bénéficiaires des 169 actions sur la semaine du 15 au 19 novembre 2021)
-- Renforcer les actions « allers-vers » pour atteindre les publics prioritaires et éloignés du système de santé
-- Mettre l'accent sur/renforcer les initiatives déjà engagées ou planifiées en ce sens dans les territoires, par différents acteurs
-> Répartition géographiques des actions :
- 1% Lot et Garonne
- 1% Tarn
- 1% Gers
- 2% Hautes Pyrénées
- 4% Ariège
- 4% Lozère
- 4% Aveyron
- 6% Aude
- 6% Lot
- 14% Haute Garonne
- 15% Gard
- 18% Pyrénées Orientales
- 25% Hérault

-> Publics ciblés :
- 0,3% Détenus
- 3,2% Jeunes en formation / insertion
- 3,4% Personnes vivant avec le VIH
- 4,0% Adultes en formation / insertion
- 5,0% Étudiants
- 5,6% Personnes en situation de prostitution
- 6,6% "LGBTQ hors HSH"
- 7,7% Jeunes en précarité / vulnérables
- 9,1% Migrants
- 10,8% HSH
- 10,8% Squatteurs, personnes SDF
- 16,7 Adultes en précarité / vulnérables
- 16,9% Usagers de drogues

- Organisation de webinaires thématiques à destination de publics professionnels ou de non professionnels
-- "Tout comprendre sur Vaccination/COVlD-19 & VIH"
• Vaccination COVID-19 pour les personnes vivant avec le VIH
• Webinaire organisé par la commission « Qualité de vie des PVVIH » du COREVIH pour répondre aux questions et inquiétudes concernant la vaccination COVID pour les PVVIH : Webinaire Zoom sans préinscription (le 9 février 2021) : 3 intervenants ; Une réunion de préparation ; Gestion de l'enregistrement, du traitement de la vidéo (logiciel iMovie) et de la publication sur YouTube
-> En direct : 93 participants et Sur YouTube : 476

-- "Les femmes et le VIH" : Le vécu des femmes vivant avec le VIH (Webinaire Zoom, le 22 mars 2021) :
• L'histoire des colloques et des couvertures des actes depuis 2017
• La santé sexuelle
• La procréation
• Le vécu et suivi des femmes
-> En direct : 98 participants et Sur YouTube : 45

-- "PrEP en ville" : Informations et formation des médecins généralistes sur la prévention du VIH, notamment par la PrEP, les IST, ainsi que les problèmes d'addiction autour de la santé sexuelle dans le cadre de la nouvelle autorisation de prescription en ville de la prEp
• A l'occasion de l'avis favorable de I'HAS concernant la primo-prescription du traitement préexposition (PrEP) en ville, les Départements Universitaires de Médecine Générale de Toulouse et de Montpellier, ainsi que le COREVIH Occitanie (Comité de la coordination régionale de la lutte contre les IST et le VIH), proposent une soirée thématique en ligne sur la prévention du VIH, notamment par la PrEP, les IST, ainsi que les problèmes d'addiction autour de la santé sexuelle (Visio Zoom, le 14 juin 2021) :
•• Épidémiologie VIH, IST en 2020 (France, Occitanie, Villes)
•• IST : prise en charge et vaccination
•• La PrEP, que disent les études ?
•• La prévention diversifiée et la PrEP en pratique
•• Substances psychoactives et performances sexuelles : le Chemsex
•• La PrEP et prévention en ville : ce que je fais
-> En direct : 118 participants et en replay : 266

-- « Sport et respect de l'identité de genre et de l'orientation sexuelle
• Le COREVIH Occitanie a voulu, au cours d'une soirée pédagogique (Soirée-débat, le 18 novembre 2021, à la fois en présentiel au GGL Stadium de Montpellier et en webinaire sur Zoom sur inscription), animée une soirée centrée sur ces thématiques, à travers les témoignages de sportifs pro et d'amateurs, acteurs de ces enjeux :
•• Pourquoi l'annonce d'une orientation sexuelle dans le sport à haut niveau est-elle encore un acte fort et difficile ?
•• Pourquoi ce besoin de revendication en 2010-2021
•• Quels engagements des fédérations pour les transgenres et Trans identités ?
•• Pourquoi la création de clubs de sport « gay friendly » ? Quels besoins ? Quelles craintes ou à quelles envies ?
•• En quoi le monde du sport professionnel et amateur reflète les réalités de notre société sur ces questions de respect et d'identité, et en quoi ce monde peut avoir un impact positif sur les perceptions de notre société ?
• A travers ces exemples, le COREVIH Occitanie espère s'adresser à un vaste public de sportifs et moins sportifs pour la promotion de la santé sexuelle à travers la promotion du respect de tous
-> En présentiel : 62 participants, En direct : 67 participants et en replay : 275

2021

2021

12 mois (1er janvier au 31 décembre 2021)

Suivie

Tout public

Communication, information, sensibilisation, Formation, Etude et recherche, Coordination locale

* Cf description

Centres de soins, établissement de santé, CSAPPA - CAARUD, Etablissement pénitentiaire, Local d'association

Régional

Toulouse, Montpellier, Perpignan

VIH/SIDA IST - Programme national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST, SANTE SEXUELLE - Stratégie nationale de santé sexuelle (2017-2030)